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文档简介

1、,癌痛患者的随访管理,.,1,背景介绍,新昌人民重点科室介绍,血液肿瘤内科：40张床位；癌痛病人23人 介入肿瘤外科：42张床位；癌痛病人23人 周边科室（外科为主）：适用阿片类药物病人5人左右,新昌人民14年Q4;15年进货,要想达成区域指标，新昌人民至少完成15万以上的指标,Q3区域指标31.5万,.,2,患者就诊路劲梳理,.,3,随访发现的问题,剂量不足 不按时服药 自行停药,患者层面:,调量不及时 不能及时指导 对病人妥协,医生层面:,.,4,对策,分流患者至观念好的医师处,及时分流患者,提前与复诊医师就患者情况进行沟通，告知患者疼痛情况，和加量需求。,事先沟通,门诊配药后一周内及时随

2、访，门诊最高加量100%，疼痛反应患者病情进展，若疼痛还未得到控制需告知医生考虑进一步入院滴定和原发病灶的治疗,跟踪反馈,患者管理,医生管理,及时提醒患者回医院复诊,热线随访,.,5,优化随访流程,肿瘤中心免疫治疗的护士,1：随访护士选择,随访周期管理：目标2周一次,2：从制度方面落实具体随访时间和顺序,初筛性随访筛选出问题患者 跟进性随访对问题患者进行二次随访，提醒复诊,3：优化随访结构,.,6,初筛随访表,.,7,跟进随访,每周二下午临床药师帮助护士随访，对于有需要的患者提醒复诊,.,8,闭环管理模式形成,临床药师协助,处方医生事先沟通 传递正确的处方观念,疼痛情况复杂患者,随访环节,.,9,门诊不按时配药率降低：19.3% 住院病人增加：动态保持17人左右 大剂量患者维持：大剂量患者存在时间延长,结果,Q3门诊贡献9万的销售，产出4个200mgQ12h以上的患者,实行一项措施： 肿瘤内科专门设立24

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