小儿腹泻及护理ppt课件

1、儿童腹泻与护理。定义：小儿腹泻，或称腹泻，是由多种病原体和因素引起的一组临床综合征，其特征是大便次数增加和大便性状改变，是儿科常见疾病。根据病因可分为感染性和非感染性，前者更常见。发病率主要在2岁以上，其中约一半在1岁以下。发病率可在所有季节发生，在夏季和秋季发病率较高。严格的治疗会导致脱水和电解质紊乱，并会导致营养不良、生长发育障碍和儿童死亡。儿童腹泻及护理。2.病因和易感因素婴儿容易腹泻，并与以下因素有关：1 .消化系统特征：消化系统发育不成熟，胃酸和消化酶分泌不足，对食物物质和数量的巨大变化耐受性差；由于生长发育迅速，对营养物质的需求相对较大，消化道负担较重。因此，当受到不利因素影响时，

2、很容易引起消化道功能障碍。儿童腹泻及护理；2.病因和易感因素；2.机体防御能力差：婴儿血清免疫球蛋白、胃肠道SIgA水平和胃酸度均较低，出生后肠道菌群尚未建立正常。当肠道菌群由于使用抗生素而失去平衡时，正常肠道菌群对入侵的病原微生物的拮抗作用就丧失了，它们都容易发生肠道感染。儿童腹泻及护理。病因、易感因素3。人工喂养：由于SIgA、乳铁蛋白等体液因子、巨噬细胞粒细胞等抗肠道感染能力强的成分不能从母乳中获得，且食物和用具容易被污染，人工喂养儿童肠道感染的发生率明显高于母乳喂养儿童。儿童腹泻及护理；2.病因和感染因素1。肠道感染：它可能由病毒、细菌、真菌和寄生虫引起。病毒感染：80%，秋季和冬季轮

3、状病毒引起腹泻较为常见；细菌感染：腹泻大肠杆菌是主要原因；真菌感染：白色念珠菌更常见；寄生虫感染：贾第鞭毛虫和阿米巴原虫。2.肠道外感染：病原体如中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、分泌物、皮肤感染或急性传染病。儿童腹泻及护理；2.病因学，非传染性；1.吃铒：它通常是由不规律的进食时间、不适当的饮食、食物类型的快速变化和不适当的食物成分引起的。2.症状：患有中耳炎、高热、肺炎等。发热和病原体毒素使消化功能紊乱和复杂化。3.过敏：个人对牛奶、豆类或一些食物成分过敏。4.其他：二糖酶缺乏、天气突然变冷等。儿童腹泻及护理；3.临床表现：急性腹泻病程数周，持续性腹泻病程2周至2个月，慢性腹泻病程2个月以上。不

4、同原因引起的腹泻往往有相似的临床表现，且各有特点。儿童腹泻及护理。3.临床表现：腹泻类似于临床表现1。轻度腹泻：主要由饮食因素或肠胃外感染引起，其发病可能是急性或缓慢的，主要是胃肠道症状，主要表现为食欲不振、偶尔恶心、呕吐或溢乳。大便的数量增加了，性质也改变了，大便每天达到十次左右。每个粪便都很小，呈黄色或黄绿色，酸酸的，几乎没有粪便。白色或黄白色的奶瓣和泡沫很常见，可以与少量粘液混合。排便前，我经常因为腹痛而哭泣，然后排便后恢复平静。儿童腹泻及护理；3.临床表现：2 .严重腹泻：主要由肠道感染引起。急性发作时，除了严重的胃肠道症状外，还有明显的脱水、电解质紊乱和全身中毒症状，如发热、易怒、精

5、神萎靡、嗜睡甚至昏迷和休克。胃肠症状：食欲不振，呕吐，入水时呕吐，十至数十次大便，多为黄绿色水样或蛋花汤，伴有少量粘液、脂肪球和小儿腹泻及护理，不同致病性腹泻疾病的临床特点，小儿腹泻及护理，四。治疗要点，腹泻治疗原则1。调整饮食：禁食4-6小时，以防严重呕吐，不喝水。2.合理用药和感染控制：病毒性疾病通常不需要抗生素。细菌感染用抗生素治疗。3.纠正水和电解质紊乱和酸碱失衡；4.防止并发症。儿童腹泻及护理；5.护理常规；1.饮食护理：对于轻度腹泻，你可以继续你的日常饮食，暂停补充食物。严重腹泻和呕吐的儿童可停止进食6-8小时，并在呕吐缓解后尽快恢复进食。母乳喂养，暂停补充食物和增加母乳喂养时间。

6、人工饲养以米油和藕粉为主，少量逐渐增加。当呕吐和腹泻停止时，应给予营养饮食，如鱼和瘦肉。根据医生的建议，有严重呕吐和长时间不能进食的儿童可以通过静脉再水化。儿童腹泻及护理；5.常规护理；2.床边隔离：对于肠道感染性腹泻，可使用适当的抗生素控制感染，注意不要穿过病房，不要坐在别人的床上，经常洗手，做好个人卫生，防止交叉感染，对不同类别的餐具、衣物、尿布和玩具进行消毒，并保持清洁，以免疾病从口入。3.体温护理：当患有腹泻的儿童受到感染时，他们的体温通常过高，因此可以进行物理降温。头部冷敷和湿敷或枕头上的冰袋会导致循环衰竭。当体温过低时，应注意保暖或放置热水袋。每4小时测量一次体温，3天体温恢复正常

7、后降至正常值。儿童腹泻及护理；5.常规护理；4.臀部护理：小便后及时清洁臀部，经常更换尿布，尿布质地柔软，吸水性强，用弱碱性油脂肥皂清洗，最后用热水清洗，防止残留物刺激皮肤。清洁后臀部应暴露并保持干燥，并可涂一薄层滑石粉。6.护理措施：1 .控制腹泻，防止持续失水，调整饮食：严重呕吐时禁食4-6小时，不能停止饮水。感染控制：感染是腹部感染的主要原因，必须严格消毒隔离和洗手。观察排便情况：观察排便的频率、颜色、气味、性状和数量，及时送检，采集时注意收集脓液和血液。儿童腹泻及护理；6.护理措施；2.补充液体，纠正水和电解质紊乱和酸碱失衡：脱水通常是急性腹泻死亡的主要原因，合理的液体疗法是通过口服补

8、液或/和静脉补液降低死亡率的关键。口服补液(口服ORS溶液)；静脉补液：用于中度或高渗性脱水或频繁呕吐和腹泻的儿童。根据不同的脱水程度和性质，结合年龄、营养状况和自我调节功能，确定溶液的组成、体积和滴注时间。儿童腹泻与护理。护理措施：第一天补液：总量：轻度脱水：90-120毫升/公斤，中度脱水：120-150毫升/公斤，高渗脱水：150-180毫升/公斤；类型：根据脱水性质，如临床判断性质有困难，可先采用等渗脱水治疗；速度：遵循先快后慢的原则。通常在最初的8-12小时内每小时8-10毫升/公斤。儿童腹泻及护理；6.护理措施：第二天及以后补液：根据呕吐、腹泻和进食的估计，一般生理要求为每天60-

9、80毫升/公斤。保持皮肤的完整性；密切观察病情：意识和精神状态。囟门和眼窝状况，哭泣时是否有眼泪，嘴唇干燥，弹性，尿量，大便状况：频率，颜色，数量，性质，气味等。儿童腹泻及护理。6.护理措施。(5)餐具卫生：每次使用后彻底清洗牛奶和餐具。不要使用太多清洁剂，每天煮沸消毒一至两次。食品卫生：Avoi避免长期滥用广谱抗生素。腹泻和儿童护理。6.如何观察儿童大便？母乳喂养：粪便呈黄色或金黄色，均匀呈糊状，或带有一点黄色粪便颗粒和一点酸味，每天约3-5次。2.喂奶：如果大便呈黄色或灰黄色，就会变干变稠，可能混有白色凝块，气味难闻。3.糖分过多：大便呈泡沫状，并有酸味。4.过多的蛋白质：粪便中有凝块和臭味。5.当脂肪没有被消化时：粪便呈乳脂状，带有白色凝块。6.消化不良：大便呈黄色或绿色，有多次，且大