急诊科护理课件-图文.ppt

1、急诊室是医院中紧急重症患者最集中的，病种最多，救援及管理任务最繁重的过度，是所有紧急患者住院治疗的必经之路。(威廉莎士比亚，急救，急救，急救，急救，急救，急救，急救)急诊室设有内部、外部、五官、儿童、发热门诊等。因此，急诊室的工作可以说是医院整体工作的缩影，直接反映了医院的治疗、护理工作的质量和人员的素质水平。急诊室工作特点：紧急：由于诊疗患者的病情迅速变化，甚至危及生命，所以一切事情都突出“紧急”这个字，分秒必争，迅速处理。忙：患者的病情变化快，诊疗人员多，特别是意外灾害发生时，要负责大量伤员的抢救工作，所以应急工作要很忙，很紧张。多学科领域：由于诊疗患者的病种复杂，经常需要多位专家的合作咨

2、询，因此需要高性能的指挥组织和合作制度，而且大部分患者都在第一个急诊室接受诊疗，经常感染患者，很有可能发生交叉感染。因此，要特别注意无菌操作和消毒隔离制度的严格执行。紧急工作范围，1 .非结构化工作：是指只需要一般处理的患者，例如高烧、镶嵌、胃肠炎、非致命创伤等。工作包括诊疗、治疗、留置、清肠缝合、住院前抢救等。2.救援工作：救援工作是急诊室的重点工作，是最能反映医疗水平的重要部分。结构中护士负担的部分很重要。其技术水平的高低、组织合作的好坏会直接影响结构的成败，我们可以将结构中的护士合作分为三部分：呼吸合作、循环系统合作、结构现场实际记录。1.1分进：也称为预诊，接待患者，询问患者，通过简单

3、的身体检查使患者分科，负责牙齿工作的护士，丰富的林爽经验，强大的判断力，才能给患者看病。能迅速诊治危重患者，及时发现接受危重患者，及时抢救。因此，要求牙齿位置的护士要认真负责，服务态度热情，周到的字典检查，快速准确及时，不能离开AWOL诊所。1.2治疗：负责各种注射、血液提取、导尿管等诊疗后患者的治疗，要求无差错治疗，保证治疗物品齐全，供应室物品过期。1.3油管：负责病人的治疗、护理、观察、记录、发现、病情变化、医生报告等。1.4清创：确保医生清创缝合的术前准备和清创物品准备，小手术包的清洁、包装、消毒和清创室的器械、敷料、药等无菌消毒，过期后渡边杏，常备渡边杏。1.5医院住院前救援：负责王振

4、治疗工作，检查王振箱及救护车的物品，参与所有救援工作。2.1呼吸合作：支气管插管，使用人工呼吸系统进行管理，吸氧，吸痰，使用人工呼吸安全气囊，洗胃，精神，瞳孔，血压监测，气管切开合作等。2.2循环合作：适用采血、配血、输液、输血、心电图、心电图、各种医生的指示执行、各种药物、导尿管等。2.3急救记录：仔细填写急救记录单，详细记录患者的诊疗时间、患者的精神、血压、脉搏等，并按照急救开始时间和急救、用药途径及医生的指示，记录执行医生指示的时间，对外部联系负责。例如，电话通知那个家庭或部门，无名氏必须登记发来的人的姓名和电话号码。紧急护士要求标准，1 .急救护理意识强。急救护理工作的特点是挽救生命。

5、护士要求必须具有高度的结构意识。也就是说，要对所从事的工作有责任感，对患者有很高的同情心，掌握高水平的专业技能和迅速的应对能力。因此，护士要不断总结经验和教训，自觉地研究事业，学习新理论、新知识和新技术，逐步发展对急救工作的特殊敏感性，提高急救护理意识。，2 .无论是快速反应速度、临床急救、病情和患者，还是其家族等相关人士的情绪，都需要用紧急字体突出急救护士快速应对，护士稳定的心理素质有助于加快反应速度，急救工作充满危险和不稳定，护士要在平时的训练中提高心理适应能力，将紧张的结构转变为熟练的工作。3 .有效反应的质量，对重症患者的护士快速反应应该有效且高质量。只有这样才能真正提高对重症患者的治

6、疗效果。4 .要尽量满足良好的服务态度、突发疾病或事故导致患者及其家人痛苦的焦虑、护士、患者及家人的要求，温柔耐心地回答和处理，避免“消极”反应。5 .好的品质，好的品质不是天生的。必须经过不断的学习、训练、改善。急救护理人员要训练有素，技术熟练，态度和蔼，同事之间互相合作的精神丰富，遇事要齐心协力，营造具有高尚的医德、浓郁的集体意识、崇高的集体目标、精湛的技术的合作氛围。护士培养要成为技术太强、心理稳定、人际关系好、职业精神强、管理能力强的人才，才能保证结构质量。结构合作(以CPCR为例)，一名护士配合CPCR的程序，恢复体胃通畅度(去除口咽异物)，胸外心脏压迫，具台人工呼吸管插管，气管内给

7、药，人工呼吸系统连接(到达医生后接受医生胸外压力)，开放静脉路径电击除颤。CPCR程序，护士(a)通气(口咽吸引)气管插管，支持人工呼吸系统的头部冷却多器官功能，(护士)胸腔外心脏压迫开放静脉通路(医生到达后医生胸腔外心脏压迫)传记除颤，心电图监测护士(a)护士(b)急救措施1，保持呼吸系统畅通的严重多发患者，应伴有呼吸机关闭导致窒息，迅速清除和打开呼吸机异物，去除血栓，及时吸入呼吸机分泌物，提供口罩吸氧，氧气2。建立静脉通道，快速补充血液容量，补充有效的血液容量，是缓解严重多发休克的重要措施。建立双静脉通道，选择肘静脉或颈内静脉，用1822号静脉留置针确保大量输液和输血顺畅。在前30 min

8、输入平衡液1500 m1，然后输入晶体和胶体的比例为3: 1的胶体。根据患者的血压、中心静脉压、尿液量调节液滴速度，3及时抑制大出血多发伤的开放性受伤，出血快，失血多，短时间内患者的血液容量锐减，可能导致休克死亡。因此，我们对开放骨折、活动性出血的患者用夹板固定和无菌敷料加压止血。伤口出血以喷射形式喷出，立即在伤口上止血，找到转移、静脉活动性出血点结扎，用无菌敷料包扎止血，很快就达到了止血的目的。同时，迅速补充血液容量，直接送手术室手术。4，使用多功能显示器及时监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度。根据中心静脉压确定补充量和液滴数。根据血氧饱和度了解缺氧情况，随时调节吸氧浓度。留下导尿管，每小时准

9、确地记录尿量。5.术前准备土壤保护要及时做好配血、验血、皮肤准备、导尿管、胃管设置等术前准备。护理体验1，科学规范的急救护理程序是提高抢救成功率的保证。我们根据创伤患者多、救援任务重的特点，制定了ABC第一护士救援合作分工程序图。也就是说，救援中，A护士负责呼吸机管理，B护士负责循环系统，生命体征监测管理，C护士负责对外联系，术前准备，补充品药品。通过标准化、程序性的结构合理的分工制度，确保结构工作紧急、有序、有效、挽救患者生命的宝贵时间。2、熟练的业务技术是结构成功的核心护士，快速敏捷的费翔反应能力和熟练的结构技术是确保结构成功的基础。在急救中，护士及时解除医生呼吸阻塞，确保呼吸系统畅通。密切观察病情，发现、及时处理问题，对提高医疗工作质量起到了重要作用。3、重视心理护理，多发患者伤势严重，变