神经正常解剖课件

1、.1，神经系统视频诊断，(1)概论，正常解剖及基本病变的影像学表现，2，中枢神经系统脑肿瘤、创伤、脑血管病、先天性畸形和脊髓病、影像学检查主要取决于病变是否有、位置、大小、数量和诊断。3、检查方法、1、平面(头部和脊椎平面)2、造影(血管造影、脊髓造影)3、CT、MRI 4、PET等.4，1，颅骨作用：(1)提示病变的存在，但无法确诊。例如，发现颅内高压(2)明确病变的位置和性质。5，头骨正侧，6，2，脑血管造影(cerebral angiography):造影法(1)常规法(2)DSA法(3) CT包括横断面，大部分以听觉线(OM线)为基线，依次扫描810个面。(2)增强扫描：通过静脉注射碘

2、水溶性造影剂后进行扫描。扩增是指病灶密度的增加。扩增原因：病变组织血液循环丰富，病变周围组织充血和过度灌注，病变血脑屏障形成不良和破坏。3，脑CT，12，(3)脑池造影剂CT:通过枕套或腰椎穿刺注入非离子型水溶性有机碘造影剂或气体，填满要检查的脑池，然后重新扫描。小脑角池和鞍池检查(4)CTA，13，加强脑膜瘤CT扫描，14，4，脑MRI (1)扫描：正常横断面，必要时以冠状面或矢状面扫描作为补充。脉冲序列主要应用SE序列T1WI、T2WI。(2)增强扫描：Gd-DTPA用于造影剂。(3)MRA、功能视频(functional MRI)、分布式视频(DWI)、灌注视频(perfusion im

3、aging) MRI、15、脑MRI和组织信号特性、TWI.17，1，2，3，4，右小脑性细胞瘤(1平班，2，3增强扫描，4是CT平班)，18，19，神经系统正常21，22，23，24，异常影像学变化，1，大脑实际密度变化(高、等、低、混合密度)2，结构、形态变化(病灶的大小、部位、边缘垂体腺瘤：丘脑T1WI见脑下垂体变满，后水)，30，脊椎肿瘤：脊髓后硬膜下环状占位病变，T1WI和T2WI均显示相同信号，增强后病变均匀增强，局部脊髓压迫。31，3，脊椎平面：一般阳性，侧胃4，脊髓血管造影(，32，胸部1112脊椎结核，)。33，脊椎碘水血管造影。34，2，正常X线性能，(1)颅骨平面1，颅骨

4、壁：内板，板，外板。2、颅缝：冠状缝、矢状面缝、人字缝、儿童期更明显。接缝间骨：后脑勺和人字呢之间，不要骨折想。3、颅壁压力追踪(1)脑压力追踪：(2)脑膜中动脉压力追踪：(3)板静脉压(4)蛛网膜颗粒：35，正常头骨正侧板，36，脑膜中东脉压，37，蛛网膜颗粒，38，4，前后直径为716mm，平均11.5mm，深度为714mm，平均9.5mm。形态为椭圆形、扁平、圆形。在正上方板上可以观察到鞍底，一个平台，正常宽度为8-20毫米。5、岩骨和内耳道(内青岛)两侧基本对称，内耳道宽度最大10毫米，平均5.5毫米，双侧差异小于0.5毫米。39，蝶鞍，岩骨，内耳道，正常蝶鞍前后直径平均为11.5毫米

5、，深9.5毫米。40，6，颅内郑智薰病理钙a松果体钙斑：邻座在岩骨后上方，后排在中线上方。成人显影率最高为40%，椭圆形或颗粒型，直径5毫米。b脑镰状钙斑：后前部是三角形或带状致密的阴影，中线，显影率为10%。c床旁石间韧带钙化：侧位带状致密，蝶鞍“腿状”，显影率4% D侧脑室脉络丛钙化：显影率0.5%，中线2.5cm以内的不规则型。由于，41，CT的普及，X-射线胶片很少用于诊断脑肿瘤，有时还通过脑血管造影了解肿瘤的血液供应。脑肿瘤可以在颅内压增加的迹象、脑肿瘤位置标记、无异常等颅骨名誉上表现出来。(威廉莎士比亚，脑肿瘤，脑肿瘤，脑肿瘤，脑肿瘤，脑肿瘤，脑肿瘤)，42，1，颅内压增加症状：颅内压上升在脑肿瘤中看起来很多，但在蛛网膜粘连，脑创伤等其他疾病中也可以看到。颅内压升高，36天后可能出现X线征象。x线表现：儿童颅骨变大，门变宽，颅骨分离，二尖瓣变薄，脑回压增加。成人主要表现为蝶鞍的鞍背和鞍底骨模糊或消失。43，脑回压跟踪增加，44，颅骨间隙增加，45，2，脑肿瘤位置标记：(1)颅骨壁极限骨变化：(2)蝶鞍变化：(3)岩石和内部(4)钙斑点：脑肿瘤钙斑发生率占3%