急慢性鼻窦炎ppt课件

1、慢性鼻窦炎。上颌窦粘膜炎症、筛窦粘膜炎症、额窦粘膜炎症和蝶窦粘膜炎症统称为鼻窦炎。鼻窦炎是一种非特异性的鼻粘膜炎症，是鼻部常见的多发病。鼻窦炎是一种常见病，可分为急性和慢性两种类型。急性化脓性鼻窦炎多继发于急性鼻炎，以鼻塞、脓性鼻涕和头痛为主要症状；慢性化脓性鼻窦炎常继发于急性化脓性鼻窦炎，以多发性化脓性鼻涕为主要表现，可伴有鼻塞、头痛和嗅觉障碍。概述，2，PPT研究和交流，在各种鼻窦炎中，上颌窦炎最常见，其次是筛窦、额窦和蝶窦炎症。鼻窦炎可以是单一的，也可以是多种。如果所有的鼻窦都受累，这就叫做全鼻窦炎。最常见的原因是鼻腔感染后的鼻窦化脓性炎症。牙齿感染可导致牙源性上颌窦炎或血源性感染。此外

2、，过敏反应、机械性阻塞和气压变化也容易诱发鼻窦炎。解剖学和生理学，3。PPT学习和交流。鼻子由三部分组成：外鼻、鼻腔和鼻窦。鼻窦是一个包围鼻腔的含气腔，隐藏在一些面部颅骨和脑颅中。左右两侧有四对，分别以它们的头骨命名，即上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。鼻解剖学，4，PPT研究与交流，5，PPT研究与交流，一般认为鼻窦对鼻腔共振功能有辅助作用，并能减轻头部重量，缓冲外部冲击力，在一定程度上保护重要器官。鼻窦的生理功能、6、PPT学习和交流、全身抵抗力下降，如疲劳、寒冷和潮湿、营养不良、维生素缺乏和恶劣的生活环境。过敏性体质、全身性疾病如贫血、内分泌功能障碍(如甲状腺功能减退、垂体和性腺功能减退)和急性

3、传染病如流行性感冒、麻疹、猩红热和白喉，均可诱发此病的发生。7.PPT学习和交流。一些鼻疾病，如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、过敏性鼻炎、鼻异物或鼻腔肿瘤，也可引起鼻窦炎。其他情况，如因创伤性鼻窦骨折(如垂直潜水)而游泳时姿势不当，或潜水和游泳后扭曲鼻子不当，污水进入鼻窦内的鼻腔形成相对负压，以及将鼻腔分泌物吸入鼻窦，也可导致疾病。病因，8。PPT学习和交流。急性鼻窦炎的临床表现可分为全身症状和局部症状。临床表现。PPT学习和交流、食欲不振、寒战、发烧等。急性额窦炎和牙源性上颌窦炎更为严重。一般症状，10，PPT研究和交流，鼻塞，头痛，分泌物增多和局部疼痛。局部症状，11，PPT学习和交流，

4、慢性鼻窦炎的临床表现可分为两类：全身症状和局部症状，临床表现，12，PPT学习和交流，严重程度不同，有时严重，有时不严重。常见的症状是精神萎靡、疲劳、头痛、头晕、记忆力减退和注意力不集中。全身症状，13。PPT学习与交流，1。主要症状之一。过多的鼻涕、黏黏的脓或脓。在前一组鼻窦炎中，鼻子容易从前鼻孔吹出；在后一组中，鼻涕通常通过后鼻孔流入咽中。牙源性上颌窦炎的鼻子常常闻起来很臭。局部症状，14，PPT研究和交流，2，鼻塞：慢性鼻窦炎的另一个主要症状。它是由鼻粘膜肿胀、鼻甲粘膜息肉样改变、息肉形成和更多或更厚的鼻腔分泌物引起的。局部症状，15，PPT学习与交流，3，头痛：一般没有这样的症状。即使

5、有头痛，也不像急性鼻窦炎那么严重，而且经常表现出隐痛和闷痛。它是由细菌毒素吸收引起的脓毒性头痛，或由窦口阻塞和窦内空气吸收引起的真空性头痛。局部症状，16，PPT学习与交流，3，头痛-特征：伴有鼻塞，脓性分泌物a咳嗽、弯腰或用力时头痛加剧(由于头部静脉压力增加)。当吸烟、饮酒和感到兴奋时，头痛也会加重。局部症状，18，PPT学习和交流，4，感觉减退或消失：大多数是暂时的，少数是永久性的。它是由鼻粘膜肿胀、肥大或嗅觉退化引起的。局部症状，19，PPT研究和交流，5，视觉功能障碍：它是这种疾病的眼眶并发症之一。主要表现为视力丧失或失明，以及其他视觉功能障碍，如眼球移位、复视和眶尖综合征。大多数与筛

6、窦炎和蝶窦炎有关，筛窦炎和蝶窦炎是由涉及视神经和眼眶的炎症引起的。局部症状，20，PPT研究与交流，1，前鼻内镜检查2，鼻内镜检查3，口腔和眼部检查：牙源性上颌窦炎患者可见到牙病变4，影像学检查：鼻窦的CT扫描可显示窦腔的大小和形状以及窦内粘膜不同程度的增厚；鼻窦CT冠状位对准确判断病变范围和鉴别鼻窦占位性病变具有重要价值。副鼻窦的x光片和断层片对这种疾病的诊断也很有价值。辅助检查、21、PPT研究和交流、1、减充血剂和糖皮质激素用于改善鼻功能和引流。2、鼻腔冲洗：每天1-2次，可用生理盐水冲洗，以去除鼻腔分泌物。3.负压置换法：用负压吸引法使药液进入鼻窦。4.鼻部手术：如鼻中隔偏曲、中鼻甲水

7、疱、息肉等。5.鼻窦手术：在标准保守治疗失败后，选择鼻窦手术。目前，功能性内窥镜鼻窦手术已成为治疗慢性鼻窦炎的主要手术方法。治疗要点，22，PPT学习和交流，一般了解患者的健康状况，既往病史，心理，社会，饮食，睡眠，生活习惯，了解是否有慢性中毒症状(如精神萎靡，头晕，乏力，记忆力减退，注意力不集中等)。)，特应性体质和系统性疾病(贫血、糖尿病、急性传染病)等诱发因素，并评估患者对该疾病的认识。护理评估要点，23。急性上颌窦炎：前额疼痛，上午轻，下午重。急性筛窦炎：头痛轻微，局限于内眦或鼻根。急性额窦炎：前额疼痛，早上加重，下午缓解，晚上消失。急性蝶窦炎：眼球深部隐痛。其他：实验室检查、计算机断

8、层扫描等。护理评估要点。PPT研究和交流，舒适度变化：鼻窦炎局部或全身症状引起的全身不适。缺乏知识：缺乏关于慢性鼻窦炎的治疗、预防和预后的知识。疼痛：手术前鼻窦炎引起的头面部疼痛，内窥镜鼻窦手术后鼻手术引起的外伤，导致炎症物质释放增加，刺激神经末梢引起疼痛。填塞物压迫鼻粘膜组织，导致反应性水肿、局部缺血和缺氧，从而导致引起疼痛的物质释放增加和疼痛加剧。疼痛经常导致睡眠不足，这不利于伤口修复和身体恢复，在严重的情况下甚至会导致痛苦的休克。护理诊断，25，PPT研究和沟通，感染风险：由于治疗效果差和病情严重，局部甚至全身感染可能加重或全身反应伴有其他感染可能发生。高热：由感染加剧引起的全身反应。潜

9、在并发症：可能有眼眶或颅内并发症。护理诊断，26、PPT学习与交流，术前护理心理护理鼻手术因其特殊的位置，术后疼痛，严重影响患者的饮食和睡眠，并担心手术效果，表现为食欲不振、失眠等。有的甚至增加了血压，耐心地向患者解释，并介绍鼻内镜手术的优点、方法和常识。目的、方法、麻醉方法、术中配合要点及术后饮食可帮助患者消除焦虑和恐惧，树立战胜疾病的信心。准备清洁鼻腔，剪鼻毛，换衣服，刮胡子口腔分泌物应轻轻吐出。术后护理，28，PPT学习与交流，4，注意呼吸，前后鼻孔长时间被塞住，容易造成缺氧。如有必要，间歇性低流量吸氧。如果后鼻孔的填塞球太大，呼吸不顺畅，可以在放入通气管后给氧气。术后护理，29，PPT学习与交流，5，手术后，根据医生的建议，它是半流质的，并以少量进餐时吃有营养的食物为宜。切口愈合后，取出后鼻孔球，可改为普通食物。每餐后用温开水或生理盐水漱口，保持口腔清洁。术后护理、30、PPT学习与交流、6、注意后鼻孔纱布球的固定是否松动或断裂。石蜡油滴