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文档简介

1、动脉斑块心血管病的“源头”,是存在于血管上的 不定时炸弹,1,.,究竟什么是动脉斑块？,正常血管 （纵截面是完整圆形）,病态血管 （黄色部分即为动脉斑块） （纵截面明显减小）,2,.,这么可怕的斑块究竟是如何形成的呢？,健康血管,血管内壁出现炎症后，大部分 “血管垃圾”乘机钻入血管壁中间,“垃圾”越积越多 留给血液的空间越来越少,血管内壁破裂 堆积的“垃圾”倾泻而出,3,.,粥样硬化斑块的危险因素,4,.,多见于颈动脉窦部 尤其是颈动脉窦外侧壁,斑块的常发部位,5,.,斑块的常发部位,6,.,斑块的危害,使血管硬化失去弹性。由于斑块由非活性物质构成，本身没有弹性，它附着在血管内壁有损伤的地方，

2、日积月累，面积越来越大，使血管在收缩和舒张时阻力增大，弹性降低。会引起高血压和心、脑等重要器官供血不足。,7,.,斑块的危害,斑块容易脱落。脱落的斑块随血液流动，如果不能被及时分解掉，会在血管的狭窄处形成梗塞，如脑梗、心梗、肺阻塞和下肢静、动脉栓塞等。,8,.,斑块的危害,(3)斑块增厚、增大会使血管管腔狭窄，影响供血。由于组织缺血，心脏需加大压力供血，会引起高血压、冠心病、脑中风等。,9,.,如何检测斑块？,常见的检测方式有三种： IVUS 血管造影 动脉B超,10,.,如何检测斑块？,11,.,Braunwald E et al. J Am Coll Cardiol 2000;36:970

3、1062.,12,.,治疗策略,积极主动检测劲动脉斑块或四肢动脉斑块，才能在在脑梗，心梗的风险中占得主动，尽早治疗，避免因急性事件住院。,13,.,治疗策略,改善生活习惯依旧是预防心血管疾病的基石。少油脂，少糖，多运动；不吸烟，少喝酒，保持心情舒畅，都是“免费且有效”的治疗手段。,14,.,治疗策略,使用例如他汀类的降脂类药物或是阿司匹林，减缓、缩小或消除斑块和血管内中膜增厚，使不稳定性斑块变成稳定性斑块，减少卒中事件的发生率。 同时，使用降压药控制血压在140/90mmHg也是非常重要的治疗手段。,15,.,典型案例,邓素英，北京某退休职工，78岁。经常走50米都喘，平时走路也老拐弯。老人心知自己有高血压，糖尿病，也坚持服用相关药物，但并不了解血管斑块的危害，血脂不是特别高，也就没当回事儿。2012年，因为急性事件住院的邓阿姨，做完检查才得知，心脏冠状动脉阻塞2根90%，双侧颈动脉斑块一侧19点多，一侧15点多，原来之前自己走路不利索，不是年纪大了脑子不好，而是因为劲动脉狭窄引起的。医生建议做搭桥，在安贞医院排床位，等着手术，终于排上后

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