老年人如何预防便秘课件

1、.1，老年人如何便秘，2随着年龄的增长，其发病率数字逐渐上升。老年人患病率达20%至40%，在患者生活质量、心脑血管意外、直肠癌中也可能发挥重要作用。其治疗一直是临床上的难点，所以早期预防和合理的治疗是便秘，3，国内外流行现状，国外：美国北部便秘发生率为15%(2%)，年龄65岁的发病率比普通人增加了一倍，老人院或护士最多增加了60倍。国内：据流行病学调查报道，我国老年性便秘发病率12.5%，60岁以上老人便秘总发病率达11.15%。便秘发生率高于年龄性别定相关，女性高于男性，国内外研究一致。国内大部分研究表明，北方比南方高，地区差异大，但居住方式、文化、职业上不统一。4，1，概念，便秘，即粪

2、便在肠内停留太久，秘密流不通，排便周期长，周期不长，但粪便干，排出，粪便不硬，有腹泻意思，但不顺畅的疾病。别名：大便难、肠药、热、呼布、风雨、风干、脾药、热雨、阳结、虚雨、阴结、气雨、不换衣服、湿秘密等。是临床常见的症状，也可能出现在各种急性慢性疾病过程中。5，便秘定义，便秘临床表现：(1)小便少，就会逐渐减少。(2)排便困难且费力。突出粪便排出异常困难的情况也可以在两种茄子情况下看到。(3)排便不顺畅的话，肛门直肠内经常发生堵塞感，排便频繁的话，也不少，但即使很累也没有帮助，很难顺利排便。(威廉莎士比亚，哈姆雷特，排便，排便，排便，排便，排便)可能伴有肛门直肠刺激症状。如下所示，坠落、不适等

3、(4)便秘伴随腹痛或腹部不适，在便秘IBS中常见，排便后症状会减轻。6，功能性因素，气质因素，易感因素，原因(1)，7，易感因素，器官功能下降，精神心理因素，活动减少，滥用泻药，膳食不合理，原因，(2) (2)饮食习惯不好的：食品过于精致，摄入量不足是老年功能性便秘中常见的危险因素之一，结肠传输时间，粪便量，以及(3)活动减少：特别是因病卧床或坐轮椅，促进粪便的运动性刺激不足。9，功能性因素，二，生理功能减退(1)老年人口渴感功能减退；(2)咀嚼功能下降。(3)涎腺、胃和胰腺的消化酶分泌减少。(4)腹部和骨盆肌肉薄弱，灵敏度低。(5)结肠肌层变薄，肠平滑肌张力减弱，肠反射降低，蠕动。10，功能

4、性因素，3，精神因素长期有意识地收缩括约肌，抑制排便，降低工作敏感性，提高工作的顺应性，工作变弱，便秘。近年来，精神心理因素对胃肠动力影响的研究成为热点，已证实器官抑郁症和焦虑会加重功能性便秘，焦虑会加重盆底肌肉的紧张度。特别是针对女性和老年人，据流行病学调查报道，精神因素是便秘爆发的高危因素。11，功能性因素，4，药物作用很多老年人有不同的慢性病存在，一些降压药物和需要长期服用的药物，如阿托品、鸦片类、氢氧化铝、口服肠道抗生素使用等，都会引起便秘，并且长期使用泻药也会加重便秘。12，气质性因素，气质性原因可能是胃肠疾病，包括消化道在内的系统疾病(如糖尿病、硬皮病、神经系统疾病等)。可能是便秘

5、原因的疾病和药物有：(1)部长性病变，如肿瘤、炎症或其他原因引起的长江狭窄或阻塞。(2)直肠、肛门病变：直肠脱垂、痔疮、直肠扩张、耻骨直肠肥大、数值直接分离、盆底疾病等；(3)内分泌或代谢疾病：糖尿病肠病、甲状腺功能下降、甲状腺疾病等；(13)气质(5)肠平滑肌或神经元病变；(6)结肠神经肌肉病变：假性肠梗阻、先天性巨结肠、巨大直肠等(7)神经心理障碍(8)药物诱发因素：铝抗酸剂、铁剂、阿片类、抗抑郁药、抗帕金森病药、钙通道拮抗剂、抗抑郁药，14，1，尿液少则2，排便困难，3，排便不顺畅。4，便秘伴腹痛或腹部不适：IBS便秘类型，4，临床表现，15，临床表现：小便少，电子通过缓慢，方便和大便都

6、少，但一定的间隔会出现大便，粪便总是很硬，用力排便有助于排出粪便。后者经常感到阈值的增加，很难唤起大便的意思，所以次数少，粪便不一定很硬。(威廉莎士比亚，哈姆雷特)这些患者可以使用膨胀剂或渗透剂来提高粪便的水分含量，增加柔软和体积，刺激结肠蠕动，增加对直肠粘膜的刺激。同时要定期排便。16，临床表现：强调排便困难、困难、粪便排出异常困难。第一种情况是出口梗阻性便秘更常见。患者用力时，肛门外括约肌显示出矛盾的收缩，排便困难。这种类型的变号不一定少，但需要很长时间，很费力。第二种情况是，慢慢地，粪便里的水分吸收得太多，粪便干燥，特别是长时间没有排便，干燥硬的粪便很难异常排出，因此可能会导致粪便插入。

7、这种便秘也要使用膨胀剂或渗透剂，使粪便柔软，便于排出，有时要结合灌肠治疗。粪便变软后仍然难以排出的话，出口梗阻性便秘。这种患者应该指导排便方式，必要时进行生物反馈治疗。17，临床表现：排便不顺畅，肛门直肠内阻滞感，排便不顺畅。尽管经常方便，但不少次，辛苦也没有用，很难顺利排便。(威廉莎士比亚，哈姆雷特，排便，排便，排便，排便，排便)可能伴有肛门直肠刺激症状，如下所示的坠落，不适等患者经常有阈值降低，直肠感觉苦恼，直肠内重叠和内痔等直肠内解剖。随着个别病例直肠感觉阈值的升高，可能出现与肛门直肠部分解剖变化相关的类似症状。(威廉莎士比亚、肛门、直肠、直肠、直肠、直肠、直肠、直肠、直肠、直肠牙齿部分

8、的患者治疗要提高感觉阈值，减少排便次数，治疗肛门直肠部分病变，如痔疮原性便秘部分处理)。18，临床表现：伴随腹痛或腹部不适的便秘，IBS便秘类型常见，排便后症状有所缓解。以上便秘类型不仅在功能便秘中可见，在IBS便秘类型(也可以有上述每种类型的表示法)中也可见。同时，糖尿病、药物引起的便秘、慢性便秘等有机疾病可能会有这种类型的表现。要注意分析。19，慢性老年便秘，摘要，器质性病变，身体功能减退，生活习惯不良，各种慢性疾病，药物，神经精神因素，病因复杂性，要注意是否有警报症状(如大出血、贫血、消瘦、发烧、黑便、腹痛等)的牙齿。便秘症状的特征(马桶、马桶、困难或不顺利、粪便的特征)伴随胃肠症状；胃

9、肠解剖结构异常或系统疾病、药物因素引起的便秘等与疾病原因相关的病历精神、心理状态及社会因素。22，便秘检查方法和评价(2)，常规检查方法：(1)肛门直肠检查：有助于理解大便插入、肛门狭窄、痔疮或直肠脱垂、直肠肿块等，还可以了解肛门直肠括约肌功能状态。(2)血液常规、变潜血实验排除结肠、直肠、肛门基质病变的重要且简单的一般实验室检查项目。(3)必要时进行生化和代谢检查；(4)可疑肛门、直肠病变者、直肠镜或乙状结肠镜结肠镜检查、或溴剂灌肠均可直接观察肠道或显示影像学资料。23，便秘检查方法和评价(3)，特殊检查方法慢性便秘患者的胃肠通试验，GIT肛门直肠压力测量结肠压力监测气囊弹出检查阴部神经潜伏

10、期测量可以表明是否有神经传导异常。肛门超声内镜检查可以知道肛门括约肌是否有缺损等。24，诊断，对慢性便秘患者的诊断应包括便秘原因(及诱因)、程度及便秘类型。25，诊断，慢性便秘：罗马II慢性便秘的诊断标准：在过去的12个月中，至少连续12周或间歇性出现以下两个或更多症状：1/4小时内排便很困难。(2)四分之一的时间粪便迅速凝结或变硬。(。(3)四分之一的时间不能感到排便。(4) 1/4小时排便时有肛门阻塞感或肛门直肠梗阻。(5)四分之一的时间需要对排便的手法配合。(6)四分之一的时间每周排便三次。没有稀疏性，与IBS诊断标准的遵从性渡边杏。功能性便秘：根据Rome diagnostic ins

11、titute，功能性便秘(，26，6，治疗，原则：预防酒类科学药早期治疗原发性发病，27，治疗，(1)预防酒合理膳食定时排便适当运动积极乐观。28，合理膳食饮水，多食膳食纤维，具体方法如下。改变不良饮食习惯，食量太少，过程化，肠蠕动减少，工作壁施加的压力太小，发生排便反射时无法形成便秘。要全面制造膳食营养，除了要多吃一定量的纤维素食物外，还要多吃蔬菜和水果，尤其是润肠通便食品，如酸奶、蜂蜜、芝麻、花生、向日葵、银耳、百合等。要主动喝水，避免饮水不足。饮食要有规律，避免吃辛辣刺激的膳食(如咖啡、浓茶等)。治疗、29，定时排便具体如下。要确定适合自己的排便时间(最好的早晨)，治疗，30、适当的运动

12、具体方法如下：老年人应该进行适当的体力活动，加强仰卧起坐、蹲、蹲、骑自行车等体育运动。提高腹部肌肉的力量，促进肠蠕动，提高排便能力。对于久病卧床的老人，家人可以给他做腹部按摩，从右上腹部轻压左下腹部，促进肠蠕动。治疗、31，积极乐观的具体方法如下：精神紧张、焦虑等不良情绪会抑制自然排便，导致便秘或便秘恶化。因此，老年人为了避免便秘发生，不要动不动就生气，要一直保持心情好。治疗、32，(2)科学药使用适当的泻药。选择药物是以减少毒性、副作用、药物依赖等为原则的缓解粪便的药物。加塞和甘油塞有刺激排便的作用。胃肠动力药：慢传输型便秘，如西萨菲莉和莫萨菲莉。膨胀剂：稀释性或容积性泻药(如麦麸、欧茶前等

13、)和渗透性泻药(如蒲松、乳糖)。清洁灌肠：对嵌有排泄物的患者，一次或短期内结合刺激性泻药去除内脏。栓剂：复方角菜脂肪酸等对治疗痔疮原性便秘有效。治疗，西药对便秘治疗(1)，33，应用于上述药物时要注意的是，要避免在慢性便秘患者中应用器官或滥用刺激性泻药。滥用泻药会减弱肠道的敏感性，形成对泻药的依赖性。其他慢性疾病药也会引起甲状腺功能下降等便秘1。高钙血症、低钾血症、利尿剂引起的脱水、糖尿病、尿毒症等代谢障碍。2.阿片类药物作用于鸦片受体的药物，缓解了肠根，降低了对排便反射刺激反应的敏感性。3、其他药物抗胆剂、银剂、硫糖铝。神经节阻断剂、镇静剂、抗抑郁剂等都有可能成为便秘的原因。治疗、34，中医

14、便秘治疗(2)，中医认为是“大肠、传导管、变化缘”。便秘的形成主要在于大肠传导功能异常。脾、肺、肾有密切关系，肺、大肠、肺热肺转移到大肠，大肠传导丧失，便秘。脾主运化，脾虚运化异常，残渣内停止，形成便秘；肾周五液，四异。中医治疗便秘1，西尔维：(1)热比：胃肠积热；(2)基比：因为机体停滞，情绪不和或久坐不动。(。(3)冰冷的秘密；2、虚拟秘密：(1)气虚便秘(2)血虚便秘；(3)阴虚便秘；3、实际和实际剪辑便秘；治疗、35，韩方费(3)，热秘密：最好降温或清肠。用胃承气汤(大黄、芒硝、甘草)排热。解热润肠用麻仁丸(大黄、青丝、胡朴、麻仁、杏仁、白草、白麦)。干线收敛性，肛门裂出血，榆树，金合

15、欢可加花；用腹背受敌，可以加腹部大皮，焦思贤；如果雪红的嘴苦涩，麦弦滑，可以搭配脱因丸或当归芦荟丸。气宇秘密：治疗益寿疏肝及胃，气导滞。死角山佳鉴：柴火10g青丝15g白朗树果实10g葫芦10g白术10g真皮6g3制，每天第一制，浇水。气虚便秘：季毅健脾益气。彷徨气汤(黄芪甘草、真皮、山药)。空气空虚、下陷，肛门坠落迫，屡次想上厕所，徒劳地坐着不能负责的时候，可以帮你种大麻、柴火。(威廉莎士比亚，哈姆雷特，信不信由你)或者选择补中益气丸。治疗，36，中医治疗(4)，血虚便秘。治疗要阳血湿润干燥。方善润肠丸(当归、生地、桃子、大麻仁、壳)。腰部和背部都柔软，浅色的人加秀雨，旧货等。冷雨：牙离子筒需要揭开秘密。防仙剂天田佳果(当归、肉是龙仁、牛膝、亚麻、壳、腹泻)可以添加水牛、核桃肉、肉桂等。阴寒严重的话，可以配半黄丸。治疗、37，中医药治疗(5)，马因丸上限论主要成分白帕实大黄杏仁后朴功能主治：润肠通便，消除肠胃热，大便干燥，便秘。用法：早晚各一次，每次915g润肠方湖南省中医学院经验房主要成分大麻杏仁、桃子、防风、金合欢、小尾紫服等。功能主治：润肠通便，祛风，祛湿。习惯性便秘，肛门裂或痔疮引起的便秘，慢性结肠型便秘。、治疗、38，中医治疗(6)，3。青龙通便口服