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文档简介

1、心律失常心电图解法,浙江大学医学院附属第二医院 吴 祥,概 说,房室梯形图(A-V ladder diagram)，又称Lewis 线 它是分析心脏电活动的时间关系最简单而精确的方法。 是人们分析心律失常的一种必要手段，对正确掌握复杂心律失常的分析、理解，并阐明其发生机制很有价值。,常用符号1,常用符号2,常用缩写字母1,常用缩写字母2,梯形图的绘制和表示方法,梯形图的基本绘制方法,P波、QRS波及PR间期绘制方法,窦性激动梯形图绘制法,垂直方法,A行（心房除极）画垂直线，该线应精确对准始处； 在V行画垂直线，该垂直线应精确对准QRS波始处； 两条垂直线的水平间距代表PP间期； P波与QRS波

2、的连线表示PR或RP间期。,P波表示法,QRS波表示法,A-V水平表示法,束支阻滞梯形图,常见心律失常梯形图解示意图,实例梯形图解,正常窦性心律的梯形图,窦房传导阻滞,不同程度文氏型窦房阻滞,文氏型房室传导阻滞,室性心动过速诱发反复性室上性心动过速,心房扑动伴交替性文氏周期,不典型文氏现象传导,双径路,文氏型房室传导阻滞伴直接显示型右束支文氏现象,房室交界性心律，室性心动过速伴外出阻滞完全房室脱节,心房颤动，高度房室传导阻滞，房室交界性逸搏伴非相性室性差异性传导,室上性心动过速伴室内差异性传导,房室结双径路交替不传部分呈1:2同步传导,窦性心律，室性并行心律,II度房室传导阻滞伴下行隐匿性传导及心房和心室的反复搏动,典型预激与完全性预激,B型预激综合征，电生理刺激诱发完全性预激及双重性心室反应,心率与间距的关系,希氏束电图的梯形图,正常窦性搏动的希氏束电图,希氏束近端文氏型传导阻滞,希氏束远端2:1传导阻滞,小结,是分析心脏电活动的时间关系最简单而精确的方法，可简明表达复杂心律失常的激动形成和传导过程。 掌握分析心律失常的基本方法，方能绘制梯形图 常用符号与缩写字母力求统一 一般只画涉及本图中心律失常的主要层次 心电图上已表现很清楚的心律失常，不需再绘制梯形图。,总 之,梯形图的绘

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