危重患者交接班.ppt

1、2020年6月8日，莒南县人民医院危重病人科，2020年6月8日，护理交接班概念，交接班概念是指当班护士在病房内以口头或书面形式向接班护士报告病人的病情，说明护理工作，从而保证病人得到持续及时的护理，保证病房工作的顺利完成，2020年6月8日，意义重大，交接班规范的制定对保证医疗质量十分重要。这是一个重要的工作程序，反映了护理的严格性和连续性。治疗和护理工作严谨、连贯、有序，加强了医护之间的合作和相互配合，形成了良好的工作氛围，突出了专业技能和护理特色，2020年8月6日换班的重要性，这是护理工作昼夜连续开展的重要措施，在护理安全管理中发挥了重要作用。危重病人的交接是保证持续护理工作和护理质量

2、的重要措施。8/6/2020，交接的体现，工作职责的履行，护士能力的体现，护理质量控制的重要环节，8/6/2020，护理交接模式，床边集体交接，8/6/2020，集体交接，是指夜班护士24小时的病人情况，值班护士向值班护士口头或书面报告病房内病人人数的变化。包括住院病人总数、出院(转院、转专业)、入院(转院)、手术(分娩)和死亡病人数。8/6/2020，床边交接班，是指对危重病人、新入院病人、术后病人、病情有特殊变化的病人以及特殊检查和治疗前后病人的护理情况进行交接和确认的过程；8/6/2020，每日交接班，是指除集体交接班和床边交接班以外的其他交接班形式。这是值班护士和继任护士之间在值班期间

3、对病人护理进行交接和确认的过程。2020年8月6日，护理交接的规范化内容，交接的关键基础条件，关键条件的检查和治疗及护理要点，检查危重病人的物品库存和交接项目，2020年8月6日，关键条件，病人床号和姓名，病人病情变化中存在的护理问题，2020年8月6日，重点新病人，新病人的姓名，年龄，入院时间/原因/诊断和入院后阳性症状和体征的护理要点，2020年8月6日，重点危重病人，生命体征的异常指标， 特殊用药管道及皮肤状况，2020年8月6日，重点死亡患者，死亡后抢救时间，2020年8月6日，检查治疗，当班护士交待自己曾接受过特殊治疗，2020年8月6日，护理要点，根据护理程序，针对患者存在的主要护

4、理问题，当班护士讲解了观察要点，采取的护理措施及应采取的护理措施。2020年6月8日，货物盘点、交付和交接班护士将货物和药品移交给科室。接班护士和接班护士应对医院规定的必要物品和药品进行当面检查，并记录和签字。如精神药品、贵重药品、急救用品和医疗器械。2020年6月8日，检查危重病人，即接班护士和接班护士到危重病人病床上检查病人的意识、皮肤、各种管道及实施护理措施后的效果，并接替以前的护士继续完成护理任务。2020年6月8日，护士长评论，护士长对当班护士的工作做了全面的评价，并安排了当天应注意的要点和问题。针对换班中发现的问题，护士长提出改进措施，在第二天换班工作中检查改进情况，不断发现新的问

5、题进行改进。2020年8月6日，如何做好危重病人的换班工作？3.交接(书面、口头和床边)如何避免交接遗漏？如何及时发现病情变化和患者健康等异常交接班。2020年6月8日，换班前的准备工作，值班人员应做好换班准备工作：检查当班治疗和护理措施的完成情况，检查当班护理记录是否完善，检查床边物品(听诊器、手电筒、简易呼吸器、计算器、直尺和快速手消毒剂)是否完好，2020年8月6日，双方换班，在交接过程中：对病人的护理和责任心都很高。良好的医德，端庄的外表，大方的态度，真诚和善良的态度。保持病人舒适的姿势。在检查病人之前，自我介绍以便得到病人的密切配合。交接结束时：感谢患者的密切配合。2020年8月6日

6、，轮班程序和内容，首先观察患者的：体温：正常、不升高、发热呼吸状态：自主/辅助、频率、参数需氧量：流速、氧浓度氧合状态：spo2 po2心血管状态：HR、BP、强心药物和血管活性药物：药物名称、剂量、浓度、速度等，2020年8月6日，交接程序和内容、位置：交接人站在患者左侧，接班人站在患者右侧护士长的其他一般信息：姓名、年龄、性别、诊断、手术名称、麻醉方法、入院原因(新病人)、入院时间、病情变化和抢救过程、摄入和输出的平衡、心理-社会-情绪、饮食。8/6/2020，从头到脚的交接和护理评估，a)头部检查，清醒度，骂人，拍昏迷病人的肩膀，GCS评分，检查瞳孔大小，形状的对称性和对光的反应，8/6

7、/2020，a)头部检查，检查眼睛、耳朵、嘴和鼻子的清洁度，检查鼻胃管、气管插管(标记、通畅、固定正确)，检查头部后面的枕部是否有压疮(特别是对于脑部手术的病人)， 检查颅内压和头部引流管，8/6/2020，B)检查颈部和皮肤：完整、肿胀和瘀伤，检查气管是否移位，检查颈部导管以确保固定。B)对于颈部，如果有气管切开术，检查敷料是否渗出，切口是否发红、肿胀和感染，气囊是否适当充气，固定带是否紧固，以及在气管切开术日期是否正确固定。 2020年6月8日，c)用听诊器听肺部声音，有无触觉振动。听诊顺序一般是从肺尖开始，从上到下，从前胸到侧胸(从腋下往下)，最后检查背部，比较两侧对称部位。8/6/20

8、20，c)胸部，听诊部位：您可以根据需要在某个部位多听几个点。检查深静脉导管以确保通畅和固定，观察是否有出血或感染，检查导管放置日期，8/6/2020，c)检查胸部伤口以确保敷料固定，观察是否有出血或感染，检查胸部引流管以确保其固定，并确保引流管畅通。引流液的颜色、性质和数量，8/6/2020，D)腹部，肠鸣触诊，肿胀和触痛，8/D)腹部，检查腹部伤口以确保敷料固定，观察是否有出血或感染，检查腹部引流管以确保引流管通畅，颜色、性质和数量，8/6/2020，e)会阴，检查股导管以确保其固定和光滑，观察是否有出血或感染，检查会阴卫生，皮肤损伤，压疮和尿失禁管，8/6/2020观察是否有出血或感染。

9、导管插入日期，2020年6月8日。g)检查皮肤温度、灌注和足部水肿。检查伤口和静脉以确保畅通。是否光滑和固定，观察是否有出血或感染，并检查您的腿以尽早发现深静脉栓塞，8/6/2020，h)检查背部皮肤完整性，伤口敷料是否有出血，出血性压疮的阶段和治疗，8/6/2020，3)主要阳性结果，a)心电图b)实验室报告c)成像(胸部8/6/2020，4)。治疗、完成治疗和未完成特殊治疗(时间和用法)，2020年6月8日，5。床头柜和抽屉里的物品、药品、病人的贵重物品：戒指、手表、听声音、剃刀，2020年6月8日，6。其他从头至尾交接班程序的优缺点，规范的交接班，保证了重症监护室护理工作的连续性、安全性和准确性，并做了口头说明，记录写得清楚，交接班时床边“三清”清晰可见，避免了交接不清。通过规范交接班，提高了护士的组织能力，培养了护士用语言总结、概括、分析和表达的能力。，2020年8月6日，从头到脚换班交接程序的优缺点。护理体检可以融入交接班过程，及时发现病情和体征的一些变化，有利于危重病人的及时治疗。通过护理体检，可以及时发现一些护理缺陷和不足，有利于预防护理差错和事故，预防护理并发症，减少护理不良事件。护理体检质量也能反映护士的护理水平，有利于促进护士加强“三基三严”和专业理论知识的学习，从而不断提高护理专业水平。2020年8月6日，头对脚轮班交接程序的优缺点。对于年轻护士来