提高患者功能锻炼依从性

1、,提高患者功能锻炼依从性,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置Action,无效果,1.主题选定,主题选定,第一次圈会：确定圈名及主题,选题理由,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置Actio

2、n,无效果,2.拟定活动计划书,第二次圈会：确定圈徽及活动计划,活动计划（甘特图）,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置Action,无效果,3.现状把握,制定问卷调查,资料来源：1.部分自8-31起出院的患者及住院患者 2.科室医生（辅助问卷，不计入统计） 调查人数：患者40份（医生9份） 有效问卷：49份,调查问卷,调 查 者: 全体圈员 调查情况:共发放调查问卷40份，其中以问卷中“5、

3、您会按照护士告知您的功能锻炼进练习吗：A会 B偶尔会 C不会觉得没有必要 D没有被告知”为依据。患者选择BCD为依从性差 现况值确认：40份问卷中15人选择A，其中缺陷项共25人次 完善数-缺陷数 40-25 现况值= 100% = =37.5% 完善数 40,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置Action,无效果,4.目标设定,数据收集,改善前柏拉图,改善重点,目 标 设 定,目标值设定

4、目标值=现况值+改善值 =现况值+(不完善率圈能力改善重点) =37.5%+（62.570% 78.8%） =37.5%+34.5% =72.0% 改善幅度：34.5%,第三次圈会：绘制柏拉图，确定目标值,目标值设定,现况值37.5%,目标值 72%,改善幅度： 34.5%,患者不了解功能锻炼方法，对功能锻炼表示担忧,医护原因,宣教 方法,分析过程,患者 自身因素,头脑风暴法 主观能动性和想象力，采用等级打分,资源 支持,患者,医护原因,宣教方式方法,患者功能锻炼依从性低,患者文化水平的差异,对功能锻炼重要性的认识够,医护缺乏沟通,方法缺乏个体性,未及时与医师沟通,护士的宣教不到位,知识不全面,没有规范 操作流程,：表要因素,资源支持,资料不完善,设备器材少,工作强大 工作时间长,个别医务人员 工作状态不佳,责任心不强,全面负责分管病人理念,不重视患者宣教,医护衔接,责任护士更换频繁,责任护士更换频繁,家属更换频繁,语言障碍,功能锻炼培训少自身知识缺乏,第四次圈会：绘制鱼骨图，分析对策,体 会,通过再次开展品管圈活动，不仅提高自己的组织管理能力、而且改善了工作中存在的实际问题，转变了过