异常胎盘PPT课件

1、.1，胎儿板以上，2，怀孕是一个非常复杂多变的生理过程，包括胎儿形成胎儿发育附属物，形成母体各系统的适应性变化。3，妈妈和孩子。4，胎盘是胎儿和母体之间物质交换的重要器官胎儿和母体组织的结合体胎盘的结构特殊功能复杂。胎盘，胎膜，脐带，羊水是胎儿的附属物胎盘，由羊膜叶柄和基底膜形成满月妊娠盘形状，大部分是圆形或椭圆形重量450-650克(胎儿3360胎盘=6.35336017.933601)，直径1620厘米，边缘薄的胎盘是胎儿面和母体面.6，7，8，9，脐带是胎盘胎儿的话，占附着在正中央的18%，边缘和中央70%的边缘的7%帆1-。12、胎盘发育异常胎盘重量异常-大胎盘超小胎盘形态异常-多叶胎

2、盘窗胎盘副胎盘、胎盘、胎盘、胎盘、帆、帆、帆、血管、部分水泡、胎盘等其他肿瘤、13，胎盘重量800g经常作为胎儿感染的迹象，感染(CMV，先天性梅毒，先天性TB)糖尿病RH或ABO血型不符引起的新生儿溶血病，14，胎盘超重400g早产子痫前期严重糖尿病营养不良FGR。15，多叶胎盘(2.2%)各叶间胎膜和脱膜一般见双叶，子宫内膜发育不良或子宫内膜炎。囊胚附着处营养条件或血液供应不良胎盘寻找另一个好的脱膜部位病灶分布胎盘多叶双叶胎盘子叶梁叶完全分离，血管连接，进入脐带后才合并。18，19，三叶胎盘完全分为三叶。20，21，腹胎盘洋叶未完全分离，两片叶间有血管连接。一层薄薄的脱膜容易产生残留和出血

3、，增加了清宫的机会。24，与胎盘(0.7-6.6%)主胎盘有一定距离(至少2厘米)的一个胎盘叶。与胎膜、血管、主胎盘连接的子宫内膜发育不良或子宫内膜炎-囊胚胎附着处营养条件或血液供应不良-胎盘找到另一个好的脱膜部位，容易发生先行血管。胎儿压迫，胎死宫内(连接主妇胎盘的血管可能在子宫内区)的副胎盘容易出现在下一段，假叶胎盘副胎无血管与主胎盘连接，只有胎膜连接，容易发生残留、出血、感染。27，膜型胎盘囊胚在子宫内膜种植或浅解释。柔软的绒毛膜没有及时萎缩。真脱膜和包脱膜融合得太早。怀孕栏被有功能的绒毛膜覆盖。-胎盘像薄膜一样容易胎盘低(胎盘大)-妊娠晚期出血流产、早产、太史宫内(胎盘血液供应不足)胎

4、盘粘连血管停止环或折叠的地方，内燕山前出血或妊娠中流动的水-绒毛血管和绒毛膜分离。29，30，胎盘功能不全80产前出血(胎盘边缘和附近的脱膜绒毛膜不正常，胎盘边缘的血窦壁薄弱，容易破裂)。杨怡少，与怀孕周不同，怀孕期间流出液(胎盘结构特异性-胎盘边缘初期容易破裂)。杨怡少，慢，有时没有，有时血液混合淡红色)产子死亡率高。流产、早产、小于胎龄、胎儿窘迫、太史宫内、胎儿经常畸形(胎盘功能不全-变血窦破裂、早期破裂膜)残留和出血、感染，31，球拍形胎盘线附着在胎盘边缘。球拍形胎儿困难，死亡(例如脐带附件的胎盘压迫宫腔-脐血管)脐带附件在胎盘边缘1厘米-异常的情况下。32，33，帆胎盘脐带附着在胎膜上

5、，因此也称为脐带帆附着。帆状附着血管通过子宫底部或穿过子宫颈部，在胎儿先显露出来之前，前血管，34，35，帆状胎盘血管前形成的相关因素与胎盘附着部位和形态密切相关。1前置胎盘2余胎和双叶胎盘也容易发生。据报道，羊水过多双胎孕帆胎盘发生率6 - 10%，45%单卵双胎帆状胎盘3体外人工受精时发生率也很高。36、子宫内膜发育不良或子宫内膜炎-囊胚附着处营养条件或血液供应不良-胎盘分开寻找帆状胎盘血管前破裂比较罕见的产前出血帆状胎盘血管前破裂率1 (0.241.25)血管前破裂83.3，38，帆状胎盘血管前对胎儿的影响1孕期严重影响胎儿发育39，2妊娠晚期和分娩期会导致胎儿窘迫，事态，新生儿死亡。脐

6、血管为全裸或半裸体-胎腺脱落时-胎膜受压时-血管破裂-胎儿急性缺血氧75%；影响胎儿预后的主要因素1阴道出血量这是直接因素，胎儿总血液量250毫升胎儿对出血的耐受性下降2处理时机合适，分娩方式是否合适，剖宫产，如果比阴道分娩快，不会加重对前血管的压力。41，在前血管破裂前很难诊断的诊断容易被误诊为先行胎盘或“红红”。早期诊断42，1波膜时没有诱因。林爽无胎盘早剥及前置胎盘征象胎心变化是本证2 B超声对胎盘低位双叶胎盘等异常情况3双胎特别是羊水过多时4体外人工授精妊娠。43、进一步检查1阴道出血涂镜检查徐氏染色-更多的精母红细胞或核红细胞-胎儿皮2 10ml氢氧化钾试管加几滴胎儿皮棕色黄色-胎儿皮红色-毛细血管三质检查宫口接触胎膜内前血管，管腔小，不滑动，胎儿的生存希望紧急剖宫产治疗新生儿，停脐后脐血20 - 30ml脐静脉注射，45，胎盘同时部分水泡型胎块在点状出血灌注型出血中可能伴有间歇性(几天几周)贫血的样子。伴有胎儿多发性畸形或3倍69XXY 69XXY或FGR超声，可以确认细胞免疫或放射免疫测定。生长转移因子(- TGF)比正常胎盘高10 - 1000