中风康复ppt课件

1、中峰康福、1、学会交流PPT，懂得中风与康复、中风，学名中风。中风是中医对急性脑血管疾病的总称。也称为脑血管意外。指因各种诱发因素引起急性脑血液循环障碍的一种疾病，主要表现为突然晕厥、意识不清、口角歪斜、语言不利，导致偏瘫。康复是指综合协调地运用医疗、工程、教育、专业、社会等可能的措施，改善和维持患者的生理和心理功能，使患者能够最大限度地自立，最终回归家庭和社会。2，学会沟通PPT，致病因素，1。性别、年龄和地理位置；随着年龄的增长，中风患者的数量呈对数增长。中风的发病率男性多于女性，男女比例约为1.3:1。我国北方寒冷地区脑卒中发病率远高于南方，西部高于东部。2.高血压；高血压是中风最重要的

2、危险因素。高血压患者的中风发病率是正常人的7倍，血压升高的程度与中风的风险成正比。3.心脏病；心脏病是中风的一个重要危险因素，特别是在脑梗死患者中，其中约15%是心源性的。心律失常和心脏瓣膜疾病容易形成心源性栓子，从而阻塞大脑中的血流并导致脑栓塞。4.糖尿病。糖尿病也能导致中风，而且不受年龄和性别的限制。糖尿病引起大血管病变和微血管病变，这使得糖尿病患者中风的发病率和复发率明显高于非糖尿病患者。5.吸烟和酗酒；肥胖和超重等。3。学会交流PPT、临床分类和鉴别诊断。临床分类：中风分为：1。出血性中风：脑血管出血和蛛网膜下腔出血。2.缺血性卒中：脑血栓、脑栓塞和腔隙性脑梗死。还有短暂性脑缺血发作、

3、可逆性缺血性神经功能缺损和无症状性脑梗死。鉴别诊断：1 .病理诊断：确定是否为脑梗塞、颅内出血、蛛网膜下腔出血等。主要通过CT、磁共振等检查。2.解剖学诊断：确定损伤是位于大脑中动脉还是其他部位。3.病因诊断：对于有危险因素的人，很容易弄清病因；55岁以下无危险因素的脑卒中患者应积极寻找病因。4。中风后常见的康复问题学会交流PPT，会导致各种功能障碍，其表现形式和严重程度与中风的部位和程度密切相关。1.运动功能障碍。感觉障碍3。意识障碍4。言语障碍。智力和精神障碍。日常生活活动障碍。学会交流PPT，康复医学与临床医学的比较，第6页。现代康复医学的一个重要内容是学习交流PPT，其目标之一是：恢复

4、患者的功能和能力，为他们重返家庭和社会创造基本条件；有两种方法：第一，康复医学主要应用功能恢复训练、补偿和适应；第二，辅以必要的药物和手术；三种疾病及其功能恢复理论：神经系统损伤及其功能恢复理论；肌肉骨骼系统损伤及其功能恢复理论；心肺疾病与功能恢复理论；四大评估：身体功能、精神功能、言语功能和社会功能的评估五大治疗：运动疗法、职业疗法、言语疗法、心理治疗和康复工程治疗；7.学会沟通PPT、临床阶段与康复、中风临床阶段：1 .急性期；2.恢复期；3.后遗症期。8、学会沟通PPT，1、急性期康复，9、学会沟通PPT，1、预防并发症包括褥疮、呼吸道感染、泌尿系统和深部静脉炎等。近年来开发的翻身床和气

5、垫床更加实用。10、学会沟通PPT，(2)防止关节挛缩和变形。如果制动持续3周以上，请应采取以下措施：按摩：可促进血液和淋巴回流，预防或减轻水肿，也是对患肢的一种运输感觉刺激，有利于恢复。按摩应该轻柔、缓慢、有节奏地进行。在中等深度不应使用强刺激技术。具有高肌肉张力的肌肉群(例如上肢屈肌)应该用舒缓的特性来推动以使它们放松，而那些具有低肌肉张力的肌肉群(例如上肢伸肌)应该被摩擦和揉捏。按摩可与循经取穴相结合，提高疗效。11。学会交流PPT和被动锻炼：如果患者在几天后由于其他原因(如严重并发症和完全瘫痪等)而失去意识或无法在床上开始主动活动。)，他应该每天对患肢关节进行两次被动锻炼，直到主动锻炼

6、恢复。从关节到小关节的活动顺序是渐进而缓慢的。从小到大，收缩的肌肉、肌腱和关节周围的组织应该被牵引，并且应该进行更多与挛缩趋势相反的活动，特别是肩部外展、外部旋转、前臂旋后、脚踝伸展和手指关节伸展，但是这不应该是粗鲁的。由于瘫痪早期肌肉张力低，关节周围的肌肉松弛，暴力容易造成软组织损伤，尤其是肩关节周围的损伤；另外，被动锻炼可以与按摩交替或配合进行，鼓励患者用健康的肢体带动患肢进行被动锻炼。12，学会交流PPT，姿势疗法：四肢应放置在床上的解痉位置。仰卧位时，上肢应在肩膀上向前抬起，通过上臂的外旋略微伸展，肘部和手腕伸直，手掌向上，手指伸直并分开，整个上肢可以放在枕头上。下肢采用：骨盆和臀部向

7、前抬高，大腿轻微向内夹住并轻微向内旋转，在患腿下方放置枕头或沙袋，其长度应足以支撑整个大腿外侧，防止下肢向外旋转。为了避免伸肌痉挛，膝关节被轻微填充以轻微向内弯曲，脚踝成90，脚趾向上。大多数病人的痉挛是上肢屈曲和下肢伸展，他们的脚下垂和外翻，所以他们不应该长时间仰卧，应该学会与健康侧或患侧交替。13，学习沟通PPT，2，恢复期康复治疗，14，学习沟通PPT，一般疾病后13周(脑出血23周，脑血栓形成约1周)，意识清楚，血压、脉搏和呼吸稳定，然后进入恢复期，可以进行功能训练。如果脑血栓患者在发病时失去意识，第二天只能出现偏瘫。这一时期的目的是进一步恢复神经功能，努力实现行走和自理。恢复期一般可

8、分为瘫痪期、痉挛期和好转期。运动训练一般按照运动发展的顺序和不同的姿势反射水平进行；例如，翻身，坐下，平衡你的膝盖，平衡你的膝盖，平衡你的膝盖，坐下，站立，平衡和行走。大多数病人可以跨过膝盖站立和跪着的阶段，直接从坐姿转换到站姿；然而，躯干肌肉和手臂肌肉力量差的病人仍然需要训练他们用膝盖站立和行走。至于从哪个阶段开始训练，应该根据病人的情况来决定。15，学会交流PPT，(1)在床上训练中，由于约15%的锥体束纤维不交叉而直接支配同侧躯干肌肉，通常躯干肌肉的麻痹不明显或轻，大多数患者可迅速从仰卧位转向侧卧位。卧床训练包括体位变换，如翻身和上下、左右移动，腰部和背部肌肉、腹部肌肉和呼吸肌的训练，臀

9、部伸展运动(双侧桥接和单侧桥接运动)，上肢活动、下肢活动和日常生活活动，如洗漱、进食和如厕。16、学会沟通PPT，(2)尽快坐起训练，以及跌倒性肺炎、直立性低血压和全身器官功能障碍。训练坐姿耐力运动的基本点是脚向后移动，躯干向前倾斜，膝盖向前移动，臀部和膝盖伸展并站起来。坐下时，身体前倾。膝盖向前，臀部和膝盖弯曲，坐下。(4)站立和站立平衡训练从病情稳定到下床一般需要23周。先做好站立准备，如抬腿、坐姿踏步，在圆木上训练下肢或双下肢，以增强肌肉力量；站起来进行床上训练，并逐渐增加角度。双脚负重后，刺激感受器产生强烈的冲动，有利于训练下肢肌肉伸展能力和提高活动能力，然后逐渐进入支撑站立、双杠间站

10、立和徒手站立；最后，站立平衡训练需要达到三级平衡。19，学会交流PPT，(5)步行训练步行能力是偏瘫患者保持健康和争取自我保健的重要杯具。行走前做好锻炼准备，如支撑患腿以站立姿势前后摆动，踩，弯曲膝盖和伸展臀部，给患腿负重，前后移动健康的腿，进一步训练患腿的平衡。支持步行或在双杠上行走，然后用手杖(四条腿的手杖、三条腿的手杖和一条腿的手杖)徒手行走。改善步态的训练。通过步态分析，找出存在的主要问题，提出改进的训练方案，并重点纠正圆步态。20岁，学习交流PPT和上下台阶训练。一开始，我们应该遵循“健腿第一，病腿第一”的原则，等到安全可靠后，任期才是自然的。复杂的行走练习。如高抬腿、弓步、绕圈行走

11、、改变方向、跨越障碍、以各种速度和节奏行走、训练步行耐力(如在狭长的小道上行走和接力赛)、增强下肢力量(如踩固定自行车和踩织布机等)。)。21，学会交流PPT，(6)训练上肢和手的功能对自理和分娩非常重要。一般来说，大关节的运动恢复得越早越好，但手部精细动作的恢复越慢越差，因此需要强化训练。肩关节和肩带的活动。目的是训练肩关节的控制能力，防止肩胛骨收缩、下降、肩痛和不完全脱位，如仰卧位举臂，手摸额头和枕头，坐姿直臂举、外展、伸展和举。肘关节活动，如肘关节屈伸、前臂旋前和旋后。腕关节屈伸和桡尺偏位，尤其是背屈和侧偏位与功能活动密切相关。掌骨和指间关节在各个方向的活动，以及手掌指向、手指指向、握拳

12、、握拳等。手部灵活性、协调性和精细动作训练，如射击、投球、接球、投掷吊环、使用勺子、筷子、书写和梳理头发等。22，学习交流PPT，(7)职业治疗训练，日常生活运动训练。这方面的训练始于病人在床上的活动，如饮食和个人卫生，然后逐渐进行日常生活运动训练，如穿衣、床和椅子的转移、拿东西、写作和洗澡等。如果病人的手功能恢复不佳，他可以训练健康的手来实现自给自足。工艺处理，如编织、刺绣、绘画、陶瓷工艺、橡胶泥塑等。侧重于训练双手相互配合，如算盘、打字、打结、打结、插板、积木、拧螺丝、弹钢琴、捡小钢珠等。注重训练手的精细动作能力。自我护理辅助工具的应用。例如长柄抓取器、加厚工具的手柄等。家务和户外活动等培训。23，学会沟通PPT，3，后遗症期康复治疗，24，学会沟通PPT，康复治疗的目的是继续训练和利用残余功能，防止功能退化，并尽可能改善患者的周围环境以适应残疾，并争取日常生活中最大程度的自理。同时，开展职业康复培训下肢短支具主要用于踝关节过伸和外翻；下肢长支具主要用于严重的膝关节不稳定。功能性电刺激通常用于矫正足下垂。对于不能用支具矫正的畸形，可采用