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文档简介

1、重症监护室质量评估规则，重症监护室年终考核的目的和意义，规范全市重症监护室学科建设，强化重症监护室建设内涵，明确重症监护室基本硬件要求和管理类别，提高重症监护室从业人员专业素质，提高危重病人救治成功率，今年重症监护室年终考核的目的和重点， 鼓励医院领导重视重症监护室的建设和发展，强调学科建设和发展的持续改进，重视重症监护室从业人员资格和培训的规范化，并将其纳入国家卫生计生委重症监护室质量评估15项指标的精神。 设置部门(1)、(2)、(3)、(4)、(5)，并设置检查点。重症监护室硬件符合标准吗？医院领导是否重视ICU行政管理和业务管理的范围、科室管理(1)、科室管理(2)、科室管理(3)、科

2、室管理(4)、科室管理(5)以及科室管理的检查重点。科室主任或学科带头人的任职资格、其他员工的任职资格和培训经历、制度的完善和规范化必须体现先进技术硬件配置持续改进的制度、措施和效果记录，以及技术水平(医学第一)、技术水平(医学第二)、技术水平(医学第三)、技术水平(医学第四)、技术水平(医学第五)和技术水平(医学第五)的检查重点。医生掌握重症监护室必备的基本技能；新技术和新方法在部门中的应用；医生对该领域重要新理论和新进展的理解；医生的临床思维能力；医生对待实际病人的标准、过程和个性化特征；技术水平(护理1)、护理2)、护理3)、护理4)和护理5)、技术水平(护理)检查重点、护士对医疗计划执

3、行准确性的指导、流程和质量控制标准、不良事件登记、护士对患者病情认识的持续改进、感染控制(一)、感染控制(二)、感染控制(三)、医院意识控制检查重点、医院意识和制度分析、医院手卫生意识防控措施及效果；抗生素的合理应用、检验中的注意事项、客观性、公平性和民主性等有充分、令人信服的理由进行演绎，并提出切实可行的整改建议，落实国家卫生委员会的15项质量评价指标。急性生理和慢性健康评分(APACHE评分)为15分的重症监护室患者的入院率和入院床日率、患者的入院率(入院后24小时内)、感染性休克3h集束治疗完成率、感染性休克6h集束治疗完成率、重症监护室抗菌药物治疗前的病原学检查率、国家卫生福利委员会15项质量评价指标的执行情况。重症监护室深静脉血栓形成(DVT)预防率重症监护室患者预测死亡率重症监护室患者标准化死亡率指数重症监护室非计划性气管插管拔管率拔管后48小时内拔管率，实施国家卫生委员会15项质量评价指标后48小时内非计划性重症监护室转院率重症监护室呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率重症

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