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文档简介

1、1.儿童生长发育和健康评价,产前新生儿期,学龄学龄儿童发育特征,(1)各年龄段儿童发育特征,模块2:社区儿童健康,1,产前:1,概念:正卵细胞在儿童出生前结合的大约40周。胚胎期(前8周)2,特征:胎儿完全依赖母体存在,特别是胚胎8周前容易受到影响。3.保健重点:加强孕妇和胎儿健康,个人发育(胚胎阶段),精子受精卵6周胚胎11周胚胎12周胚胎四月胚胎,2,新生儿期:1,概念:胎儿分娩,脐带结扎后28天。2、特点:发病率高,死亡率高。3、健康优先事项:加强保温,喂奶,预防感染。4、围产儿:胎龄满28周,出生后1周。死亡率最好。第三,婴儿期,1,概念:出生后满1岁前。也称为婴儿期。2、特点:发展最

2、快。易患呼吸机、消化度疾病及传染性疾病。3.保健重点:促进母乳喂养,合理营养地图,及时做好辅助式追加预防接种。第四,婴儿期,1,概念:1-3岁。2.特征:智力发育良好,风险识别能力不足。意外事故最容易发生。3.卫生重点:加强教育,培养良好的生活习惯,加强口腔管理,加强安全管理。5,学龄前,1,概念:从满3岁进入小学之前(满6 7岁)。2.特征:智力发育日益完善,求知欲强,好奇心重,喜欢模仿。3.保健重点:要做好预防传染性疾病、免疫反应性疾病(风湿、急性肾炎)的工作。6,学龄,1,概念:从满6-7岁开始到青春期(12-14岁)。2、特点:身体、智力发展比较稳定。除了生殖系统以外,其余的器官发育接

3、近成年人。3.保健重点:给予更多的爱,提供足够的营养,准备有规律的生活、学习、身体运动,合理使用眼睛,采取口腔卫生、坐、站、排、写等姿势。7,青春期,1,概念:少女从11-12岁到17-18岁,男孩从13-14岁到18-20岁开始。2,特征:生理成熟和心理不成熟。3.保健重点:加强教育和地图,确保充足的营养,加强身体锻炼,促进青少年身心健康。儿童生长发育的规律,生长(growth)是指身体各器官、系统的生长,是数量变化、发育的物质基础。发育(development)是指细胞、组织、器官功能上的分化和成熟,质的变化,生长发育规律,一般规律(顺序规律):上下;近距离;近距离。粗、简单、复杂。低级高

4、级。连续性和阶段:各系统的器官发育不均衡性:个人差异:一,儿童体格生长共同指标(1)体重:正常平均出生体重:3千克;3-5个月:出生体重的2倍;满一岁:3倍;满2岁:4倍;可以估计5个月,10个月大的孩子的体重吗?体重计算公式:1-6个月:出生体重kg帐龄0.7kg 7-12个月:6kg帐龄0.25(kg)=6个月体重(帐龄-6)0.4(kg) 2-12岁:肥胖、营养不良、膳食计算、药量的主要依据等。测量方法,(b)高度(长度)从头部到脚底的全身长度。新生儿:50厘米1岁:75厘米(1.5倍)2岁:85厘米212岁:=年龄7 70(厘米),(2)身高(长度),上层数量,(b)身高(长度),临床

5、意义:反映骨骼发育的重要指标同龄平均30%以上:严重营养不良,侏儒症,大手小症,测量方法1岁336046厘米;2岁:48厘米;5岁:50厘米;15岁以后336054-58厘米;(3)头部周长,测量方法,临床意义:脑和头骨的发育头部太小,反映:脑发育不全,头部畸形。头部周长太大,3360脑积水,佝偻病后遗症。(4)胸围沿乳头下缘水平绕胸部一圈蟑螂的长度,出生时间:32厘米;1岁:46厘米;1岁后:胸围-头周长=年龄-1头,胸围交点时间约为1-1.5岁,沿着肩峰和尺骨鹰嘴连接中点的水平方向将上臂绕一周左右。评价标准:135毫米营养良好12.513.5毫米营养中等12.5毫米营养不良,(5)上臂周长

6、,(5)皮下脂肪,小卡尺测量,测量员捏拇指和食指测量部位皮下脂肪,将捏食指的皮肤皱纹插入底部,上臂二头肌部位,肩峰和鹰嘴周背部、肩膀肿胀下稍微外部的位置,真皮褶皱方向从下到中,与脊椎成45角。腹部,锁骨中线肚脐,皮褶方向与躯干长轴平行,绞线时两个手指的距离为3厘米。第二,骨骼,牙齿生长发育(1)颅骨,前面:1.5-2.0厘米,关闭到1-1.5岁。后遗:出生时巴巴是关闭的,还是小的,出生后2-3个月要关闭。颅骨缝合:出生后3-4个月关闭。前向测量方法,(a)颅骨,前向检查的林爽意义:前向监禁提前关闭:头部畸形;晚期闭合:佝偻病,先天性甲减症(大手小症),脑积水。饱腹:颅内压升高。低陷:脱水,极度

7、消瘦。(b)脊椎,3个月颈椎前凸6个月胸椎后凸1岁腰椎前凸,(3)骨化中心,1-9岁腕骨化中心数:年龄1林爽意思骨龄落后:甲底,生长激素不足骨龄前:早熟,骨龄:X线使用通常6个月出牙延迟:12个月还没有出现乳牙,出牙延迟的临床意义:营养不良,佝偻病,甲监,21-三体。三,大脑和脊髓的发育,大脑的发育:发育最早,但不完全。新生儿大脑的重量(370克)达到大脑的重量(1500克)25左右,达到体重的1/9-1/8。2岁可达900-1000克,人类大脑的重量约为60克。7岁时接近成人1500克。3岁时脑细胞分化基本完成,8岁时与成人相似。神经水草的形成一直到4岁,特别是幼儿时期,由于各种刺激引起的神经冲动传导缓慢,容易一般化。脊髓的发育脊髓随年龄增长。新生儿期脊髓底部在第二腰椎下缘,4岁时移至第一腰椎,腰椎推荐者时要注意。神经反射发育,出生后存在且永远不会消失的反射:(1)角膜反射(2)瞳孔反射(3)咽反射(pharyngeal reflex),4,运动功能的发育,平衡和大运动2,4,6,6,7,8,8,8,8,8,8,8,8,8,8,8,8,抓住三把抓住六把就敲,9用两个手指能用勺子积18个月,即23个街区。2岁:可以堆67个街区,可以翻书。5,语言发展,哭的话,两个脖子三次,笑四次的话,六

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