结核病院内感染与控制

1、。1。结核病感染高危地区医疗机构、结核病病房门诊产生气溶胶的医疗操作、采集痰标本的实验室和培养结核杆菌的支气管镜检查。2。世界卫生组织的结核病感染控制政策，管理和控制隔离咳嗽礼仪，最大限度地减少在医疗机构的停留时间，通风系统的环境控制，紫外线辐射灭菌，高效空气过滤器，个人呼吸保护医疗防护口罩。3。隔离，将传染性肺结核病人隔离在单独的区域，或设立一个独立的耐多药肺结核门诊，外面有专门的候诊室和通风良好的排痰室。对呼吸道传染病患者进行教育：咳嗽时捂住口鼻，将用过的纸巾视为感染性废物，戴上手术口罩，接触呼吸道分泌物，立即洗手，并与他人保持至少3英尺的距离，呼吸卫生/咳嗽礼仪，环境控制，通风，紫外线消

2、毒和高效空气过滤器，紫外线消毒和消毒，紫外线照射消毒有两种常用的照射方法：(1)直接照射法：在室内屋顶悬挂紫外线灯或使用移动式紫外线灯照射。这种方法简单方便，对空间要求低，便于灯管的监控、维护和更换，但照射时不应有人在室内。(2)间接照射法：将紫外线灯安装在墙上较高的位置或挂在天花板上，然后在固定的灯管装置上安装一个金属挡板，使紫外线向上照射，避免对室内人员造成辐射。当空气有规律地流动时，空气从房间的底部到达顶部，当暴露在紫外线下时，结核分枝杆菌被杀死，这些气体被循环到空间的底部。这种方法要求室内空气上下循环，房间有足够的高度，室内人员在照射时可以移动，但不便于维护和更换灯管。9、10、使用紫

3、外线灯管的注意事项：(1)应定期进行清洁和测试。一般来说，75%酒精棉球应该每两周使用一次。当发现灯管表面有灰尘和油渍时，应随时擦拭；(2)紫外线灯消毒室内空气时，应保持室内清洁干燥，减少灰尘和水雾。当温度低于20或高于40且相对湿度高于60%时，辐照时间应适当延长；(3)室内有人时，不宜直接使用紫外线灯消毒。使用时避免损伤眼睛。高效空气过滤器，当含有传染性气溶胶颗粒的气体在室内循环时，必须用高效空气过滤器处理；当含有传染性气溶胶粒子的空气排入拥挤区域时，还应使用特殊的高效空气过滤器对空气进行处理，使处理后的空气对人体无害。适用场所：主要适用于医疗卫生机构通风条件差、极度危险的场所(如隔离病房

4、、耐药病房)。12、小型高效微粒空气过滤器，13、大型高效微粒空气过滤器，14，世卫组织建议医务人员在以下情况下使用微粒防护口罩为确诊或疑似传染性结核病患者(尤其是耐多药结核病患者)提供医疗服务；对传染性肺结核患者进行气溶胶产生手术；支气管镜检查、插管、吸痰、肺部手术或高速设备尸检。15、佩戴呼吸防护口罩的方法，16，17、不同科室、门诊感染防控措施1项。医疗卫生机构门诊应设立预诊分诊办公室，严格执行预诊分诊制度；2、结核病门诊应采光、通风良好，带有紫外线消毒装置，排气扇应安装在患者附近；3.候诊室(区):一般候诊室应通风，结核病门诊候诊室应设计通风量为12个单位ACH。如果天气允许，门诊诊所

5、应该使用风扇，窗户应该打开以增加通风和自然光。应该提供足够的通风和紫外线、18、19、20、21、隔离病房，(1)传染性肺结核患者和疑似肺结核患者应分开放置；(2)建筑布局应位于医院相对独立的区域，分为三个区域，并在两个通道和三个区域之间设置一个缓冲室。缓冲室两侧的门不应同时打开，以减少区域之间的空气流通；(3)隔离和预防要求：三区的服务流程和管理应严格，区与区之间界限清楚，标志明显；不同阶段的肺结核病人应放置在不同的房间，疑似肺结核病人应分开放置；同一类型的肺结核病人可以安排在一个房间；隔离病房应该有单独的通道或阳台通向室外；病房应有良好的通风设备或空气消毒设施，中央空调不能用于通风；医疗废物处理应当按照医疗废物管理条例进行；探视制度应严格执行。22、患者环境，自然通气或机械通气，通气时间不能少于70分钟；紫外线消毒措施；咳嗽时避免面对他人，用手帕、袖子或纸巾捂住口鼻；给地板、痰盂、物体表面