呼吸功能衰竭ppt课件

1、，从Respiratory failure(存储库故障)的“插入”菜单中选择图片，将它设置回徽标档案单击查找“确定”徽标大小单击徽标中的任意位置。出现在徽标外部的框是“曹征句柄”。如果在使用这些大小曹征控制柄之前按shift键，对象将大小更改，但保持原始比例。Department of pathophysiology，processes of ventilation(呼吸前过程):呼吸、血气运输、呼吸(externalres.gas transportation)(a)，气体交换的动力和过程：动力是气体的分压差。(b)，影响气体交换的因素：1，气体分散速度：溶解度，分子量2，呼吸道膜：透明度，

2、面积3，肺泡V/Q，3，呼吸运动调节呼吸的化学性调节：啊，由于呼吸功能严重的障碍，PaO2低于正常范围，PAO2没有增加或伴随，出现明显的症状征兆时称为呼吸衰竭。一般来说，在海平面休息状态下吸入空气时，PaO2是8kPa(60mmHg)，PaCO2是对超过6.67kPa(50mmHg)的呼吸机衰竭的判断标准。型呼吸衰竭：低氧血症性呼吸衰竭。伴有呼吸衰竭：低氧血症高碳酸血症。呼吸衰竭(respiratory failure)，概念，呼吸衰竭的原因和发病机制(Etiology and mechanism)，1，肺通气功能障碍1，限制性通气不足，胸腔顺应性降低：在胸腔和胸腔疾病(如胸腔粘连、胸腔液、

3、吉工、胸腔畸形、肥胖等)中可见。肺顺应性降低：A，肺组织病变：肺淤血，肺广泛纤维化。b，肺泡表面活性物质减少或缺乏：合成不足(休克，早产儿)，消耗(肺气肿)C，肺总容量减少：肺脏，肺切除，2，梗阻性通气不足(obstructive hypoventilation)，肺泡通气不足的血气变化，摘要，通气不足的发病，2，扩散障碍，1，呼吸膜面积减少：2，呼吸膜厚度增加：3，血液和肺泡接触时间太短2呼吸膜厚增加：间质性肺炎，肺水肿，肺透明膜形成，肺纤维化。3、血液和肺泡接触时间太短：心脏输出量增加和肺血流加速，PO2(KPa)，肺动脉，肺毛细管，肺静脉，原因：O2和CO2解离曲线的差异O2和CO2扩散

4、速度的差异，部分肺泡通气不足时的血气变化，并发肺干肺肺泡通气量VA/Q PAO2动脉血氧含量CaO2动脉血CaCO2，N N N，并发肺干肺肺泡是急性呼吸衰竭中最常见的人。急性气短综合症：(Acute Respiratory Distress Syndrome，ARDS)，概念，原因：化学因素：吸入气体，烟雾，胃内容物物理因素：放射性损伤，广泛的肺挫伤生物因素潮湿和沉重重的人抑制呼吸，显示为浅、慢或节奏障碍(例如潮湿的呼吸)。慢性呼吸衰竭患者的通气冲动主要来自缺氧，需要持续低浓度吸氧。II型呼吸衰竭的供氧原则：低浓度(30%)，低流量(12L/分钟)，持续供氧。将PaO2提高到5060mmHg

5、以下。第三，循环系统功能变化(changes in the circulatory system)、低氧血症和高碳酸血症对心血管系统的影响：轻量中心血管中枢兴奋：心率、心脏收缩力、外周血管收缩、全身血液再分配。(循环系统赔偿反应)严重的心血管中枢抑制：心率异常、心脏收缩力、外周血管扩张(肺血管收缩)、血压。肺原性心脏病：肺的慢性器质性病变会引起呼吸衰竭，同时增加右心衰，引起右心肥大和心力衰竭。发生机制：肺动脉压力有心肌损伤，3，循环系统功能改变，3，循环系统功能改变，PaO260mmHg智力和视力轻微衰退PaO24050mmHg神经精神症状PaO220mmHg神经细胞第四，中枢神经系统变化，肺

6、性脑病，肺性脑病：呼吸衰竭引起的脑功能障碍。发病机制：酸中毒和缺氧对脑血管的作用脑血管扩张性脑干瘤：血管内皮损伤通透性增加脑细胞水肿：ATP生成Na -K泵功能障碍酸中毒和缺氧对脑细胞的作用-氨基丁酸生成增加中枢抑制性-抑制中枢酶活性提高溶酶体水解酶释放神经细胞损伤，5，肾脏或胃肠功能变化，缺氧，产毒交感神经，预防呼吸机功能衰竭的原则，1，预防原发性疾病，预防原因：2，改善肺通气：解痉，抗炎，呼吸机开通，人工呼吸。3.氧疗：任何类型呼吸衰竭都必须具备：50型以下：持续，低浓度(30) 4，密切监护，综合治疗：保持水，电解质，酸碱平衡障碍的重要器官功能，谢谢！谢谢！影响气体扩散的因素*，CO2的扩散速度比O2快，因此能在肺泡上迅速扩散，所以肺泡通气量正常，如果是单纯的扩散障碍，PaCO2正常。肺泡表面活性物质，肺泡表面活性物质，拉普拉斯定律，P=2T/r，肺泡收缩力，国家报告显示系统(nrds): lack of ss呼气高浓度吸氧，1小时30分钟，患者青色消失，R 10/min，P 140/min，Bp 85/50mmg，昏迷，病例，诊断方法？根据是什么？应该如何处理？患者治疗后为什么昏迷？肺气肿PaO2 48m