《急性中毒的救护》PPT课件

1、急性中毒救护车，江苏省* * *市人民医院张文元，2/120，沼气地下中毒死亡，3/120，陕西华池“熏”死亡3人2晕，4/120；长春市大学学生蛋炒饭140人，9/120，蘑菇中毒，10/120，四季豆中毒，11/120，2001年九月吉林省6362学生窦唯中毒，12/常见急性中毒的病情评估和常见急性中毒患者的治疗原则，16/120，定义，中毒：当毒药接触或进入人体时，会引起组织器官结构破坏和功能损伤，引发称为中毒的一系列症状、体征。毒物：引起中毒的物质称为毒物。急性中毒：短期内大量进入人体，或毒性严重的毒药突然进入人体，迅速出现中毒症状，甚至威胁生命，称为急性中毒。职业中毒有毒原料、辅料、

2、中间产品、成品储存、使用、运输生活中毒误食、意外接触有毒物质、药物过量使用、自杀或杀人、17/120、急性中毒原因、18/120、阻碍中毒机制血红蛋白运输的氧气通过细胞膜和细胞器干扰生理功能：四氯化碳氧化去除氯，形成自由基，使肝细胞膜中的脂肪酸过氧化，使线粒体、内质网变性、肝细胞坏死。直接损伤：江珊，强碱麻醉作用：有机溶剂(苯)和吸入性麻醉剂(乙醚)具有强的皮脂性，脑组织和细胞膜脂质含量高。受体竞争：相当于阿托品阻断胆碱能受体。麻醉作用：乙醚、中毒途径、消化度呼吸机皮肤、病历3360接触史、奇王史。询问职业接触毒物的时间、途径、数量、环境、患者的生活情况、最近的精神状况，简单地了解发病现场情况

3、，寻找接触毒物的证据。20/120，中毒评价，身体状况皮肤粘膜3360烫伤，蓝症，黄疸眼睛症状3360瞳孔阿托品，瞳孔缩小有机磷农药，视神经炎，甲醇中毒等神经3360昏迷，视网膜，肌纤维颤动，痉挛，麻痹。呼吸：呼吸气味(有机磷大蒜味，氰化物苦杏仁味)，呼吸加速或减速，肺水肿。循环：心律失常，心脏病发作，休克。泌尿：急性肾功能衰竭。血液：溶血性贫血，白细胞减少，再生贫血，出血。消化系统：高锰酸钾中毒呕吐物是红色或紫色热：抗胆碱剂、二硝基苯酚、棉酚等中毒；21/120；中毒评价；毒物检查；其余膳食；毒物、药物和毒性标本，如呕吐物、胃内容、血、毒标本以下之一是重症：深度昏迷、高血压或血压低、高烧或体

4、温过低、呼吸衰竭、肺水肿、吸入性肺炎、严重心率异常、癫痫发作、小尿肾功能下降、黄疸或中毒性肝损伤、溶血性贫血或出血倾向、进行性呼吸困难。，22/120，中毒评估-辅助检查，护理评估，心理社会状态：抑郁或自杀倾向，继续接触毒物去除未吸收的毒物促进吸收的毒物排出特殊解毒剂应用对症治疗，24/120，急性中毒抢救原则，吸入急性氧气，吸入急性氧气。腐蚀性毒物使用中和剂或解毒剂冲洗。食入性中毒崔托：人工，药物洗胃：服毒6小时内要洗胃，但抽筋没有控制的人，服用强腐蚀药，食道静脉曲张，上诉出血者，严重心脏疾病或主动脉类禁忌以上。腹泻：硫酸镁，硫酸钠馆长：一般持续多次掌管1%的盐水、清水或肥皂水。腐蚀性毒物排

5、除，26/120，去除尚未吸收的毒物，选择洗胃液，利尿：大量饮水，茶水或口服速尿有利尿解毒作用。碱化尿液。50%的葡萄糖，40-60毫升。碱化尿液：为了碱化尿液，应用碳酸氢钠，弱酸性化合物排出氧：一氧化碳中毒时，促进氧气的吸收，加快排出。透析：血液透析，换血，血液灌注。血液或血浆置换：经常用于毒性很强的氰化物，非砷化合物中毒。28/120，促进吸收的毒物的排放，金属解毒剂：乙酸钠铅中毒，二甲丙醇砷，汞中毒高铁血红蛋白血症解毒剂：少量米蓝牙硝酸钠盐，苯胺，硝基苯等中毒，大量美兰是氰化物中毒氰化物解毒剂：亚硝酸钠，硫磺钠有机磷农药，30/120，症状治疗，首先使发现中毒患者立即脱离中毒环境，准备通过静脉通道区分优先事项，根据病情及其他毒物中毒途径留下标本，为毒物检测准备特护表，不能单独对中毒自杀进行单独监禁。为了防止患者再次自杀(做好心理治疗)，31/循环支持：建立静脉通