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文档简介
1、1、交流PPT、骨科常用中医护理技术的临床应用和推广,主要内容2、交流PPT、骨科中医护理特色、常用中医护理技术:选择穴位按摩拔罐中药熏蒸疗法贴法。 的双曲馀弦值。 的双曲馀弦值。 的双曲馀弦值。 的双曲馀弦值。 的双曲馀弦值。 的双曲馀弦值。 的双曲馀弦值。 的双曲馀弦值。 的双曲馀弦值。 的双曲馀弦值。 的双曲馀弦值。 的双曲馀弦值。 的双曲馀弦值。 的双曲馀弦值。 的双曲馀弦值。 学习37项、3项、交流PPT,如何将中医护理技术应用于临床? 4、交流PPT,一、学按摩,按按摩或穴位,每天一次,每次15min20min。 按摩的三大优点:通过经络和气血提高机体免疫能力,5、学习交流PPT,
2、穴位按摩用于退行性膝关节炎,穴位刺激进行血散瘀止痛,帮助阳活血化瘀。 6、学习交流PPT,穴位按摩用于退行性膝关节炎,选择穴位: 1、梁丘2、血海3、足三里4、阳陵泉、7、学习交流PPT,穴位按摩用于退行性膝关节炎,选择穴位: 1、梁丘大腿外前、8、学习交流PPT,选择穴位9、学习交流PPT,穴位按摩用于退行性膝关节炎,穴位选择: 3、足三里小腿前外侧、髌骨下三寸、胫骨前缘。 10、学习交流PPT,穴位按摩用于退行性膝关节炎,穴位选择: 4、阳陵泉小腿外侧、腓骨小头前下方凹陷处。 11、学习交流PPT,穴位按摩用于退行性膝关节炎,操作方法1、用麝桂油或魏良伤科油按摩膝关节周围梳理经络,3-5分
3、2 .软按或敲穴位,力量从轻到重,各穴位5分以上3 12、学交流PPT,穴位按摩用于治疗便秘,一、取穴:天枢气海关元,13、学交流PPT,【天枢】,(1)定位:脐中横开2寸。 (2)募集功效:大肠经的气血物质(3)主治:治疗拉肚子拉肚子便秘的要穴、月经不调等。 (4)归经:学足阳明胃经,14,交流PPT,本穴气血强大,气血物质与大肠经特性一致,向外传导是输入大肠经的天平,是大肠经气血的主要来源,也是治疗便秘的要穴。 【天枢】,15,学习交流PPT,【气海】,(1)定位:下腹部,前正中线脐下1.5寸(2)效果:育毛阳气。 (3)主治:虚脱、体瘦、污浊空气衰弱、乏力等空气虚病证水谷不化、肚脐周围疼
4、痛、拉肚子、拉肚子、便秘等肠肾病。 (4)归经:任脉,16,学习交流PPT,【关元】,(1)定位:下腹部,前正中线脐下3寸(2)效果:益肾调经,回阳补气。 (3)主治:遗精、遗尿、月经不调、带下、不孕、疝气、中风脱症等。 (4)归经:任脉,小肠募捐,17,交流PPT,腰椎骨折后学内脏损伤,气血障碍,精神损伤,好好按摩关元穴,补肾,调节经络气,补精神,引红通水,【关元】,18,交流PPT,学操作,(1)两侧天枢机(2)用中指和大拇指揉气海,有酸味和便意比较好。 揉关元,12分钟。 学习19、交流PPT、20、交流PPT、二、中药贴敷疗法/湿敷法/换药,贴敷疗法是以中医基本理论为指导,应用中药制剂
5、,对皮肤、穴位、俞穴及病变局部等部位实施的治疗方法,属于中药外治法,中药贴敷疗法:温经通络、气活血、21、学习交流PPT、湿敷法,将无菌纱布用药液浸透,局部敷设,为疏通达到清热解毒、消肿散结等目的的外治方法。换药方法是对伤口编号、跌倒损伤、蛇虫咬伤、烧伤、烧伤、痔疮等疾病创面进行冲洗、用药、绷带等,以达到清热解毒、祛脓腐败、手机收口、止痛止痒等目的的处理方法。 22、学习交流PPT,关注过这样的患者吗,我们所有英寸的皮肤都需要水分,我们不仅要注意脸,手脚也要同样注意。 学习外壳、23、交流PPT、足部护理技术,先用热水浸泡30分钟,观察浸泡后皮肤痂状况,皮肤痂变白变软后,用纱布揉搓后用黄油丝加
6、伤科油外用。 时间短,效果显着。 例如,皮痂较硬时,可以用肝油涂抹34天,在皮痂较硬的部分复盖保鲜纸或橡胶膜。 红外灯照射到局部15分钟,就好像在给脚“加油”一样。 再用黄油丝包上伤科油,连续观察1周。 24、学交流PPT,临床用药,伤科黄油丝清热解毒,凉血散瘀,止痛消肿,能促进血管新生,改善微循环和伤口愈合功能;26、学交流PPT,陈魏良伤科油复方油剂,具有散瘀消肿,对跌打损伤、烧伤、蚊咬伤学习饮食指导,长期卧床不起的患者多含维生素e,指导维生素a丰富的食物,如牛奶、小麦面包,均衡饮食有助于提高自己的抵抗力,28,学习交流PPT,病史介绍,患者周某,男,80岁,2012年6月22日开车入院时
7、:神志清楚,疲劳,脸色苍白,T 36,P 90次/分,R 18次/分,BP 100/65mmHg。 案例,29,学习交流PPT,病史介绍,诊断:1.右胫腓骨下段开放性粉碎性骨折2 .右外踝开放性骨折合并骨缺损3 .右小腿软组织严重挫伤,30,学习交流PPT,治疗经过,清创,复位,固定。 术后接受ICU治疗4天后来我科。 中医辨证施治,加强创面护理。 7月1日进行扩张术。 31、交流PPT、护理问题,1 .疼痛与创伤有关2 .担心对预后缺乏信心3 .伤口感染、皮肤肌肉组织坏死与创伤、伤口污染有关4 .伤口难以愈合与伤口肌肉组织大面积缺损有关,32、加强学习交流PPT、长期护理目标的伤肢功能锻炼饮
8、食应补肝肾,强筋骨,可饮杜仲牛膝炖猪腰,千斤拔鸡足汤。 学习交流PPT,体会,1 .选择正确的换药方法,适当的药物外用是促进伤口愈合的关键。 2、中医饮食调整对身体恢复和伤口愈合有促进作用。 3 .建议:对困难感染伤口,以不同发展分期及时调整护理措施。 35、学交流PPT,骨折后吃什么能早点恢复?吃不能?三、饮食疗法、36、交流PPT,学骨折患者的饮食护理原则,分期实膳骨折在早中晚期各不相同,中医饮食比较讲究,如每季不同的汤,37 首先了解骨折分期和临床表现,如何吃,38,学交流PPT,骨折愈合分期,骨折早期骨折中期骨折后期,39,学交流PPT,骨折早期指骨折伤后2W以内。 骨折早期患肢肿痛,
9、骨折端不稳定,易再移位。 学习骨折愈合分期、临床特点、40、交流PPT,多吃骨折早期患者的膳食护理原则、活血化瘀消肿止痛、41、交流PPT,骨折早期患者的膳食护理原则、活血化瘀消肿止痛、清热解毒凉血。不应该早点吃酸、辣、干热、油腻、肥鸡、炖鱼等肥滋养物。 否则淤血不易消失,必然延长病程,延缓骨痂生长,影响未来关节功能的恢复。 骨折禁止食醋,醋具有软化骨头的作用和脱钙作用。 如本草纲目所述,醋损筋骨也损胃。 辛辣种类食物具有散气伤阴、血损目、痰动火的效果,不利于骨折的愈合。 早期卧床的患者经常便秘,多吃含有纤维素的食品蔬菜,多吃香蕉、蜂蜜等促进排便。42、学交流PPT,骨折早期患者膳食,活血化瘀
10、,消肿止痛类膳食: (1)田七炖田鸡瘦肉汤主要材料:田七12g,田鸡4只,瘦肉3两。 辅料:盐适量。 功能:活血化瘀,消肿止痛。 田七、味甘微苦,具有祛瘀止血、消肿止痛功效。 止血活血散瘀,止血不留瘀弊,祛瘀止肿止痛。 用法:每天温服。 (2)田七当归肉鸽汤主要材料:田七10g、当归10g、一只肉鸽,共炖烂。 用法:喝汤吃肉,每日一次,连用710d。 (3)黑木耳瘦肉汤黑木耳30g,瘦身3双,辅料:盐适量。 (4)桃仁粥主要材料:桃仁1015g、粳米50g。 原料:适量砂糖。 功能:活血通经,祛泥止痛,润肠通便。 桃仁性善破血,以红糖和粳米为粥,破血行血,活血不伤正。 适用于骨折早期淤血阻滞、
11、肿胀痛及跌倒损伤早期诸证。 桃仁破血力强,所以吃会引起流产,孕妇无效。 用法:温热内服,每日2次。 43、交流PPT,学习骨折愈合分期、临床特点,骨折中期指患者伤后36W以内。 局部肿胀消失,疼痛减轻,骨折端稳定,骨痂开始生长。44、交流PPT,学习骨折中期患者膳食护理原则,与营止痛接骨肌舒肌联系,45、交流PPT,学习骨折中期患者膳食,(1)营止痛汤:桃仁10g,川芎10g,归尾10g煮猪骨。 有调和收容血、止理血、去郁生的新效果。 适用于骨折中期仍有淤血、气滞、肿痛者。 (2)续骨活血汤:归尾12g,骨碎补12g,续断12g,炖猪排骨(猪尾)。 有祛瘀生新、接骨肌的功能。 骨折中期适用的骨
12、位已正,肌肉已整齐,筋骨已连接,但不牢固,尚有淤血者。 (3)常用舒筋活血汤:上肢骨折:川芎、宽筋藤、归尾炖猪排骨(可加猪脚肌或鹿肌);下肢骨折:牛膝、宽筋藤、归尾炖猪排骨(可加猪脚肌或鹿肌)。 有活血祛瘀、舒筋通络之功效。 适用于骨折中期气血不好、筋膜粘连或兼有风湿、肌络挛缩、强直、关节屈伸不利者。 学习46、交流PPT、骨折中期患者饮食,(1)山楂粥主要材料:山楂2030g、粳米100g、红糖适量。 功能:活血化瘀,消化健脾。 主要在腰椎压缩性骨折早期中期,症状出现腰腹部疼痛、腹胀,不考虑饮食,大便不通。 腰椎压缩性骨折的患者,由于外力使血停滞,肠蠕动变弱,需要卧床治疗,长期卧床也能影响脾
13、胃的运输,经常出现腹胀,不考虑饮食的症状。 山楂具有促进消化和散泥的功效,粳米还可以养胃,增强筋骨。 因此,本方法特别适用于骨折需要长时间卧床,消化功能下降的患者。 (2)猪蹄茹米汤主要材料:猪蹄1只,茹米50g。 功能:健脾利湿,强筋壮骨,通络除痹。 用于骨折损伤后风湿、关节屈伸不良、血气不佳导致的酸痛等。 苞米、健脾、利水浸湿、去风湿止痹痛、利关节和解拘急。 用法:早晚服用两次。 学习交流PPT,骨折后期指伤后610W。 软组织修复,骨折处骨痂日益完整,部分愈合,关节活动范围逐渐恢复正常。、骨折愈合分期、临床特点、48、交流PPT、骨折末期患者膳食护理原则、补气养血健脾益胃补益肝肾温经通络
14、、49、交流PPT、学习骨折末期患者膳食;(1)牛膝杜仲猪腰汤:牛膝15g,杜仲33g (2)千斤拔鸡足汤:千斤拔100g,鸡足8只,花生100g。 (3)鸡蹄筋汤:苇实60g、鸡足10只、淮山60g、猪蹄筋60g、枣5个。 (4)淮杞炖猪足鹿肌汤:淮山60g、枸杞子15g、鹿肌30g猪足1只。 (5)栗凤爪排骨汤:栗半斤,鸡腿10只,排骨半斤,陈皮一角。 (6)杜仲山药粥:新鲜山药50g、杜仲间断各15g、粳米50g、红糖少。 先煎续断,去杜仲,去渣取汁,加入粳米和捣碎的山药,煮成粥。 50、学习交流PPT,传统体育疗法:气功太极拳八段锦,四、中医保健功,51、学习交流PPT,达到调节气功、
15、调神、调身改善人体功能状态的方法。 首先,呼吸锻炼法直接锻炼肺、胃、肠府的功能,改善呼吸和消化吸收能力,保护能增强体质和身体自身的修复能力的丹田,能集中患者的情志,使压缩机和神志畅通,达到疏肝活血宁神定志的作用,暖肾加速骨折的恢复52、学习交流PPT、气功调节训练方法,患者采取仰卧位,放松身体,双手重叠放置在脐下三寸丹田上,将思想集中在丹田处,舌体轻轻接触上颌,口齿轻轻闭合,用鼻吸气,用口吸气时,缓慢吸气丹田(以下简称丹田) 引起呼吸自然稍微停止的时候,口齿稍微张开,用口吸气,慢慢地吸气。循环往返15分钟。 每天练习气功调整法两次,时间段在7:00早餐前、16:00晚餐前,不影响日常工作,并且符合休息规则。 53、交流PPT、是模仿虎、鹿、熊、猿、鹤五种动物的动作
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