护理安全评估与安全警示教育课件

1、护理安全评估和安全警告教育，以及护理工作和患者安全之间的关系，国际护士协会声明，各国的护士有责任告知患者及其家属潜在的临床风险。2.向卫生行政监督部门报告临床不良事件。护士在评估卫生服务的安全性和质量方面发挥着积极的作用。4.积极改善我们与患者的沟通。支持各种措施来提高患者的安全性。6.为了最大限度地减少临床错误，医疗保健应合作促进标准化治疗计划。7.与药剂师、医生和其他专业人员协调，改进药品包装和标识。8.配合全院网络报告系统，记录和分析临床不良事件，并从中吸取教训。一、相关安全制度培训，一、患者识别管理制度，目的，1。确保医务人员正确识别患者。2.确保患者得到正确的治疗和护理。适用范围：1

2、 .所有门诊、急诊和住院病人。2.药品管理、检查、检查、治疗、输血、手术、护理、疾病解释等各种医疗服务。1、患者识别系统，住院患者需要佩戴识别腕带，如有损坏或丢失需要佩戴，确保腕带佩戴完好。2.在对病人进行各种手术、治疗、护理、检查和运送之前，必须仔细检查病人的身份，至少应同时使用两种病人身份识别方法。严禁仅使用房间号或床号作为识别依据。3.核对病人姓名时，请病人说出自己的姓名；对于重点患者，如产妇、新生儿、手术、重症监护室、急诊科、无名、儿童、昏迷、语言障碍等。请通过家属告知患者的姓名，或请翻译，或请患者的陪同人员陈述患者的姓名，以确保患者信息得到正确核对。4、在每个关键过程中，都有具体的措

3、施和记录供患者识别。5、对于不明原因的急性和危重意识障碍患者，应建立紧急治疗编号和性别鉴定患者的方法。腕带识别系统，1。住院病人应佩戴识别腕带作为识别标志。2.识别腕带信息包括患者姓名、住院号、性别、年龄和入院日期。通常戴在病人的右手腕上。3、病房护士接待新病人时，根据不同病人佩戴不同颜色的腕带，必须由两人仔细检查。具体来说，65岁以上的患者和有跌倒高危因素的患者佩戴黄色腕带；其他病人戴蓝色腕带；新生男婴戴蓝色腕带和左手腕；女婴戴着粉色腕带，右手腕。4、医务人员应充分告知患者佩戴腕带的重要性和注意事项，确保腕带完好。5.如果患者识别腕带丢失或严重损坏，护士应及时更换。6、出院时，病房护士为了病

4、人的安全割下腕带，并把它们当作生活垃圾处理。2.护理评估系统。1.对每一位住院病人都要进行护理评估，评估者应由具有专业资格的护士完成。2.通过评估，可以充分了解患者的基本现状、存在的风险和护理服务需求，为患者制定护理计划和采取有效的护理措施。护理评估的主要内容包括一般项目评估、专科项目评估、压疮风险评估、跌倒风险评估和心理状态评估等。4.当压疮和跌倒的风险评估达到预警值时，应实施预防措施。护理评估应在入院后8小时内完成，评估结果应由患者或其家属签字确认，评估护士的全名应由专人签名。6.评估表应完整记录，规范书写，并纳入护理质量控制体系，定期进行质量控制和持续改进。护理质量监督检查中发现的问题：

5、入院评估表中的braden和morse评分被重新评估，要求所有患者(2)其他人员每年在医院或科室组织12次相关内容的教育或培训。护士长应重视安全管理的实施，遵守新业务、新技术发展的相关准入制度，并在实施前对科室护理人员进行广泛培训。各级护理管理者应深刻了解一线护理人员的工作状况，及时发现和消除护理工作中的隐患；对违反护理工作要求、操作规程的现象和行为，要及时教育和纠正，情节严重的，从重处理。4、护理管理部门应及时反馈本部门存在的质量和安全问题，督促整改，并跟踪整改效果。护理缺陷定期分析与案例安全教育。各级护理管理者对护理工作环境和护理器具进行了深入的调查和论证，从患者安全的角度提出了不断完善环

6、境建设和更新护理器具的建议，为患者提供安全的护理环境和治疗休息环境。4、护理不良事件报告和管理制度，1、护理缺陷或事故发生时，当事人应立即向值班医生、护士长和主任报告。2.事件发生后注意保护患者，密切观察病情，积极采取补救措施，最大限度地减少不良后果；当缺陷造成不良影响时，当事人和部门应做好善后工作。3.及时保存或封存与本次不良事件相关的物品、药品和仪器，在法律法规规定的时间内完善各种记录，不得擅自更改或销毁进行识别。如有必要，与患者或其家属一起密封，并填写准确的日期和时间以及双方的有效签名。4、病房护士长根据性质的严重程度立即或在24小时内到护理部，必要时向主管医院领导汇报，并填写护理不良事

7、件报告登记表。5、护士长应及时调查核实，根据突发事件的性质或定期召开相关护理人员讨论会，分析原因，及时制定纠正措施并实施。6.护理部或护理安全管理小组定期对医院护理不良事件进行总结、讨论和分析，制定预防措施，并进行监督和验证，以减少不良事件的发生。必要时，在全院进行警示教育。杜绝“四不准确”事故；不要印刷错误的青霉素；不允许输入错误的血液或血液制品；不要打开错误的手术部位；不要运送错误的身体或抱着错误的婴儿。护理不良事件报告存在以下问题：1 .发生日期和报告日期相同。2.事件的陈述不清楚，在不良事件发生之前和之后必须清楚地写下患者。3.不良事件分类：如何分类？填写不正确。4.护理不良事件的定义

8、。护理不良事件可分为一般事件和严重事件。事件分析旨在评估受伤程度、住院时间的延长、康复所需的护理水平以及事件造成的医疗费用。恶性事件是一种特殊的护理不良事件，其优先级(根据频率和严重程度)不高，但实际后果严重。例如，事件被媒体曝光，护士与病人或其家人发生身体冲突等。1、护理不良事件处理流程，处理报告评价反馈和总结，报告1、值班护士在第一时间向主任、护士长汇报。2.护士长应在事件(恶性事件)发生后2小时内通过电话向护理部报告，一般事件应根据护理差错时间在24-48小时内向护理部报告。特殊情况(节假日、休息)对患者无害，可延长至72小时。护理部定期评估报告的不良事件，并主要根据事件的频率和严重程度

9、对其进行优先排序。对于优先级高的事件，首先考虑整改，并推荐给相关部门减少或消除对患者的伤害，促进患者安全。2.护理部帮助相关部门和当事人及时分析原因，找出事件的主要问题和症结，识别和探讨不良事件的根源，引用和借鉴相关经验，采取预防措施，降低同类护理不良事件的发生率，杜绝一些可避免和可避免的不良事件。3.提高护理质量，改善导致事件的过程，防止类似事件再次发生，为患者创造更安全的环境。5、特殊、事故处理和报告制度，1、特殊、事故发生时，值班护士应立即向主管医生、护士长和主任报告。2、值班护士积极迅速地采取相应措施，如测量血压、脉搏、呼吸、判断病人意识，并根据医生的建议及时协助治疗和抢救。3。评估事

10、故后患者是否有损伤、骨折和精神状态变化等。安慰患者并实施相应的护理措施。4、及时正确执行医嘱，将事件记录在护理记录中。5、根据事件性质立即或在24小时内向护士长报告，护士长向护理部报告，必要时向主管医院领导报告，报告应详细说明事件发生的经过和相应的内容。6.向患者家属解释事件，达成共识，积极解决问题，避免医患纠纷的发生。7、护士长根据事件类型、后果等。急诊或定期组织科室护理人员认真讨论原因，制定预防措施，同时采取警示措施，以提高护理人员的安全意识，以确保患者的安全。防止病人掉在床上摔倒。目的：1 .防止病人在医院里摔倒。2.减少从床上摔下来造成的不良后果。3.使患者及其家属能够识别医院内造成坠

11、床的因素和危害，并积极采取措施配合预防。适用范围：1 .所有住院和急诊病人。2.所有需要转移的病人。1、患者跌倒、坠床预防管理制度，评估患者跌倒、坠床的危险因素并记录，做好预防指导工作，提高患者的自我预防意识。2.及时告知患者及其家属预防跌倒和坠床的重要性，使其积极配合。3、针对患者跌倒和坠床的危险因素，及时制定预防计划和措施，并做好交接班。4、加强巡逻，对于意识不清、躁动不安、视力障碍、体弱老人、儿童、孕妇、行动不便和偏瘫患者等高危患者应重点保护，并通知其家属陪同。(留下陪护、固定床、轮椅、坐便器等设施，并加床挡。指导患者使用寻呼机，并确保患者能方便地触摸寻呼机。悬挂床和跌倒危险标志，并使用

12、黄色腕带标志，特别是当患者移动时，以提醒患者跌倒和坠入床的危险。)、5。保持医院环境、地面、通道、照明等设施的安全和功能完好。6.如发生跌倒或坠入床中，应采取积极措施：(1)护士应及时到达现场，本着患者安全第一的原则，与医生一起采取抢救措施。(2)记录病情和急救过程，并认真做好交接班。(3)值班护士应立即向护士长汇报，护士长应定期组织科室人员认真讨论和分析原因，提出改进措施并实施。(4)及时填写病人跌倒和坠床报告表，并向护士长和护理部报告。7、护理风险与安全管理小组定期分析和预警，制定防范措施，不断改进护理工作。危险因素认知、内在危险因素：指患者的年龄、意识、定位能力、平衡能力、行动能力、命令

13、执行和合作能力、精神状态、跌倒史、视力和听力损失、肌肉骨骼问题、药物影响等。外部风险因素，如不熟悉的环境，没有抗除了预防和控制因素外，还包括患者教育、悬挂警示标志、降低床高、设置床档、患者穿防滑鞋、陪同活动、观察药物反应等。高风险：除上述之外，它还包括告知医生进行有针对性的治疗，限制病人的活动，必要时限制病人，加强监督和帮助。患者用药管理系统，用途，1。确保给药的准确性和有效性，防止药物不良反应。防止医院药物外渗，减少药物外渗造成的不良后果。3.使患者及其家属了解药物外渗的因素和危害，并采取积极措施配合预防。适用范围，所有住院患者，尤其是那些使用高风险、刺激性和腐蚀性药物的患者。1、护士用药及

14、用药后观察制度，1、护士必须严格遵照医嘱，不得擅自更改，对医嘱有疑问的，应在用药前了解清楚。2、了解患者的病情和治疗目的，熟悉各种常用药物的性能、用法、用量和副作用，并向患者介绍药物知识。3.在服用和发放药品时，应严格执行“三查、八对、一注意”制度。4.密切注意过敏药物或特殊药物。如有过敏或中毒反应，立即停止用药，并向医生报告。必要时，做好记录，封存药品和液体，做好检查和抢救工作。5.使用输液泵、微量泵或化疗药物时，应密切巡视，根据病情和药物性质调整输液滴数，确保用药安全。6.给药前询问患者是否有过敏史(必要时做过敏试验)，并向患者解释合作事宜。用药后注意观察药物反应和治疗效果，如有不良反应及

15、时向医生报告。7、安全正确使用药物，合理掌握给药时间和方法，药物应随时可用，避免长期使用造成药物污染和药物疗效降低。8、如发现有错误，应及时报告、处理，积极采取补救措施，向患者解释。综上所述，护理安全不容忽视，通过对上述安全体系的研究，希望能对所有护理人员起到一定的教育作用。例1:2013年9月11日，第二外事部第一检验科的护士准备给56号床的患者更换抗生素头孢呋辛，而26号床患者的家属也被称为打针者，所以护士将抗生素给实习生添加到56号床患者中。当给26号床的病人注射针头并在56号床前检查时，发现头孢呋辛没有滴下。立即与实习生核对后，发现实习生已将56号床的药物给药至59号床，及时为患者更换生理盐水，并向主管医生和护士长报告。病例2:2013年11月，第三部门第一外科的一名患者在手术期间接受了输血，并在手术后被转到重症监护室。当手术室护士与实验室工作人员核对时，他们没有发现RH血型不一致，当他们被移交给重症监护室护士时，他们也发现了错误。当王娟在输血前与另一名护士再次核对时，他发现患者的RH(-)被送往RH()，在与实验室沟通后，验血