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文档简介

1、甲状腺的临床检查,聊城市肿瘤医院普外科 冯东旭,讲座目的,根据临床流行病学原理评价查体在诊断甲状腺疾病上的用途和局限,查体带来的可认知的损伤,无毒甲状腺肿的分类 无毒弥散型甲状腺肿 地方性（缺碘，甲状腺肿） 散发性（先天性缺陷，化学锂） 代偿性（甲状腺部分切除术后） 无毒结节性甲状腺肿 单或多结节 有功能的或无功能的,甲状腺疾病,社会上有50%的人有微小的结节 3.5%有潜在的乳头癌 15%有可触及的甲状腺肿 10%证明有甲状腺激素水平不正常 5%的女性有明显的甲状腺机能减退或甲状腺机能亢进,最常见的甲状腺疾病的流行,弥散性地方性甲状腺肿：碘的供应（地方性甲状腺肿指的是那些超过10%的人口得甲

2、状腺肿大的地区） 结节性甲状腺肿：5%以上分布于各地，随着年龄和碘缺乏而增长。 甲状腺癌：各种类型的甲状腺癌症平均每年的发病率是37.0例每一百万人口。,历史,甲状腺的临床检查对诊断大多数的甲状腺疾病来说是一个很有力的工具。 甲状腺直接位于皮下，很容易就能珍视和触诊。,视诊（望诊）,使病人头略后仰 使用与病人下巴尖成切线方向的光照 要求病人吞咽 观察甲状软骨，环状软骨和甲状腺随着吞咽的升降变化,查体,解压甲状腺用力不要太大 不必太在意你手指的敏感性 尽量防止病人窒息,传统临床检查,需要知道以下信息： 甲状腺的 体积 密度 灵活性 表面 温度 震颤 敏感性,触诊,从后面触摸甲状腺 局限在甲状腺解剖边界 通常能触摸到甲状腺的峡部 甲状腺叶一般是潜在的，触摸不到 硬度像橡胶般，类似于胸锁乳突肌,甲状腺的解剖边界,在检查甲状腺前必须要注

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