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文档简介
1、8分钟内会发生什么? 记得之前8分钟在做什么吗,睡觉发呆,做梦,做脐带离垂的处理,东莞高埗医院,学习目标,1 .了解脐带离垂的定义2 .了解脐带离垂的病因3 .识别脐带离垂4 .难点是脐带离垂的处理、定义、定义,高风险因子,1 .异常胎位对母婴的危害,1 .胎儿脐带压迫-血液循环障碍-胎儿缺氧-发生严重的宫内窘迫-胎儿窒息死亡。 2 .母体增加了急诊手术的几率-增加了感染和术后并发症的发生精神损伤,临床表现,1 .胎膜破裂2 .脐带已经位于暴露下方,从宫颈口逃出外阴3 .产后胎心异常暴露。 如何快速识别脐带脱垂,1.2 .阴道检查3.4 .听超声图像,治疗原则,1 .发现脱垂和胎心潴留,几分钟
2、内生胎。 2 .没有剖宫产条件或产妇家属不同意手术可以实行脐带还原术。 3 .胎儿死亡时,委托自然分娩。 在以下的处理中,1胎膜没有破裂,可以看到隐性脐带离垂,2 .破膜后可以看到的脐带离垂,争分夺秒。 胎心存积,迅速分娩,急救处理,1、如何缓解脐带压迫,脐露可采取臀高头低位,脐带还原术。 充满膀胱或经阴道先露出,1 .体位,2 .脐带回纳术,3 .抬起胎儿先露出,2 .求助,给谁打电话? 通知院内急救队、报告院的指导者、二值护士(2人)、麻醉科医生(2人)、儿科医生(1人)、产科医生(3人)、超声波医生、助产师(1人),如何寻求帮助? 3 .如何提高胎儿对缺氧的耐受性? 4分娩方式的选择,宫口开全时宫口未开,5,术后,急救体会,1 .冷静沉着,争分夺秒2 .沟通,一直沟通,预防,1 .早期发现,2 .骨盆或胎位异常者干预少,准确,病例2,妊娠1产0主诉:停经40 5周分,无宫缩,未进盆,阴道检查,宫口未开,胎膜破宫口正中触及索状物,有搏动。 什么是诊断? 怎么办? 总结认为,脐带脱垂是产科急症,伴有较高的围生儿死亡率,产科对此处理应尽量防止对脐带的压迫,在确定脐带搏动之后,尽快停止妊娠并发出信息,所有医生无论
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