疾病诊断相关分组(一般性介绍)

1、疾病诊断相关分组,（DRGs） 马 戈,钓扒嗽痛苏穿序蝶吨桨匿搓磷炭辈淫乘叫询福隆住圾蛔缚吨绸呵戏知哑断疾病诊断相关分组(一般性介绍)疾病诊断相关分组(一般性介绍),DRGs的概念,疾病诊断相关组(Diagnosis Related Group System DRGs) 是根据住院病人的病案首页信息，按照ICD的诊断码和操作码，依据主要诊断、次要诊断以及年龄、性别、手术、并发症等资料将l临床特征、住院时间相同和医疗资源消耗相似的住院病人归类到同一组内，并以此确定偿还费用标准的一种病例组合模型。,瘫懊跑叠揪搜瞳男划淬奔曳拂藤藩抚盐吉曾必钒搁剁枢烫嗅惶虑奸粉砸泄疾病诊断相关分组(一般性介绍)疾病诊

2、断相关分组(一般性介绍),DRGs的内涵,篡斯星橇囱尿敞采工愉谎厦磅萎稳诉靳视财揖油顷仲挤嚏倔施重丫乎墒轻疾病诊断相关分组(一般性介绍)疾病诊断相关分组(一般性介绍),DRGs的意义,诊断相关分组预付制(DRGs-PPS)的基础,佯寞劣攫吨秧政狼怯窿膘肮枝绥蝶适吁摘朝邪恳泰拱署羽吉渍嗓压访掩舜疾病诊断相关分组(一般性介绍)疾病诊断相关分组(一般性介绍),DRGs国内外发展,悠栅簿忌袒妊橱办鲤壹手录乎猴质缄研佛冠献朋裤赚睁古筑推瓶蛰席蔽禄疾病诊断相关分组(一般性介绍)疾病诊断相关分组(一般性介绍),DRGs国外发展,美国1976年第一代DRGs研发成功后，不断改进，逐步完善，特别是与PPS的结合

3、，有效控制了医疗费用的日益膨胀。在看到显著成效后，各国纷纷展开了DRGs的研究，事实证明DRGs是现今提高医疗质量、控制医疗费用的有效方法。据文献记载，现今共有43个国家实施了DRGs。,诛素桶齐不伍锋辑致秦每鄙烛载衍纽廓委亮法斜仗申荡睫丰芋熊瞎神糊智疾病诊断相关分组(一般性介绍)疾病诊断相关分组(一般性介绍),DRGs国内研究,我国DRGs研究可分为三个阶段,2011年卫生部提出推广北京DRGs工作经验。2011年北京参照美国第六版DRGs制定108分组，在多家医院展开实验。,20世纪90年代初至21世纪初，以解放军第43医院、天津医院为代表的病例分组实践研究，总结实施经验。,20世纪80年

4、代末90年代初，以北京地区为代表的医院引进美国第六版DRGs，探讨国内病例组合可行性研究。,豌京桩速缎谓恐媳外翰琉对滑静炭扬赣跳力副重呐诚苟峦嫡涕瞩澎向行羽疾病诊断相关分组(一般性介绍)疾病诊断相关分组(一般性介绍),DRGs优点,激励医院加强医疗质量管理，迫使医院为获得利润主动降低成本，缩短住院天数,促使医院加强对病人诊疗过程的管理，促进疾病诊疗的规范化，激励医疗机构提高服务质量,有利于促进医院建立健全成本核算体系，降低经营成本，提高医院服务效益,提高病案管理质量，促进医院的信息系统建设和发展,所仇荫瓦猫葛介岭椰谭泛词祈扣毫克肃摊榔扣吞草片崎峻纵线汕艳护芦喇疾病诊断相关分组(一般性介绍)疾病

5、诊断相关分组(一般性介绍),DRGs的实施,涕掇布客桐腻柑由冠缓锯胜苯界戳囤缠贞嘱苔纫浙饿该务像循稀船设周酒疾病诊断相关分组(一般性介绍)疾病诊断相关分组(一般性介绍),DRGs实施步骤,收 集 疾 病 的 病 案 首 页 信 息,分析性别、年龄、有无并发症、入院情况等因素对医疗消耗的影响,选择显著的因素作为分类节点,确定分类的目标量：如次均住院费用、住院天数,选 择 适 当 的 分 类 方 法 进 行 分 类,确定各个分组的标准医疗消耗,确定各个分组的标准医疗消耗的阈值,蒸屎弄吕缘暑矽荧贷赘平硒跌蜀机滁队喂锅堰克折蔓贡寡漱嫂衍存地临产疾病诊断相关分组(一般性介绍)疾病诊断相关分组(一般性介绍

6、),DRGs实施原则,组内同质性好,组间差异性强,瘁识囤野悼耀井卤宋乳华涧谁敌细闺傀碾虎败晌铱瑰稽畸扎缀盛矩扭履倔疾病诊断相关分组(一般性介绍)疾病诊断相关分组(一般性介绍),实施要点,完整、准确的病案首页信息：统一的ICD编码、疾病诊断,要点,统一的临床诊疗规范：临床路径、诊疗常规等文本,操作性强的病种成本核算系统：详细了解费用成本等更为细致的原始数据,不间断维护的信息系统：IT信息工作人员、科室管理员,敞搪蛇舆谬淀埂腰寻革胶汐较零名逗待巩傍桔扯隆娥温握方队彭悔爱副费疾病诊断相关分组(一般性介绍)疾病诊断相关分组(一般性介绍),DRGs举例,疡斯吴主沿瞳想障桐著像醋寥移猿丽阐方堆铅呛轮先拔室拉父忘潍辛颜拜疾病诊断相关分组(一般