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文档简介

1、患者的清洁卫生、基础护理研究室、学习内容、口腔护理毛发管理、皮肤管理会阴部护理会阴部护理护理、第一节口腔管理、学习目标:1、口腔管理的评价要点、操作步骤2、常用口腔清洁液和林爽应用、1、评价、口腔卫生状况嘴唇、口腔粘膜、口腔护理,2,口腔清洁管理,(1)口腔卫生地图1,使用清洁工具,(1)尽量小、表面光滑的尼龙牙刷,(2)牙刷在使用间隔内必须清洁干燥。(3)牙刷每3个月更换(4)2。假牙不能保存在热水和乙醇中,以防变形。3.每顿饭都要清洗假牙,每天至少清洁一次舌头和口腔粘膜,按摩牙龈部。(3)特殊口腔护理1,对象:高烧、昏迷、胃中、禁食、科萨费、口腔疾病、术后、生活不能自行照顾的患者。2.目的

2、:保持口腔清洁、湿润,预防口腔感染。去除口臭和牙石,增加食欲,保证患者的舒适。观察口腔变化并提供有关疾病变化的信息。3,准备溶质,口腔护理常用溶液名称浓度作用及适用范围生理盐水口腔清洁,预防感染的过氧化氢溶液1%3%防腐,防臭剂,口腔感染溃疡,坏死组织碳酸氢钠溶液1%4%碱性溶液,真菌感染,特斯西林溶液0.02%清洁口腔帮助病人把仰卧起坐放在一边或一边,面向护士,把毛巾铺在下巴底下,弯曲的盘子放在病人的嘴角。首先滋润嘴唇,嘴角,然后用舌板张开脸颊,用手电筒的光评价口腔状态。刷牙后,用舌板张开一个脸颊,从里到外擦拭牙齿外部。擦拭左上内侧、左上颌面、左下内侧、左下颌面部、左脸颊等。用同样的方法擦右

3、边。擦硬腭、舌头、舌下。擦洗,帮助病人刷牙。口腔整理用物质,特殊口腔护理,5,注意事项再次观察,禁止昏迷患者刷牙,以免引起吸入。长期使用抗生素的患者应注意观察口腔是否有真菌感染。棉球不能太湿,要渡边杏,防止吸力,注意不要把棉球留在口腔里。6,健康教育说明口腔护理的重要性,介绍口腔护理知识,使患者有效地口腔清洁,保持口腔卫生,预防各种并发症的发生。第2节头发管理,学习目标:头发管理的目的,评价点,程序,1,评价,头发和头皮状态观察头发的分布,密度,长度,卫生状态头皮痒,抓挠;头屑、擦伤等情况下头发管理知识及自我管理能力患者和家属对头发清洁管理知识的了解程度、患者的自我管理能力等。患者的病情和治疗

4、情况以及部分治疗的需要,可以妨碍患者头发的清洁,第二,头发的清洁管理,(1)在床上梳头,头发整齐,清洁,去除头屑,减少感染机会。2.按摩头皮,促进头发的血液循环,促进头发的生长和代谢3,保持患者的自尊,提高患者的信心,建立良好的护士-患者关系,第二,清洁头发的管理,(2)床上洗发目的:1,去除头皮屑和污物,清洁头发,减少感染机会。2、头皮按摩,促进头部血液循环和头发生长代谢;3.促进患者的舒适,促进身心健康,建立良好的护士-患者关系。操作程序:将随身物品带到患者床边,说明洗发的目的。冬天关门,打开窗户,清理床边的桌子和椅子。把小橡胶片和大毛巾铺在枕头上,解开病人的衣领,向内折叠,把毛巾放在脖子

5、下面,用别针别起来。帮助患者将仰卧起坐、上半身倾斜到床边,肩膀以下移动枕头,将马蹄形靠垫放在患者的后颈下,将患者的脖子枕在马蹄形垫子的突起上,头放在水槽上,马蹄垫的底部放在下水道里。用棉球堵住双耳孔,用纱布盖住双眼。试验水温(43-45),患者确认水温适当后,首先用温水湿润的头发均匀地涂洗发水,从头发到后面反复揉搓。洗头后,解开脖子毛巾,包住头,用一只手抓住头,用一只手清理马蹄垫。除去眼睛上的纱布和耳朵里的棉球,用患者毛巾擦脸,用毛巾包住头。枕头从患者的肩膀向下垂下,帮助在床中央仰卧,解开包头的毛巾搓头发,用大毛巾擦干头发,用吹风机吹干头发。(威廉莎士比亚、温德夏、吹风机、吹风机、吹风机、吹风

6、机)帮助病人取舒适的床、清洁用具和整理床单元。(c)消除头虱,法1,目的:消除头虱和蟋蟀,预防相互感染和疾病的传播。2.常用药液:30%酸白启动剂或3000釜山浸渍剂,30%酸白启动剂:100份30g瓶装,50乙醇100毫升,放入乙酸1毫升盖,48h后制作牙齿药。3000份产前产品:30g 100份,加入500毫升水,煮30毫升,用双层纱布过滤,挤出药渣中的药液。在药渣中再加入500毫升,炒30min,然后用双纱布过滤,挤出药液。两次油炸药液加起来浓缩为100毫升,冷却后加入1毫升纯乙酸即可。第三节皮肤管理,学习目标:1,皮肤管理评价要点2,熟悉皮肤清洁管理的方法,1,评价(1)颜色苍白在休克

7、或贫血患者中常见。由于血红蛋白减少而导致的蓝色皮肤粘膜呈蓝紫色,主要是单位容积血液中血红蛋白减少量的增加,因此嘴唇、耳廓、脸颊常见,血流速度加快,红细胞含量增加,黄疸皮肤、粘膜变黄,血液中胆红素浓度升高,出现很多疾病色素沉着。皮肤基础底部黑色素的增加导致部分或全身皮肤肤色加深。(2)用温度、护士、手指等触摸患者的皮肤。评价患者皮肤温度的皮肤温度随着真皮层血液循环量皮肤温度的不同,表明是否有感染和循环障碍的皮肤温度受到室温的影响,皮肤颜色发生变化。(3)柔软和厚度皮肤灵活性是指皮肤的灵活性或容易活动的正常皮肤的厚度受身体部位、年龄和性别因素的影响。(4)检查弹力检查皮肤弹性时,可以从前臂内部抬起

8、一点皮肤。而且,放松的时候,可以看出皮肤恢复得快,皮肤的弹性好。(5)完整性及损伤检查皮肤是否破损、是否有斑点、是否有斑点、患者的皮肤是否受损及损伤状态(6)感官要特别注意通过触摸评估患者的皮肤感觉功能。用轻柔有力的压力触摸患者的皮肤,询问患者的皮肤感觉。同时让患者说明你对手指温度的感觉(7)清洁度。通过闻患者身体的味道,观察患者皮肤的湿润、不洁、油状态,评价皮肤的清洁度,2、评价皮肤的清洁管理。(a)皮肤卫生地图1,通过清洁方法洗澡,堆积在皮肤上的油、汗、死表皮细胞、部分细菌皮肤清洁及洗澡也会刺激皮肤的血液循环。2、清洁用品患者洗澡时,应根据护士患者的皮肤状况(如干燥或池晟、完整性、个人喜好

9、、使用清洁用品的目的、效果),选择清洁和保护皮肤的用品。(2)淋浴和浴缸(shower and tub bath)将室温调节为22,水温在41-46浴缸中保持浸泡时间20分钟以上渡边杏。如果每5分钟检查一次患者,淋浴应在饭后1小时进行。(3)擦床洗澡;2.促进皮肤血液循环,加强皮肤排泄功能,预防感染和溃疡等并发症的发生。3、促进患者身体松弛,增加患者的活动机会。4.为护理人员提供观察患者和建立良好的护士-患者关系的机会。5.移动四肢预防肌肉痉挛和关节僵硬等并发症的发生。程序:将准备用的东西移到床边,向患者说明操作的目的和配合的方法。(David aser,Northern Exposure,美

10、国电视电视剧,操作手册)关上门窗,调节室温24,用屏风或拉布幔遮住病人。解开床尾罩,将患者的身体移到床边,尽可能靠近护士。把面盆放在床头柜上,倒入约三分之二的热水。把毛巾折成手套形状,包在手上。50-52,患者先洗脸和脖子,从内鸿向外擦拭,然后依次擦拭额头、鼻子、脸颊和耳朵,擦到下巴下方、颈部,再用干毛巾再次擦拭。(威廉莎士比亚,哈姆雷特,颈,颈,颈,颈,颈,颈,颈,颈,颈,颈)为病人脱下上衣,擦上肢和胸腹。帮助患者侧卧,转动护士等,擦后颈、背部、臀部,擦,在骨突中使用50%乙醇作为皮肤按摩。帮助病人平躺,脱下裤子,擦更换盆和热水,还有两个下肢,先擦近侧肢体,擦远侧肢体。泡温水脚。换水后,清洁

11、患者的会阴,换上干净的裤子。先患侧,后健康。先朝相反的方向,靠近后面。梳头,清理水,放回原处。第四节会阴管理,学习目标:了解如何清洁会阴,1,评价,了解自我管理能力,了解患者的日常会阴清洁状况,患者是否自行完成,是否需要别人的帮助,以及需要别人帮助的程度,观察患者会阴卫生状况,观察患者的会阴感染症状,皮肤完整性和分泌物情况,了解会阴卫生知识,以及功能评价患者对会阴清洁卫生重要性的理解程度。太冷了,以免患者引起不便。部分患者不习惯躺着的姿势,病情允许的时候可以适当地抬床。(2)会阴清洁护理会导致泌尿生殖系统感染、大小大便失禁、会阴分泌物过多或尿液浓度过高,导致皮肤刺激或损伤。留置导尿管,产后护理,各种会阴手术后患者应护士会阴清洁护理。防止皮肤破损,促进伤口愈合。提高舒适度,教患者清洁会阴的原则。2.原则上护理会阴的时候,首先要清洁尿道周围,最后要擦肛门。每次擦的时候都要更换毛巾的其他部分。第五节早晚护理,学习目标:早上、晚上护理的内容,一、早晨护理,一、离开床的活动,鼓励病情较轻的患者自行洗脸。2.对于病情严重,不能下床的患者,护士需要帮助完成晨间护理。其内容如下。帮助病人排

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