第八章 消化与吸收.ppt

1、第6章概述消化和吸收，第1节概述，第3节胃消化化，第4节小肠内消化，第5节大肠内消化，第2节口腔内消化，第6节吸收，第1节消化道内消化食物的加工和分解过程。消化方法：机械消化和化学消化吸收(absorption)消化后，食物通过消化道粘膜进入血液或淋巴液的过程。1，消化道平滑肌的生理特性(1)一般特性1。自动节奏源性，节奏慢，没有固定的节奏点。兴奋性低ATP酶活性低，钙泵少。3.伸展运动不会引起相当大的应激变化和运动障碍，接受性很大。4.张力经常保持微弱的持续收缩状态，保持中江器官形态、位置和基础压力。5.对刺激的奇特敏感对传记刺激、尖锐的性刺激、化学物理很敏感。(b)传记生理特性1。休息前卫

2、RP较小，形成(-50-60mV) K径流。与钠泵生电作用有关。自发周期性的去极化和复极化形成缓慢的前卫波动，称为慢波或基本传记节奏(basic electrical rhythm，BER)。2 .慢波前卫平滑肌可以基于RP，BER生成机制BER来自纵行肌和循环肌之间的Cajal细胞。BER作用控制胃肠运动(蠕动的方向、节奏、速度)的起始电位。3.动作电位(WER)从BER的基础极化到阈值前卫级别，产生AP，产生平滑肌收缩。每个BER的AP数越多，肌肉收缩的张力就越大。生成机制刺激Ca2通道开放Ca2内部流AP。(a)内在神经(肠神经系统)壁内神经丛粘膜下N丛控制分泌细胞和血管，根间N丛控制平

3、滑肌细胞。第二，消化道的神经支配，血管平滑肌分泌细胞内分泌细胞，消化道内机械化学和温度感受器，副交感N和交感N，粘膜下N-神经根间N，自主n，双n支配，副交感n:味蕾n，支n，交感n，壁n神经丛，壁n神经丛，血管平滑肌分泌细胞内分泌细胞，血管平滑肌分泌细胞内分泌细胞，神经节，分布方差2。数量大。分为开放细胞和封闭型细胞。4.有摄取胺灯泡、脱复时、活性胺的能力。(a)消化液成分1。水：90%以上2。无机盐：H、Na、HCO3-等3。有机物：各种消化酶，粘液。(b)主要消化液唾液、胃液、小肠液、胰液、胆汁、大肠液(3)消化液的作用1，分解食品的各种成分。2、多种消化酶提供适当的pH环境。3.稀释食

4、物，使其等于血浆的渗透压，有利于吸收。4、保护胃肠粘膜免受物理和化学损伤。，(d)胃肠道内分泌细胞分布和产物，(5) 4茄子消化道激素的主要生理作用和释放促进因素激素主要生理作用刺激释放因子胃酸促进胃酸，胃蛋白酶原分泌蛋白质分解产物(胃泌素)胃动收缩迷走神经兴奋促进胰液(主要是酶)分泌组织胺ACh分泌促进胆汁分泌促进胰岛素分泌促进消化道粘膜生长促进胰液胰液中各种酶的分泌蛋白产物脂肪酸钠盐酸促进胰腺外分泌组织的生长，胃肽抑制胰岛素分泌脂肪和分解产物(GIP)，使胃液分泌和胃、肠运动糖氨基酸、(3)胃肠激素的作用1。消化腺分泌和胃肠运动调节2。其他激素的释放调节3。营养作用：对促进消化道组织代谢和

5、生长的作用，(4)胃肠激素的作用途径1，脑-肠肽的概念，根据最近几年的研究，一些生产胃肠道的肽不仅存在于胃肠道，还存在于中枢神经系统内。原以为只存在于中枢神经系统的神经也在消化道中发现。这些双分布肽统称为脑-肠肽(braingut peptide)。已知的脑-肠肽有胃泌素、胆囊收缩素、P物质、生长抑素、神经降压素等约20多种。牙齿钨类物质双重分布的生理意义已引起人们的重视。例如，胆囊收缩素对外周胰酶分泌和胆汁排出的调节作用和对中枢中摄取的抑制作用。提示大脑和胃里的胆囊收缩素在消化和吸收中起协调作用。2节口腔和食管内消化1，唾液及其作用2，咀嚼3，吞下动画食管消化。swf，1，针(1)针的性质和

6、成分pH 6.67.1(无色无味接近中性的液体)。成分水(99%)、有机物(唾液淀粉酶、粘液、球蛋白、溶菌酶)、无机物(Na、K、HCO3-、Cl-等)。(b)唾液的作用1。消化作用2。清洁作用3。排泄作用4。免疫作用，咀嚼角嗅觉条件反射，睡眠疲劳脱水恐惧，延髓针分泌中枢，副交感N，IP3释放cAMP，分泌增加肌肉上皮收缩血管扩张代谢增加，ne，ne (c)唾液分泌调节，涎腺，Ca2释放，2，在饮食后兴奋性反应(循环肌收缩，垂直肌扩张)，饮食扩张刺激，饮食前抑制性反应(循环肌扩张，垂直肌收缩)，在食管内压力上咽-食管连接部(13厘米)的高压区域(6.6710.7kPa食道防止空气吸入的作用避免

7、食物进入肺的中胸内压(两端胸部内压)。下食管-本连接上方(36厘米)的高压区(内压高于上方0.671.33kPa)。胃内容物起到阻止食道逆流的作用，类似于生理性尿肌的作用，称为食道括约肌。第三节胃内消化1，胃化学消化2，胃运动，1，胃化学消化(1)胃液的性质，成分，官能无色，pH0.91.5，体内pH最低液体分泌量1.52.5L/日盐酸，胃蛋白酶，粘液，胃分泌内分泌腺：G细胞胃液素D细胞生长生长抑素心脏外分泌腺：幽门腺粘液经细胞：粘液分泌腺壁细胞：HCL内因子主细胞：胃蛋白酶远端液：无色，无味，酸性(PH值0.9-1.5)，促进胰液，胆汁，小肠液的分泌。有助于小肠吸收铁和钙。抑制和杀死细菌。胃

8、酸分泌机制，质子泵，分泌小管，质子泵是各种因素引起胃酸分泌的最后通道。选择性抑制质子泵的药对抑制胃酸分泌很有效。(奥美拉唑，又叫罗塞克)，2。胃蛋白酶原主细胞分泌(主要)作用胃蛋白酶特性，胃酸，最佳pH2.0，pH.0失活；安静的时候：少量，恒定速度分泌；刺激：大量，快速分泌。3 .内源性壁细胞分泌(2)作用促进会长末端维生素12的吸收。(3)临床上壁细胞受损或减少时，会发生巨红细胞贫血。(4)特征分泌能力和刺激因素与胃酸相似。4。粘液和HCO3-来源粘液由心腺、幽门腺细胞和非嗜酸细胞粘液经细胞分泌。HCO3-由郑智薰酸性细胞分泌。成分粘液成分具有糖蛋白，粘度高，形成凝胶的特性。PH值为中性。

9、形成胃粘液-HCO3-屏障，保护胃粘膜。润滑：防止食品机械损坏；中和胃酸：HCO3- H H2CO3减少高H和胃蛋白酶的侵蚀。(b)上述自我保护作用1。胃粘液-HCO3-屏障(见上一页)2 3。影响胃壁细胞保护作用、适应细胞保护作用、直接细胞保护作用、胃液分泌的因素是食品蛋白质盐酸脂肪高参溶液-激素胃泌素糖皮质激素胰岛素胰高血糖素ACTH胰岛素生长抑素抑制胃肽PG收缩胆囊素设备氧肠抑制胃素-药物ACh胺阿托品甲胺咖啡因乙醇奥美拉唑(洛赛克)Ca2木瓜蛋白酶碱-神经美-n壁渡边杏反射交感n章-胃反射美-反射情绪应激状态不良情绪，(3)胃液分泌调节，1。促进胃液分泌的因素很多。很多食物是胃液分泌的

10、自然刺激物(蛋白质等)。一些药物(Ach、组织胺、乙醇等)和激素(胃泌素、糖皮质激素等)也是胃液分泌的刺激物。以下主要说明内源性物质和消化系统两方面对胃液分泌的影响，促进胃酸分泌的主要内源性物质，ACh，组织胺，胃泌素，胆碱能N元，铬细胞，G细胞，磷脂肌醇系统腺苷酸环化酶法蒂奇肌醇系统Ca2 cAMP Ca2壁细胞，M3受体分泌酸，粉彩胃(左)和海氏胃(右)，假饲料实验示意图，第一期神秘-胃泌素：N末端传递物质GRP(胃泌素释放肽)，使G细胞分泌胃泌素。分泌特征，口腔机械，化学刺激，分泌量，酸度，消化力(胃蛋白酶)牙齿都很高。分泌量与食欲，精神因素有关。，危机。分泌机制扩展胃和胃底迷宫-胃肠反

11、射，壁内N丛短反射伪分泌。胃窦内部n-神经丛短反射g细胞扩张，释放胃泌素。或胃肠-胃肠长反射胃分泌。食物的化学成分g细胞释放胃泌素。分泌特性、分泌量和酸度都很高。消化力的第一步。早年。分泌机制类似于上述。在机器、化学刺激量方面起作用，但以体液调节为主。体液调节因素：胃泌素、收缩胆囊素、肠分泌酸。分泌特征分泌量、酸度、胃蛋白酶含量低，食物有眼、耳、鼻、舌、咽、食管、胃底、胃机器刺激、胃幽门化学刺激、胃腺、胃壁内N枪、幽门部G细胞、12指肠G细胞、十二指肠pH2.5刺激S细胞分泌，抑制胃泌素分泌，抑制胃液分泌。脂肪脂肪脂肪和消化产物刺激小肠黏膜肠抑制胃液分泌。(神经降压素、胃肽等)，其他不良情绪交

12、感神经紧张性上升药(阿托品、甲基咪唑等)激素(胰岛素、胃肽抑制、PG等)，高渗溶液抑制小肠内渗透压感受器肠以上反射激活胃液分泌。刺激小肠粘膜“肠抑制素”，抑制胃液分泌。抑制胃液分泌，牙齿摘要是影响胃液分泌的因素，食物蛋白糖盐酸脂肪固图溶液激素胃泌素糖皮质激素胰岛素胰高血糖素ACTH胰岛素胰高血糖素ACTH胰岛素生长抑制胃肽PG收缩胆囊素设备氧合素肠抑制胃素ACh阿托品甲胺甲胺乙醇奥美拉唑(roseek)Ca2模拟神经美味N壁内N神经丛反射交感N章-胃反射美味张力性收缩胃壁平滑肌缓慢持续收缩。作用：保持胃肠的正常形状和位置，防止出现胃下垂。2.水溶性松弛饮食时，反射性引起胃壁平滑肌的扩张。角色：增加上述接受和膳食存档，3 .蠕动的波从胃体中部开始，逐步推进到幽门部。受到慢波电位的控制。作用：完全混合和研磨秀美和胃液。(b)胃排空概念秀美