作用于呼吸系统药物.ppt

1、1，第31章，作用于呼吸系统的药物，药理学系，药剂科，蒋，2。硕士：平喘药的概念和分类。糖皮质激素、受体激动剂、氨茶碱和色甘酸的药理作用、临床应用和不良反应。熟悉：镇咳药和祛痰药的药理特性。理解：其他药物。教学目标：3，1引言，呼吸系统炎症，病原微生物感染，过敏反应，咳痰，咳嗽，哮喘，支气管痉挛，4，平喘药：扩张支气管平滑肌，缓解支气管痉挛，镇咳药：抑制咳嗽反射，缓解咳嗽症状，祛痰药：降低痰液粘度和使痰变得哮喘，5，平喘药，6，哮喘：严重的全球健康问题，全球哮喘患病率新西兰：11%欧洲：13.5%太平洋岛屿：65%中国：1-4%，城市儿童高于农村发达国家比发展中国家高，中国估计有30万哮喘患者

2、，7，哮喘：气道炎症平滑肌痉挛，痉挛，正常，可控制，但不能治愈(儿童哮喘可发展成成人哮喘)气道过敏性哮喘可分为急性发作期和缓解期(不同治疗方法)，8，9，抗过敏平喘药，抗炎平喘药，支气管扩张药，10，平喘药分类， 抗炎平喘药物：糖皮质激素支气管扩张剂：肾上腺素受体激动剂M-R阻断剂茶碱抗过敏平喘药物：色甘酸钠，11，吸入制剂：二丙酸倍氯米松(二丙酸倍氯米松)，布地奈德(布地奈德，普米克)，丙酸氟替卡松(福西酮)，莫米松口服制剂：泼尼松，泼尼松龙，甲基泼尼松龙静脉制剂：氢化可的松，甲基泼尼松龙，地塞米松，I .糖皮质激素，一种抗炎平喘药物，12， 抗炎2。抗过敏3。(-)气道高反应性；4.支气管

3、和血管平滑肌对钙的敏感性。作用机制，13，14，临床应用无效支气管扩张剂的慢性哮喘吸入。最常用的吸入剂实际上是po。四.预留给：严重急性哮喘，严重状态哮喘。吸入糖皮质激素的特点：药物直接到达靶器官(患处)，起效快，用量少，副作用小，不能抑制HPA轴功能下降或替代口服激素剂量缓解急性症状，不能治愈哮喘。一些经过临床控制的患者在停药后病情可能会恶化。15，16，不良反应，5%，17，5%，17，长期使用药物可引起声音嘶哑和声带萎缩。、18、19、II。支气管扩张剂、选择性2-受体激动剂沙丁胺醇和特布他林、非选择性受体激动剂肾上腺素、麻黄碱和异丙肾上腺素、肾上腺素受体激动剂、抗胆碱能药、茶碱、异丙基

4、阿托品、氨茶碱和氯林、20、(1)作用机制、21、异丙肾上腺素、1。()1，2-R 2。对于哮喘急性发作，肾上腺素，1。(2)右支气管扩张2。()1-R粘膜水肿3。对于哮喘急性发作，s.c .或im，麻黄碱：轻度或预防性，1。非选择性肾上腺素受体激动剂，22，()-2-R，有很强的平喘作用，但同时，()-1-R，严重心脏不良反应，23，沙丁胺醇(沙丁胺醇)，选择性()-2-R 2。用于预防或控制哮喘，特布他林，选择性(2-R 2 2)。选择性肾上腺素能受体激动剂，通常吸入后无心血管不良反应，可在急性发作时静脉给药，控制症状，24，肾上腺素能受体激动剂的分类，25，选择性肾上腺素能受体的不良反应

5、，26，27，28，29，不良反应：胃肠道反应，中枢兴奋，急性中毒，30，作用，(-)磷酸二酯酶(PDE)增加内源性CA释放，免疫调节和抗炎症，增加膈肌收缩力和促进支气管纤毛运动，氨茶碱，氨茶碱，【用途】，支气管哮喘：po，iv，静脉慢性阻塞性肺疾病。中枢性睡眠呼吸暂停综合征，31，32，复方甲氧苄胺胶囊(25毫克氨茶碱)罗红霉素缓释胶囊。2.对气道平滑肌的高选择性；3.用于： (1)老年哮喘；(2)2-R激动剂耐受性患者。异丙托溴铵(异丙托溴铵)，34，III。抗过敏和平喘药色甘酸二钠可稳定肥大细胞膜释放的过敏介质。雾化吸入预防哮喘发作，并在接触过敏原前7-10天服药。其他过敏性鼻炎、过敏性结膜炎和其他胃肠道过敏性疾病。35，哮喘发作的预防：麻黄碱和巴豆酸二钠哮喘的急性发作：哮喘的现状如肾上腺素、沙丁胺醇和氨茶碱：氨茶碱iv。糖皮质激素、36、37、刺激受体(咽喉、气管、支气管、效应器咳嗽肺和胸膜)、中枢镇2镇咳药、传入神经和传出神经(迷走神经)、38、中枢镇咳药、成瘾性、可待因、重度干咳无痰、中度镇痛成瘾性、非成瘾性、右美沙芬：干咳和喷托林：干咳和间歇性咳嗽、外周镇咳药、麻醉性：干咳和间歇性咳