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文档简介
1、危重病人的氧气治疗、2、小测验,请正确说出下列氧气治疗设备的名称、3、小测验,在校准的氧气流量下,下列氧气治疗设备的吸入氧气浓度是多少?CREST,当鼻导管吸氧1升/分钟时,FiO2=21% 4 1%=25%,当鼻导管吸氧10升/分钟时,FiO2=21% 4 10%=61%?经鼻导管吸氧20升/分钟时,二氧化硅含量为21% 4 20%=101%。FiO2=21% 4氧气流量%,摘要,与低氧血症有关的基本概念,氧疗的目的和方法,不同氧疗方法的临床选择,呼吸衰竭,在海平面上呼吸室内空气,在一个大气压下休息,动脉氧分压(PaO2)低于60毫微克,或伴有二氧化碳分压(PaCO2)高于50毫微克,低氧血
2、症,缺氧危象等。任何原因的缺氧都必须迅速纠正。缺氧类型、低张性缺氧:动脉氧分压降低、循环缺氧、组织血流量减少、血液缺氧、血红蛋白量减少或性质改变、组织缺氧、组织和细胞的氧利用障碍、低氧血症、缺氧的临床表现、缺乏特定意识、呼吸困难的变化、发绀、呼吸加速、心律失常、氧疗的目的、纠正低氧血症、防止组织缺氧、降低呼吸功能、减少心肌工作、氧疗的适应症、ACCP/NHLBI推荐、心脏骤停、低氧血症、低血压、代谢性酸中毒(HCO3 24 bpm)、氧的禁忌症高浓度的氧气会加剧这种副作用。选择氧疗方法。氧疗方法的分类,低流量吸氧装置,鼻导管,普通面罩,储氧袋面罩,鼻导管,这些都是患者容易忍受,舒适和方便实施。
3、FiO2=21 4吸入氧气流量,鼻导管,当氧气流量为6 L/min时,FiO2不会增加:鼻咽解剖死腔(50ml)为储氧仓,可在6L/min时完全充电。对于具有大分钟通气量的患者来说,很难达到高吸入氧浓度(0.40)。死腔增加(150-250毫升),二氧化硅高于鼻导管(0.40.6)。它仅适用于氧气流量不低于5L/min时的严重单纯性低氧血症,并且当氧气流量大于10 lpm时,可防止CO2积聚在面罩中。二氧化硅不再增加。不适用于呼吸急促、严重低氧血症的慢性阻塞性肺疾病患者。储氧气囊面罩,普通面罩储氧气囊充满氧气(7501250毫升),可将二氧化硅的氧气流量提高10lpm以上,二氧化硅可达0.60
4、0.95。它适用于严重的低氧血症,仅用于短期使用。高流量系统:文丘里面罩。所提供的气流可以完全满足患者的吸入需求,无需额外吸入空气。文丘里原理:氧气射流产生负压,将空气从测量孔引入,阀孔面积决定吸入氧气与空气混合后的浓度。文丘里面罩的优点是二氧化硅不变,可调呼吸模式不影响二氧化硅,可严格控制二氧化硅:24%-60%。确保氧气流量与文丘里装置的标记一致,以确保二氧化硅的准确性。文丘里面罩的优点是提供适合慢性阻塞性肺病患者的恒定的二氧化硅流量,但不能提供0.24-0.60的高二氧化硅流量。30,不同氧气吸入器的比较。31,不同氧气吸入器的FIO 2,32,使用不同的氧气吸入器,33,氧疗并发症,CO2积聚和吸收性肺不张,晶状体后纤维组织中氧中毒的形成,火灾,加湿或雾化系统中的微生物污染。35,小测验,请正确命名下列氧疗设备。36,小测验,在校准的氧气吸入流量下,下列氧气治疗设备的吸入氧气浓度是多少?下列疾病应使用何种吸氧装置?心源性休克、急性重症哮喘、慢性阻塞性肺疾病急性加重的稳定术后患者,38岁,智力竞赛,下列疾病应使用哪种吸氧装置?
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