呼吸机常见报警原因及处理

1、呼吸机常见报警原因及处理,ICU-,机械通气过程中，呼吸机报警是对病人的一 种保护性措施，如何及时解除呼吸机报警使机 械通气病人得到安全有效的治疗，对提高危重 患者抢救成功率具有重要意义。,前言,美国呼吸治疗学会推荐,不危及生命但需要医务人员注意或警惕的报警,可能危及生命的报警,可以立即危及生命的报警,（按呼吸机报警的紧迫和危险程度分为三个等级,医务人员在场监护 必要的监测设备,报警对病人都有一定的危险性,出现报警时不仅仅是单纯消除报警信号,更重要的是正确处理报警原因,呼吸机使用中的注意点,呼吸机的常见报警及原因,压力报警 通气量报警 氧浓度报警 呼吸频率报警 动力报警 窒息报警等,患者原因

2、呼吸机管道原因 人为因素 机器原因等,报警,原因,患者原因,呼吸机回路 或气道原因,人为因素,机器故障,气道被分泌物阻塞呼吸机回路积水 气管插管位置改变 咳嗽,呼吸机报警常见原因及处理,气道压高限报警(airwayhigh-pressurealarm),呼吸机吸气阀或 呼气阀故障 压力传感器损坏,呼吸机高压报警 上限设置太低,人机对抗 支气管痉挛 胃肠胀气 呼吸道分泌物多,改变呼吸机模式或 重新设置各参数 镇静，心理护理 给予支气管扩张剂 胃肠减压 清理呼吸道分泌物,清除呼吸气道分泌物 排除通气回路问题 固定好气管导管 防止管道牵拉刺激病人咳嗽,调整设置参数 适量减少潮气量 减少每分钟通气量,

3、更换压力传感器 或请工程师,呼吸机报警常见原因及处理,气道压低限报警(airwaylow-pressurealarm),原因,处理,病人因素辅助呼吸时病情加重,自主呼吸减弱或停止,触发灵敏度过低,而不能触发呼吸机,导致实际通气量低于所设定的病人须要报警范围。病人躁动不安,导致呼吸机管道连结脱落。,呼吸机回路及气道原因呼吸机管道老化出现裂纹,接口松动漏气,气囊漏气,人为因素主要原因为吸气压力过低报警设置过高、潮气量、每分钟 通气量设定过小,气道峰值压力限制过低。,更换通气模式,适当给予镇静剂或头部制动。,检查病人气路通道,各管道接口。在应用呼吸机前应正确连接呼吸机管 路,并连接模拟肺检查呼吸机状

4、况,无故障后方可应用于病人。并注意气 囊压力。,排除一切其他原因,调整设置参数,适量增加潮气量,每分钟通气量,合理 设定限制气道峰值压力,呼吸机报警常见原因及处理,分钟呼气量高限报警(expiredminutevolumehighalarm),患者自主呼吸频率比预设的呼吸频率增快,处理:首先查明原因,作相应处理,如适当调整触发灵敏度,加大通气量, 增加氧浓度,给予镇静药等。,患者原因,处理:清除传感器内的积水和堵塞物,注意动作要轻柔,避免损坏监测传感器。,呼吸机回路,人为因素,分钟呼气量高限警报值设置过低或触发灵敏度设置过高;呼吸机面板上小儿、成人开关设置颠倒,处理:合理设置报警限度和调整触发

5、灵敏度;根据机械通气对象,合理选择使用对象开关。,呼气流量监测传感器进水或堵塞,患者原因,呼吸机回路 或气囊原因,人为因素,机器故障,气囊破洞或注气不足致气道漏气 呼吸机管道或集水瓶连接不紧或破裂漏气,呼吸机报警常见原因及处理,分钟呼气量低限报警(expiredminutevolumelowalarm),吸呼气阀故障 电位器不可调 压力传感器损坏 定时板故障,分钟呼气量低限警 报值设置过高,自主呼吸减弱,触发灵敏度过低而不触发呼吸机,导致实际通气量低于所设定的报警范围,根据病情增加通气量;考虑更换通气模式;正确设置触发灵敏度,重新注气至漏气停止; 或更换气管插管或气管切开套管 检查通气管道、回

6、路是否松动、破裂或未连接,将其连接或更换,调整设置参数 合理设置报警限度,更换压力传感器 或请工程师更换部件 或更换机器,呼吸机报警常见原因及处理,潮气量高限报警（Tidalvolumehighalarm),呼吸机回路或人工气道因素：导致潮气量过高报警常伴有气道压力过低报警,人为因素：高限报警设置过低，呼吸参数设置不当，压力控制设置压力过高，吸气时间过长等,机械因素：流量传感器失灵，流量标定失灵等,处理与气道压力过低报警相同,呼吸机报警常见原因及处理,呼吸频率高限报警(Respiratoryfrequencyhighalarm),1.存在换气功能障碍低氧血症病人，全身炎症反应病人严重代谢性酸中

7、毒，发热，疼痛、烦躁，人机对抗等。 2.呼吸机管路积水频繁触发报警，诱发呼吸机频繁送气 3.呼吸频率高限报警设置过低呼吸机选择参数设置不当PEEP设置过高，触发设置过低造成频繁假触发 4.呼气阀单向活瓣失灵,1.查明缺氧原因，改善氧合适当镇静，纠正酸中毒，发热给予降温、止痛，镇静，肌松等， 2.排除呼吸机回路积水。 3.检查报警设置，呼吸机方式选择及参数设置 4.检查呼气阀,呼吸机报警常见原因及处理,PEEP/CPAP报警（ PEEP/CPAPalarm）,低PEEP/CPAPalarm,高PEEP/CPAPalarm,当病人气道压力低于或等于所设报警下限设定值超过1秒,或自主呼吸时每分钟通气

8、量低于5升时开始报警。主要原因为PEEP/CPAP报警下限设定值过高、病人产生了auto-PEEP,一般发生在压力支持通气(PSV)模式时。主要原因是病人管道回路内漏气,呼吸机为了补偿漏气,增加流量,流量的突然增加可引起PEEP/CPAP水平的升高并高于设定值,呼吸机报警常见原因及处理,使用辅助方式机械通气时,患者无力触发呼吸机或自主呼吸频率太低,处理:根据患者情况,考虑更换通气模式,患者原因,处理:纠正回路漏气,呼吸机回路,人为因素,流量传感器安装位置不合适;使用控制或控制/辅助模式时,窒息报警的时间阈值或容量阈值设置不正确,处理:检查流量传感器功能和安装于正确位置;设置正确窒息报警阈值,呼吸机回路内大量漏气,窒息报警(apneaalarm),机器故障,流量传感器检测功能不良或损坏;定时板等机械故障,处理:检查流量传感器功能或予以更换流量传感器;更换呼吸机,呼吸机报警常见原因及处理,氧浓度报警FiO2alarm,气源报警 gassupplyalarm,电源报警 poweralarm,低电池报警 lowbatteryalarm,人为因素,机器故障,氧电池耗尽，氧电池需校准，空氧混合器故障 空气压缩机故障，空氧压缩机供气压力不足 主机保险丝烧断，呼吸机电路故障 内置电池电量过低,其他报警,空气压缩机电源未接好或开关未开 空气/氧气