危重患者院内安全转运.ppt.ppt

1、重症医院安全运输，急诊室，乔纳，概述，重症患者的安全运输，运输危险因素，3，4，3，1，2，3，专家协议，第1部分，概述，危险，危重患者转移的禁忌，33333牙齿患者最好在进行紧急抢救处理或救命手术后转移。第二部分、转运危险因素、呼吸系统：低氧血症、呼吸机高压、痰、激烈咳嗽中枢神经系统：烦躁、痉挛、出血、高烧等，调查结果显示，危重患者转运时发生的不良事件中，31%与患者的病情相关！最常见的问题是：低通气、缺氧、低血压，最严重的是心跳突然停止等威胁生命的情况。没有部署状态因素、适当和充分的医护人员；专业技术不成熟，责任感不强。对危险没有预见性，不能及时有效地处理意外情况。调查结果显示，在转移危重

2、患者时，只有75%具有足够的医护人员！人力因素，可携带的监控设备不足，相对完善的急救设备和药品不足，比较经常发生的药品，设备相关危险事件：氧气供应不准确或连续，简单的呼吸气囊或呼吸气囊不漏，药品不足，静脉通道通畅或堵塞，显示器功能异常，电池电力不足，吸引器没有负压或吸力，调查结果显示，紧急患者转运中发生的意外事件中，45.9%与设备有关！货物、药品、设备要素，转运前未能与接待科或患者家属沟通病情、转运目的及危险。转运时，医护人员协调不充分时，与接收人员的准备不足，运输人员和接收部门的医护人员交接不够周密。选择医生沟通因素，处理工具不当；搬运时改变位置；运输缺乏人性化的设计。转运大气，转运渠道拥

3、挤，无障碍设施较少。系统因素，第三部分，危重患者的安全转运，危重患者的安全转运，决策者：主观医生评估转运需求评估转运相关危险因素患者的知情同意，决定是否需要转运？2010年中华医学会推荐中国重症患者转运指南1:重症患者转运目的是确保患者接受必要的诊疗，转运决策要充分权衡利益和风险。经过专门训练的医护人员参与重症患者转移的人员将在相应训练病情不稳定时由主治医生陪同。策划人，研究方法及事故，运输人：运输路线，病情，特殊治疗。验收部门：床、状态、所需设备、药品。交流沟通计划，推荐：转运前要与收件人及相关人员沟通，并充分准备确保转运安全。推荐的药物：肾上腺素、阿托品、多巴胺、脱甲肾上腺素、胺碘酮、利多

4、卡因。推荐：重症患者的转运需要监护治疗设备和急救药品。计划用药，安全吗？传记？警报？循环：显示器、除颤器、注射器泵、注射器、留置针、消毒液祈祷：鼻管、吸引器、肝呼吸机、呼吸机、氧气瓶等转运工具：根据患者的病情、病种准备急救、平车、轮椅，定期检查和重症监护室的病人准备呼吸气囊氧气等。对伤员，事先通知相关部门平车、担架等。约束台、夹板、计划设备品、实施、确认、确认、监控、接管、关键技术和实践难点、医药、患者、交流、设备项目、实施确认、目标处理、患者准备、气道安全：加强呼吸机管理、呼吸机开通血流动力学基本稳定性：SBP90 mm Hg，MAP 65MMMHG(舒张压1/3脉压)，患者准备，原发疾病对

5、象处理：控制疾病发作或导管放置创伤预防，患者管道治疗原则：保证顺利，固定好，少喝，预防感染丸与患者沟通。填补危重患者，提交订单。医生沟通，检查患者检查设备，检查，护卫员位置监控，气象台1护士站患者头旁其他护士站另一边双手站在床的上下坡时，头部高级，监测，报告，触摸，询问，听，听，坏事件，坏事件，与疾病相关的因素，设备相关的因素，监控，触摸，提问，听，监控-状态观察和护理，密切观察患者状态变化的输送，伴随护士全过程，总是站在患者头侧，密切观察患者的意识，瞳孔，呼吸，脉搏，血压等生命体征，外伤和骨折出血患者伤口包扎内出血患者应重点观察是否有冲击，患者的皮肤湿度，精神状态等，并在病情变化时及时处理。监测，记录：转运过程中发生在患者身上的所有情况都要如实记录。品质管制：危重患者转运过程，建立品质管制标准转运不良事件分析，报告制度。推荐：在转运过程中，患者的情况及医疗行为需要全过程记录。收购，转运交接