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文档简介
1、糖尿病高危足的护理,主要内容,了解糖尿病足的预防中医护理技术防治糖尿病足,足底是人体的缩影,全身各脏器的反射面积离心脏最远,占人体表面积的不到2%,但支撑全身的却是默默无闻,29个关节,42块肌肉,26块骨骼,25条肌腱,孙子林主编,糖尿病自我管理技巧,第57页, 脚是人体的第二心脏,人一生可以绕地球走五圈。 脚是我们最忠实的朋友。糖尿病足:健康不容易。每30分钟就有一个人因为战争而失去一条腿。每30秒钟,就有一个人因为糖尿病而截肢。点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,糖尿病足:是。包括由神经营养不良和外伤引起的骨关节病(夏科氏关节)。什么是糖尿病足,瓦格纳分
2、级法,0级有足部溃疡的危险因素,目前没有溃疡。1级表面溃疡,无感染。2级穿透性溃疡,常伴有软组织炎症,无脓肿或骨感染。骨组织病变或脓肿的3级深部感染。4级局限性坏疽(脚趾、脚跟或前足)。全足五级坏疽。0级-糖尿病高危足,溃疡高危。目前没有溃疡。3级-深部组织感染伴脓肿和骨髓炎。4级缺血性溃疡、坏疽,常并发神经病。5级:踝关节以上全足坏疽。主动脉阻塞是主要原因。并发神经病。糖尿病足损伤是最严重和最昂贵的慢性并发症之一。截肢的风险是非糖尿病患者的40倍。大约85%的截肢是由足部溃疡引起的。大约15%的病人会有足部溃疡。中华医学会糖尿病分会。2010年版中国2型糖尿病防治指南(科普版)。糖尿病足综合
3、征。概述。zentral blatt fr Chirrugie J 1999 124 Suppl 1:6-11 .14、糖尿病足的危险因素2、失明或严重视力障碍、缺乏糖尿病知识、足部皮肤病、既往足部溃疡或截肢史、糖尿病高危足部的临床表现、皮肤干燥、光滑、脱发、色素沉着、瘙痒、四肢发冷、不敏感、水肿、麻木、针状、刀状、灼痛的鸭脚、间歇性跛行、静息痛、指甲变形、增厚、足部畸形等。1.病史:既往足部溃疡或截肢,外伤和烫伤,17。中华医学会糖尿病分会。2010年版中国2型糖尿病预防指南(科普版)。第210页,如何识别糖尿病足的危险因素。2。神经病是过敏或迟钝的,如麻木、刺痛、灼痛和冷痛,以及夜间疼痛警
4、惕性:失去保护性感觉是外伤的重要原因,18。中华医学会糖尿病分会。2010年版中国2型糖尿病防治指南(科普版)。在第210页,如何识别糖尿病足的危险因素?3。血管疾病常见的早期表现为:足背动脉脉搏明显减弱或消失,皮肤苍白,脚趾冰冷,皮肤温度低,皮肤暗红或苍白,间歇性跛行,休息疼痛,中华医学会糖尿病分会19。2010年版中国2型糖尿病防治指南(科普版)。在第210页,如何识别糖尿病足的危险因素?4。皮肤和趾甲异常暗红色、紫色、苍白和水肿、溃疡、趾甲变形、脚趾间皮肤增厚、糜烂、皮肤干燥、脱发、皮肤变薄、异常温度湿疹,20,中华医学会糖尿病分会,2010年版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第210
5、页,中华医学会糖尿病分会,2010年版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第210、21页,如何识别糖尿病足的危险因素?脚趾空间狭窄,袜口过紧,血流不畅。中华医学会糖尿病分会。2010年版中国2型糖尿病预防指南(科普版)。第211,22,6页。不合适的鞋袜,损害足部功能和外形,如何做糖尿病足的早期筛查?1。感官评估,判断是否有神经病变,10 g尼龙丝,128赫兹音叉,振动感,钝针,位置感,棉絮,轻触脚跟反射,24,中国医学会糖尿病分会,中国2型糖尿病防治指南(2010版),第45页,如何做糖尿病足的早期筛查?2。外周血管的评价用多普勒超声触诊足背动脉和胫后动脉检查踝动脉与肱动脉的比值。中华医学会
6、糖尿病分会。中国2型糖尿病防治指南(2010年版)。第45、25页,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,如何做糖尿病足的早期筛查?ABI检查包括肱动脉、踝动脉和趾动脉血压,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,多普勒超声检查-血流波形分析,正常波:尖峰、陡降支、两相波和三相波,平均等间距。中度阻塞:峰值钝,无两相波,两个峰值之间的距离不平衡。严重梗阻:基本无明显高峰。,正常的足背动脉波形,阻塞,如何做糖尿病足的早期筛查?如何做糖尿病足的早期筛查?3。足部形态和功能评估,检查足部是否有畸形和功能障碍,28。单击添加文本,单击添加文本,单击添加文本,单击添加文本、4。皮肤温度测试,红外皮
7、肤温度计受影响部分和健康部分的皮肤温度比较,如何做糖尿病足的早期筛查?糖尿病足的防治-病前预防,戒烟,控制体重,高血糖,高血脂,高血压,糖尿病足的防治-病前预防,三必须,四不应该帮助,糖尿病足的常识预防,四不应该1。不应该吸烟。赤脚走路是不应该的。不应使用化学制剂(玉米软膏、胶带)。不应该加热(用炉子)。如果你有视觉障碍,你应该请别人帮你检查和修剪脚趾甲和老茧。2.请医生帮忙。如果你有水泡,受伤和感染,你必须去医院。糖尿病患者可以自我管理。影响健康的四大遗传因素占15%。社会和环境因素占17%。生活方式占60%。医疗条件占8%。糖尿病是一种终身疾病,自我管理尤为重要。脚趾间的角膜、感染、有无异
8、物、因穿不合适的鞋子引起的水泡、脚趾甲异常、皮肤和皮肤异常、自我管理-锻炼、生活在于促进血液循环和保持脚的形状和功能不过度行走的运动。应适当控制日常活动如步行、撞车和游泳等有氧运动,以保持脚部皮肤健康。使用保湿霜或护肤霜来适当按摩足部。不要将护肤霜严重涂抹在脚趾或溃疡伤口上。神经损伤-汗液分泌减少-皮肤干燥,瘙痒-撕裂-感染,仔细修剪你的脚趾甲。修剪脚趾甲时,注意确保你能清楚地看到它们,并把它们修剪整齐。避免在侧面切得太深,切掉锋利的部分。不要让你的脚趾甲长得太长。不要去公共浴室修脚!如果有什么问题,及时去看医生。错,对,错,正确穿鞋。点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,糖
9、尿病患者如何选择鞋袜?软皮革,厚橡胶鞋底,绑带鞋,钩环鞋,宽松的鞋头,软皮革,厚鞋底,软而光滑的鞋,背部应稳定,衬里应光滑。买鞋穿鞋的时候,下午买鞋的时候应该穿袜子,双脚试鞋,穿新鞋20-30分钟的时候慢慢穿。每天穿新鞋前1-2小时,检查鞋内是否有异物,不要穿露脚趾的凉鞋,不要赤脚穿鞋,适合糖尿病人的鞋子。单击添加文本,单击添加文本,单击添加文本,单击添加文本,然后单击添加文本。糖尿病患者的鞋子应该有特色,专业的网状弹性合成材料或高品质的软皮圆头,可以去除深而宽的空间鞋垫,方便靴子的背部,具有稳定的生物力学和可塑性。为了保证步行靴或velcro靴的稳定性,可以调节松紧度,平跟靴,弹性橡胶,减震设计,如何选择袜子,以及选择天然材料,如棉袜和羊毛袜。袜子不能太小或太大,以免影响脚的血液循环。袜子不应该太粗糙,以免摩擦损坏。袜子应该每天更换。如果伤口在24-48
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