西诊操作考试复习.ppt

1、体格检查复习一,1-10,1 体温测量 P56,口测法： 要点：将消毒后的体温计置于被检查者的舌下，让其紧闭口唇，测量5min后读数。较准确 正常值：36.337.2 注意：不能用口腔呼吸，避免检查前后喝热水或冷水 优缺点：较准确，但易发生交叉感染，且不能用于婴幼儿及神智不清者,1 体温测量,腋测法 要点：将体温计头置于患者腋窝深处，让患者用上臂夹紧体温计，10min后读数 正常值：3637 注意：腋窝处，应无致热或降温物品，擦干汗液 优缺点：简便，安全，不易交叉感染，最常用,可能相关提问：,1一天的体温规律？ 2生理情况下，体温偏高或偏低见于什么情况？ 3病理情况下，过高或过低见于什么情况？

2、 4体温测量常见的误差原因？,2 血压的测量P58,测量的方法 测量前注意事项 测量以及器件的位置 上臂肘部 袖带 听诊器件的位置 汞柱上升与下降 双眼与读数 如何确定收缩压和舒张压的数值 测量血压的间隔与取值,可能相关提问：,1正常人双上及上下肢之间的血压差是多少？ 2什么是脉压及平均动脉压，且如何估计？ 3高血压是什么？ 4血压的分类？（取某组数值）,3浅表淋巴结的检查P67,检查方法与指法 体位 是皮肤和肌肉松弛有利于触摸 检查顺序：耳前，耳后，枕骨下区，下颌下，颏下，颈前三角，颈后三角，锁骨上，腋窝，滑车上，腹股沟，腘窝部 几个特殊体位和触诊手位： 下颌下 颈部 锁骨上 腋窝 滑车 头

3、颈的顺序 腋窝的顺序：尖群，中央群（内），胸肌群，肩胛下群，外侧群 腹股沟，上群-下群,可能相关提问：,1正常淋巴结的特点 2什么叫做全身及局限性淋巴结肿大？ 3局限性淋巴结肿大常见原因？ 4左或右锁骨上淋巴结肿大提示什么？,4瞳孔对光反射P71,分类 直接及间接对光反射定义 患者的眼位要求以及手位，光源进入的方位，分别观察哪只眼 正常情况下出现的体征：*缩小*复原,5调节和集合反射P72,患者的眼位以及检查者的手位，及操作的方法 正常情况下的体征 调节反射 集合反射,可能相关提问：,1正常瞳孔的描述 2检查瞳孔的要点 3什么情况下对光反射消失？ 4什么情况下调节反射和集合反射消失？,6结膜、

4、巩膜检查P70,检查手法 1上：翻转眼睑，左-右 右-左，着手的位置，患者的眼位，食指和拇指的配合 2下 着手位置，患者的眼位 巩膜：上下左右,可能相关提问：,1结膜分为几部分？ 2观察结膜的哪些病理特征？ 3结膜充血，颗粒，苍白，出血点或片状出血（其一）见于什么疾病？ 4巩膜均匀黄染或局部黄块考虑什么疾病？,7眼球运动检查P72,患者姿势的要求 医师手指操作的手法 几个方位 观察的对象,可能相关提问,1眼球运动受什么神经支配？ 2眼球运动障碍是患者视觉有什么影响？ 3眼球运动障碍可见于什么疾病？,8鼻窦压痛检查P73,各对鼻窦的按压手法 额窦 一手*另一手*（按压位置，以及用力方向） 或者双手* 筛窦 两手*拇指* 上颌窦 两手 *拇指* 蝶窦,可能相关提问：,1鼻窦共有几对，可以进行体表按压的是哪几对？ 2鼻窦区压痛见于什么疾病，有什么伴随症状出现？,9 口咽部及扁桃体检查P75,检查方法： 患者的体位以及配合 压舌板的放置位置 操作后观察什么？（结构和病理状况）,可能相关问题：,1口咽的解剖 2扁桃体的正常位置 3急或慢性咽炎的病理特征 4扁桃体假膜和白喉假膜的区别 5扁桃体肿大的分度,10甲状腺的检查P78,视诊 观察的内容 患者需完成的动作及姿势 触诊 观察的内容 患者的体位 医师的位置，正、反 听诊 放置的位