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文档简介

1、.1,PBL中风案例林爽讨论课,下载PPT模板:行业PPT模板:节日PPT模板:下载PPT资源:PPT背景照片:下载PPT图表:优秀PPT下载:PPT教程:Word教程:Excel教程:资源。3,基本概念,脑血管病损害突发神经功能,脑血管病缺血性出血性神经功能损害脑脊液视网膜。4,流行病学,中风已经是我国最大的死因。中国每年有100万150万人死于中风。每年有200多万个新病例。5,脑供血的生理特征,1500g,占体重2 3%的血流占心输出量的20%。氧气消耗占全身氧气消耗的20%到30%。6,PPT模板下载:行业PPT模板:节日PPT模板:下载PPT资料:PPT背景照片:下载PPT图表:优秀

2、PPT下载:PPT教程:Word教程:Excel教程:下载资料:PPT课件.7,危险因素,高血压,高脂血症,8,中风的分类,缺血性中风大动脉粥样硬化性脑卒中心心源性脑栓塞小动脉梗阻性卒中或腔棘鱼卒中其他原因引起的缺血性卒中原因不明的缺血性出血性卒中出血性脑出血蛛网膜下腔出血,9,中风临床表现,突发侧臂,面部无助或麻木突发头晕,行走不稳定突发原因不明的头痛突发身体障碍突发语言障碍,意识障碍,10,中风的辅助检查,血液和心电图检查,血液,血液凝固功能,生化:血糖,血脂,同型半胱氨酸神经影像学检查CT MRI CTA,MRA,DSA TCD,心电图,颈部血管超声中风的诊断和鉴别诊断,突发疾病单侧,1

3、3,以姜老师为例,姜老师从早晨开始右腿无力,走路总是向右偏,右腿拖地,右手也无力,拿东西很困难。姜老师说得不流利,速度慢,但能理解别人的语言。无视物不明,标本对,听力变化,饮水咳嗽,吞咽困难。14,中风治疗,医院前急救快速识别急救电话送到具备中风资格的医院急诊室,监测生命体征,尽快完成相关检查,预防和治疗并发症的早期康复训练。15,缺血性脑卒中治疗,溶栓治疗溶栓药物:rt-PA静脉溶栓动脉溶栓抗血小板治疗阿司匹林氯吡格雷双连抗血小板。15缺血性卒中治疗,抗凝治疗低分子肝素华法林新型口服抗凝药物脑保护者有机清除剂钙通道阻断剂中医药治疗,血栓性卒中治疗,血管内治疗机械栓塞支架植入外科治疗内膜去除术,骨瓣减压术。18,预防缺血性卒中,抗血小板阿司匹林氯吡格雷双联合抗血小板抗凝低分子肝素:INR新型口服抗凝剂,19,预防缺血性脑卒中,控制危险因素,控制血压,控制血糖,控制血糖,脂肪调节治疗(他汀类)生活习惯戒烟限制,低盐,低脂,低脂,低脂,适量运动健康心理,20,脑出血治疗,内科治疗降低颅内压,控制血压止血治疗。凝血功能障碍时,以经低温治疗外科治疗为目标,出血量出血部位年龄意识。21,蛛网膜下

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