直肠癌发病及静脉输液渗漏分析与处理

1、.1，直肠癌患者的病历讨论，普通外科。2，病历简介，3，讨论要点，1 .直肠癌患者的发病原因(理解)2生活质量提高，直肠癌的发病率水平逐年上升。5，发病原因，直肠癌的原因还不清楚。发病与社会环境、饮食习惯、遗传因素等有关。直肠息肉也是直肠癌的危险因素。目前基本上承认动物性脂肪和蛋白质摄取过高，食物纤维摄取不足是直肠癌发生的高风险因素。6，发病原因，1。饮食不合理，日常饮食不合理是危害非常严重疾病的许多重要发病因素，当然也是直肠癌的重要发病因素。日常高脂、高蛋白、低纤维的饮食习惯容易诱发直肠癌。牙齿食物的纤维含量低，因此延缓胃肠蠕动，延缓胃肠排空，对胃肠的致癌物质吸收充足，容易诱发直肠癌。7，发

2、病原因，2。饮食不好的日常不良饮食也是直肠癌的重要发病因素。在日常生活中，经常暴食，喜欢热辣辣的食物，喜欢腌制的食物，喜欢油炸的烧烤食物，容易诱发直肠癌。日常生活期间不经常运动，经常坐着也容易诱发直肠癌。8，发病原因，3。疾病因素日常生活中发生的很多疾病也是直肠癌的重要发病因素。日常生活疾病，如直肠癌腺瘤、直肠息肉、慢性直肠癌、慢性肠溃疡和幽门螺杆菌感染，容易导致肠粘膜上皮细胞恶性增殖，进而诱发直肠癌。9，发病原因，4。遗传原因遗传原因也是直肠癌的重要发病因素。有直肠癌及其他肠道家族病史的人直肠癌的发病率都很高。10，临床表现，1，早期直肠癌大部分无症状2，晚期癌症(中期末期)患者出现腹痛，大

3、便带血，大便变细，腹泻等症状。11，治疗方法，手术治疗化学疗法放射治疗手术和化学疗法。12，健康教育，1，术后6周内不要提取6千克以上的重物，进行中等程度的运动，提高耐受性。2，要定期检讨。3.人工肛门要定期戴手套，并向福利和中指深处扩张到嘴里。为防止狭窄，排便不畅。4.体温超过摄氏38度，腹部胀大，排气和排便停止，请立即就医。5.出院后要吃容易消化的营养丰富的食物，生活食物有规律，平时要注意饮食。6.养成了不吃生冷、硬、油炸、腌膳食、烟酒、定时排便的好习惯。13，静脉输液渗透后给患者的危害及处理措施，14，摘要，静脉输液外溢是林爽护理工作中经常出现的护理问题，其发生的常见原因有多种。一旦发生

4、静脉输液流出，如果不采取积极准确的预防和管理措施，就会造成严重的后果。认真分析静脉输液流出的原因，采取正确的预防措施很重要。在注入过程中，尽量避免引起外部渗透的各种因素。采取其他外部渗透的原因和临床表现，相应的治疗措施。可以减轻患者的痛苦，确保患者的医疗安全。15，静脉输液渗漏对血管周围组织造成损伤，静脉输液是临床广泛使用的一种给药途径，药物渗透血管周围组织会导致多种程度的组织损伤。16，泄漏原因，1。药物因素主要是药物本身的合理化因素和浓度太高。其中包括药物酸性、浓度、渗透压。药物对细胞代谢功能的影响。2.机械因素主要包括液体、注入量、速度、时间、压力和静脉液体针、血管选择和针固定方法以及穿

5、刺技术。，17，泄漏原因，3。气体因素主要指输液的局部血管收缩状态、淋巴循环状态和患者的全身状态，如穿刺部位血管弯曲、充电度下降等。4.思想因素主要是指工作责任感不强，缺乏观察输液流出的经验，不重视临床常用药物泄漏的后果。18，预防措施，1。正确选择血管，以避免选择脚背、内踝、水肿等血运车部位。血管活性药和渗透压高、刺激性强的药及末端循环弱的患者，应在相对近的较粗的静脉穿刺、需要持续维持静脉承压的休克患者中建立两个粗的静脉通道，避免在同一部位多次长时间输液。(大卫亚设，美国电视电视剧，健康)，19，预防措施，2)。要避免机械损伤，熟练掌握穿刺技术，减少在皮下检测血管的次数，尽量看血，减少对血管

6、的机械刺激和损伤，穿刺成功后，将针固定好，避免针滑动或穿透血管壁。拔完针后，要用手指服同时按压皮肤和血管的2个穿刺3分钟，防止血液渗出血管，引起皮下淤血。20，预防措施，3。要减缓输液速度，减少压力，头皮针进入血管后再注射，速度和压力要适当。熟悉注射药物的药理和毒性作用，采用不同的注射方法，避免外部渗透和外部泄漏。21，预防措施，4。加强责任感和护理护士首先要对患者有同情心和责任感，保护患者的所有血管，慎重选择血管，经常巡视输液是否顺畅，密切观察病情和输液部位的反应，及时处理发现问题。如有必要，请与相反的肢体进行比较。22，常用药物引起的泄漏，1。多巴胺少量多巴胺起到收缩血管的作用，静脉壁的营

7、养血管痉挛，静脉壁缺氧，缺血导致透明性进一步提高，引起药物泄漏。2.10%的葡萄糖钙是阳离子可修复性溶液，进入皮下缝隙后，刺激血管和周围组织，引起炎性反应。23，常用药物引起泄漏的原因，甘露醇3.20%使用4 8次后血管壁增厚，内皮细胞破裂，血管内淤血，周围组织炎性水肿4。抗生素在注射过程中对血管的刺激很强，可能引起局部静脉炎和疼痛。5.营养液输液量大，输液时间长，往往会引起液体泄漏。24，药物泄漏后处理措施，通常为1。热敷：主要用于血管收缩泄漏引起的缺血性变化。肾上腺，氯化钙，氯化钾等外部渗透治疗。2.冷敷：主要以充血性水肿为主的急性漏性损伤，用于减少局部血管收缩、局部水肿和药物扩散。例如：

8、20%甘露醇，4%碳酸氢钠等泄漏初期。25，药物泄漏后处理措施，3 .药物湿敷在临床上常用硫酸镁作为静脉外敷药，主要用于器官静脉注射刺激性强的药物(如氯化钾、氯化钠等药物引起的注射部位静脉壁炎性渗出引起的炎症反应)。4.理疗可以用上述方法处理药物流出，同时还可以配合红外局部调查及超声波等理疗。26、药物泄漏后处理措施，常用药物的外渗处理1.10%葡萄糖钙酸盐需要构建两个静脉途径，约前后均应用3-5毫升生理盐水灌装，防止血液药浓度过高或药液残留在局部血管和周围组织中，持续受损。泄漏后局部在一个玻璃硝酸酶中加入10毫升生理盐水，呈放射状封闭。27，药物泄漏后处理措施，2。多巴胺有两个静脉途径2-4

9、h更换，泄漏后可以进行酚妥拉明湿巾或关闭，泄漏后30分钟内应用50%硫酸镁湿巾和泄漏部位，涂上维生素E，通常30分钟内消肿。3.甘露醇资料显示，加热到370C时溶液中低于25um的微粒数明显低于常温(19-210C)，对血管的损伤大大减少。甘露醇泄漏可能是外丁胺Kara或利多卡因。，28，药物泄漏后处理措施，4 .抗生素泄漏用酸载胆碱10ug生理盐水10ml湿无菌纱布复盖肿胀部位，1h更换一次，6-12h肿胀消退。5.营养液泄漏可以进行50%硫酸镁或75%酒精的外敷，效果明显，起泡时将水泡内的液体抽出，局部涂抹磺胺嘧啶银面团，烤火效果明显。29，药物泄漏后处理措施，中西第一。湿润的烫伤湿润的奶油外部涂层。2.在喜概要软膏的外面涂上肿胀部位。3.发生静脉炎时，可以用红霉素软膏涂抹，也可以用庆大霉素局部湿敷。4.肉花坛外敷。30，药物泄漏后处理措施，封闭疗法，如果某些药物泄漏导致局部皮肤水泡，紫色黑色或坏死，可以进行药物封闭。封闭药主要有玻璃硝酸酶，酚妥拉明。方法：用4号半-5号注射针头在