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文档简介

1、肛肠科常见急诊的处理,肛肠科急诊中常见的问题,疼 痛,便 血,肛肠科急诊中可能出现疼痛的疾病（一）,肛周脓肿,诊断要点 肛周肿痛 肛周局部皮肤红肿，可触及包块 血常规检查白细胞升高，中性粒细胞升高 发热等,肛周脓肿的急症处理（一）,判断是否成脓,局部触诊有波动感，则已成脓 局部超声检查，有无液性包块 局部行脓肿穿刺，穿刺部位选择 块疼痛最剧处或柔软处，穿刺有脓 需送脓培养+药敏,肛周脓肿的急症处理（二）,成脓的处理,请专科会诊后手术处理,肛周脓肿的急症处理（三）,未成脓的处理,观察病人体温及疼痛程度的变化 临时抗感染治疗 留观，第二日晨仍无缓解，请 专科会诊,肛肠科急诊中可能出现疼痛的疾病（二

2、）,混合痔嵌顿,诊断要点 肛缘肿物伴见组织水肿或糜烂 肛周局部肿痛不适 发热等,混合痔嵌顿的急症处理,嵌顿时间较短的（24小时以内）尝试手法 复位，复位后暂予以迈之灵等药物消水肿治疗。留观，第二日晨请专科会诊后进一步处理 无法回纳的即请专科会诊后处理,肛肠科急诊中可能出现疼痛的疾病（三）,肛 裂,诊断要点 肛门疼痛，疼痛呈周期性疼痛 肛管皮肤截石位6点或12点可见裂口,肛裂的急症处理,可予以止痛药口服镇痛治疗 外科坐浴方坐浴治疗 留观，第二日晨仍无缓解，请专科会诊进一步处理,肛肠科急诊中可能出现便血的疾病（一）,内痔出血,诊断要点 便血，呈喷射状或滴血，血色鲜红 可伴便后肿物脱出,内痔出血的急诊处理,急查血常规 直肠指检，与肛管息肉及低位直肠肿瘤 相鉴别 请专科会诊后进一步检查处理,肛肠科急诊中可能出现便血的疾病（二）,肛门部手术后大出血,诊断要点 时有便意感，便时解出暗红色血或血块， 量多，每次100-400ml。 可伴贫血、休克症状（心率增快、血压下降等）,肛门部手术后大出血的急诊处理,急查血常规，凝血常

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