中风后偏瘫的康复ppt课件

1、中风后偏瘫的康复理念和技术，1，交流PPT，概述定义，脑血管自身病变(如高血压，高脂血症，A硬化，脑血管异常，心脏病，糖尿病等)原因，血管痉挛闭塞破裂，结扎，4，学习交流PPT，概述，康复医生，生命体征稳定后48小时内康复干预，神经病学症状完全稳定，康复训练正式开始，结果避免了肺部使用和误治。“不生病、不致残、残忍、不废黜”；提高生活质量。5，学习交流PPT，治疗重点，重视神经和医生是中风的类型，基础疾病等。康福和医生：偏瘫的原因并不重要。了解偏瘫的本质和康复的理念和方法，最大限度地发挥患者的功能是很重要的。6，学习交流PPT，中风偏瘫康复的理念，所有中风偏瘫康复，原则，理论，方法，全部中风偏

2、瘫康复，理念，7，学习交流PPT，原则，康复的基本原则(WHO，(1999年)过去，中枢性麻痹被认为是痉挛性麻痹，周围性麻痹被认为是放松。这种认识没有显示两者的本质区别。现代康复医学学术上的一大贡献是完美地描写了中枢性麻痹和周围性麻痹的本质。即中心麻痹是运动模式的质性变化。周围瘫痪是肌肉力量的变化。9，学习交流PPT，中风偏瘫的本质/异常模式，理想运动模式是指在一个椎体大胃部位的中枢损伤后，与另一个上、下智麻痹一起发生的异常运动形成。10，学习交流PPT，中风偏瘫的本质/异常模式，常见的异常运动模式如下。1.联合反应：(联合运动？)2 .联合运动(联合运动)3。肌肉张力异常4。反射以上5。运动

3、协调控制异常6。平衡功能异常11，学习交流PPT，中风瘫痪的本质/恢复过程，这种中枢性麻痹后的理想运动模式在偏瘫恢复过程中如何发生“质量”牙齿与周围瘫痪有什么本质的区别？身体治疗师Brunnstrom解释说：，级别部分12、学习交流PPT、中风半身不遂的本质/恢复过程。结论：1、恢复早期肌肉张力的快速增加有意义，抽筋(Brunnstrom等级)后2。脑卒中偏瘫运动功能的评价和康复都不能遵循周围神经麻痹的肌力评价及肌力训练等传统方法。应使用肌肉运动功能实验进行评价，治疗的重点也应集中在抑制异常运动模式，促进分离运动和运动的控制上。3.适当的治疗方法：包括促进技术、运动再学习、强制运动等。，13，

4、学习交流PPT，促进技术，促进技术(也称为促进技术或简便技术)是现代中风治疗的核心技术，是促进偏瘫患者潜能的实用治疗技术。牙齿技术通过中枢性反射、周围皮肤感觉、体感化等多种途径，根据人体神经发育的自然规律，调整和改善大脑病变部位及周围神经组织的兴奋性，使高级中枢对神经肌肉功能的再分配成为可能。包括促进(促进)和抑制两个茄子方面。具体方法可以分为两个茄子主要类别：中枢性促进技术和外周性促进技术。14、学习交流PPT、促进技术、中枢性促进技术是利用大脑局部中枢损伤后残留的神经肌肉功能，有力活动时发生的联合反应、联合运动等泛性粗运动的作用，促进正常运动出现的方法。牙齿方法显示为Brunnstrom。

5、外周性促进技术，又称外周感觉反馈促进技术，是利用各种外周刺激的感觉输入来促进特定运动发生的方法。牙齿技术主要包括本体感觉神经肌肉促进术、皮肤感觉输入促进术、伤害性逃避反射、皮肤冷刺激抑制痉挛术等。现在应用像Brunnstrom这样广为人知的神经技术和流派。波巴技术；Rood技术；本体感觉神经肌肉促进(PNF)技术等。15，学习交流PPT，促进技术，目前的康复治疗技术结合综合化发展，传统技术进行补充，徐璐完善，同时，从实践中获得的新经验也很充实，共同构成了新技术流派综合促进技术。特别是在我国，经络理论和针灸等技术融入了现代中风康复治疗，形成了中西结合的特色。16，学习PPT更换、运动和学习。17

6、，学习交流PPT，强制运动，18，学习交流PPT，康复分期，软瘫机(Brunnstrom I-II级)痉挛机(Brunnstrom III-III级，病后1级)充分加强和发挥剩余功能，通过使用代理补偿和辅助工具、改造生活环境等，为患者自行生活和社会回归而努力。20，医生沟通PPT，物理治疗(PT)，神经肌肉促进技术(neuROMuscular facilitation)牵引训练(plyometric exercise)肌肉力量训练(strength training)高压氧治疗，体外循环；针灸等传统治疗。，24，学习交流PPT，脑功能重组方法，主动康复训练运动想象疗法部分减板运动疗法强制训练低

7、频传记刺激，25，学习交流PPT，常用低频传记刺激种类，肌电生物反馈传统低频传记刺激：N-M电刺激疗法经皮神经电刺激疗法(TENS疗法)治疗后用fMRI扫描。结果发现患者的手指肌力、握力等有了很大提高，同侧体感皮层的皮层强度指数也有了很大提高。表明NMES可以促进皮层功能重建，促进运动功能恢复。请参阅：electrical stimulation driving functional improvements and cortical change in subjects with stroke exp brain，2002，28，关于交流PPT，运动点，运动点：是在人体表面应用传记刺激时电流

8、最小的话，会引起明显神经肌肉反应的区域。对于浅肌肉，这主要是支配肌肉的神经进入肌肉。深部肌肉，主要暴露在覆盖它的浅层肌肉中。神经的情况是神经离皮肤最近的地方。29，学习交流PPT，电针：包括头皮针和体针在中风偏瘫临床中的应用比传统意义上的低频传记刺激更为特殊。波幅小刺激的血液不一定有很多运动点刺激点。30、学习交流PPT，电针：包括头皮针和体针，中风偏瘫康复中中西医结合事故1。苏丹相：低频多点传记刺激2。方法上是“中江针法”，拮抗肌、痉挛肌替代选择点；最终达到肌肉张力平衡的目的。32，交流PPT，中风偏瘫康复中针刺治疗进展，电针法3360，即互刺法。中枢促进术龙泉穴刺：有些研究认为，刺激龙泉或

9、龙泉周围的脚掌类似于使用周围感觉反馈性促进技术的逃避反射，刺激后出现明显的屈曲反应。(阿尔伯特爱因斯坦，美国电视电视剧，)可以预防和缓解伸肌痉挛。33、交流PPT、“针灸促进术”:在偏瘫治疗中，“阳痿单独阳明”等传统针灸理论受到了质疑，但传统针灸理论和方法仍有很多与现代康复医学相适应的地方。可见恢复，关针，颈肌道法选择性血：都是肌肉受到牵引刺激的感受器。肌肉缓慢持续牵引时，神经腱兴奋，刺激反射抑制，降低肌肉张力以缓解肌肉痉挛状态。34，学习交流PPT，中风偏瘫患者的运动功能，首先要关注患者的恢复。恢复应该从急性期开始提前进行主动训练，提前离开床，增加活动量，不引起异常运动反应，尽量减少肺用综合

10、症。第一级期和恢复期康复训练(critical and recovery stage) 2后遗症期康复训练(sequela stage)、康复训练/程序、35学习交流PPT、康复训练/程序/急性期和恢复期、正确的姿势患了肩垫，防止肩膀后收缩，侧胳膊稍微伸展，转动前臂，然后指向拇指外部。(威廉莎士比亚，哈姆雷特，肩膀，肩膀，肩膀，肩膀，肩膀，肩膀，肩膀，肩膀，肩膀，肩膀)臀部垫防止后收缩，腿外侧枕头垫防止腿外旋转。本体是护理中最容易采取的姿势，但容易引起因紧张性米露反射及紧张性颈部反射而发生的异常反射活动。36，学习AC PPT，在侧位时，头部用枕头支撑支撑，不要向后扭转。躯干大致垂直，肋充分向

11、前伸展，肩膀弯曲90-130，肘和腕伸展，上身置于前枕头之上。侧臀和膝盖弯曲，好像迈出一步，放在身体前面的枕头上，不要让脚悬在空中。(威廉莎士比亚，哈姆雷特，膝盖名言)，康复训练/程序/急性期及恢复期，37，学习交流PPT，康复训练/程序/急性期及恢复期臀部伸展使膝盖略有弯曲。四肢上半身放在身体或后面，腿弯曲放在前面的枕头上。注意脚底不要放任何支撑物，手里不要抓任何东西。38，学习交流PPT，2。转身改变练习及姿势：作为最基本的身体机能训练之一，预防褥疮和肺部感染是主要目的，翻转身体时，头部必须首先转向同侧。康复训练/程序/急性期和恢复期，39，交流PPT，3学习，3。肢体被动运动：主要是为了

12、防止关节活动受到限制，还可以起到促进肢体血液循环、增加感觉输入的作用。参考健侧关节活动范围进行病侧。在急性期一天两次，以后一天一次，每个动作35次。鲍鱼和关节的被动活动只能预防溃疡和关节痉挛，不能阻止肺功能性肌萎缩等其他肺功能的恢复，也没有直接促进功能恢复的作用，所以要尽快开始主动训练。一般来说，患者的意识清晰，生命体征稳定，进行性严重，就可以开始主动活动。至于侧身训练，必须促进磨具费期间肌肉张力和主动运动的出现。抽搐需要减少抽搐，促进分离运动的恢复。相对恢复期要进一步降低肌肉痉挛，促进更多分离运动的恢复，改善运动的速度、细节、耐力等。康复训练/程序/急性期及恢复期，40，学习交流PPT，4患

13、者采取仰卧位，弯曲双腿，脚踏，慢慢抬起臀部，保持一段时间后慢慢放下(双教式运动)。患者更容易完成双桥式运动后，将患者吊在空中弯腿，只患腿部屈折，足下提臀(单腿运动)。如果能做好牙齿动作，就能有效地防止站立时髋关节不能充分伸展而引起的髋关节后突。训练初期，需要帮助训练者固定下肢，刺激臀大肌收缩。康复训练/程序/急性期和恢复期，41，学习交流PPT，5。座位训练：座位是患者最容易完成的动作之一，为了预防体位性低血压，步行，部分日常生活活动需要座位。上述训练要在开始的同时进行。如果能坐80平台直立或30分钟，以后与座位就位时可以不考虑体位性低血压问题。理论上，应避免床旁坐位，以免加强下肢伸展的优势。座位训练包括座位平衡训练和耐力训练。在平衡训练的同时，耐力也有所改善。在进行座位训练时，患者必须用双脚踩在支撑物上，或者在没有支撑或帮助的情况下进行练习。否则很难取得好的效果。在座位训练的同时，还要练习座位和床的