病人入院与出院流程（PPT33页).ppt

1、接收病人的过程(门诊和住院)，急诊护士的职责，1。在急诊室护士长的领导下工作。2、做好病人的检查和诊断工作，根据病情决定优先治疗，当有困难时，请医生决定。3、急诊病人就诊时，应立即通知值班医生。在医生到达之前，如遇特殊危重病人，必要的急救治疗是可行的，然后向医生报告。4、准备好急救用品、设备、敷料，在急救过程中，应迅速准确地协助医生进行抢救工作。5、经常巡视观察室病人。了解病人的病情、思想和饮食，及时完成治疗和护理工作，密切观察和记录病人的变化，发现异常及时报告。6.认真执行各项规章制度和技术操作规程，做好检查和交接工作；努力学习业务技术，不断提高分诊业务能力和抢救工作质量，防止差错和事故发生

2、。7.准备急救所需的所有药物、设备和敷料。8、护送危重病人和外科病人到病房或手术室。1.预检分诊是一项重要而细致的工作，应由经验丰富的高级护士来完成。护士应在5分钟内处置患者，判断病情危重程度，确定相应的首诊科室，安排患者登记或进入急诊室，并及时通知相关医生尽快接受会诊。2.预检护士应熟悉急诊科的范围，并按照预检分诊程序(一题、二次就诊、三次检查、四次分诊、五次指导、六次登记)做好预检分诊工作。患有或疑似患有呼吸道、肠道等传染病的患者应前往相应的门诊，并在预检室采取必要的消毒措施。排除传染病后进行二级分类。3.必要时，登记、付款、服药等。可以由医务人员或同伴处理。(危重病人应先通知医生抢救，然

3、后办理手续)。4.实行首诊负责制，各相关部门接到分诊护士通知后应及时接受会诊，不得以任何借口推诿病人。5.遵守绿色通道制度，遇到绿色通道的患者应立即遵守紧急绿色通道管理制度。如遇大量患者或突发事件，立即报告科主任、医务科或总值班长，并通知相关部门配合抢救。遇有法律问题向公安部门报告。6.对于无急救任务的专科，应请相关专家参与会诊。7.不符合急诊条件的患者应妥善处理，并做好解释工作，不要贸然从事，以免延误病情。8.分诊困难时，护士长应组织护士共同会诊，提高分诊质量，分诊符合率应在90%以上。你也可以请医生协助分诊。9.做好各种患者信息的登记工作，如患者姓名、性别、年龄、工作单位、接收时间、初步诊

4、断、去向等。无人陪伴的病人应该及时与家人或单位取得联系。预检和分诊概念：是根据患者的症状和体征进行初步诊断和安排治疗，区分轻、重、慢、急疾病，并归属于专科的过程。“三无”急诊病人的接收和处理程序，“三无”病人是指在治疗时没有姓名(姓名不详)、没有家庭成员和没有治疗经费的病人。这些患者大多为危重患者，应采取及时有效的急救措施。如果处理不当，可能直接导致患者死亡，给患者、患者家属和医院带来一系列严重后果，如医疗纠纷、法律纠纷、经济纠纷等。并将直接影响医院和急诊科的正常医疗工作，进而影响的声誉和社会效益接诊医务人员应及时采取相关诊疗措施，及时完成相关医疗文件的书写。2.采取及时有效的抢救措施，确保患

5、者生命安全。大多数“三无”患者情况危急，丧失语言表达能力，且无知情陪同人员。因此，医务人员应提高责任心，密切观察患者病情，重视患者意识和生命体征的变化。3.仔细收集线索，寻找病人家属。首先，应详细询问积极抢救后仍醒着的病人的病情、姓名、家庭住址、工作单位和联系方式。其次，仍处于昏迷状态的病人应注意清点自己的物品，如证件和电话簿。清点病人物品时，必须有两个人在场，并详细填写物品登记簿，并在交接单上签字。一旦发现相关线索，立即向值班主任和医院办公室报告，值班主任或办公室官员将联系患者的家属。4.积极协调医院各部门之间的关系，开辟绿色通道。“三无”危重病人到达门诊后，值班护士应及时向科室主任和护士长

6、报告，并向值班主任和医院主管院长报告。医院值班主任兼分管院长负责组织抢救和协调临床科室之间的急救工作。5.加强与相关社会部门的联系，妥善安置患者。医院总值班室应积极与当地公安部门、当地政府民政部门和上级卫生行政部门联系，采取相关措施，妥善安置患者，并做好相关记录。1、门诊接诊流程图、患者入院和出院流程、病房护士工作职责、1、在护士长领导和护士指导下工作。2、认真执行护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成护理工作，严格执行检查和交接班制度，防止差错和事故发生。3、做好基础护理和心理护理，掌握护理常规和抢救程序，做好危重病人的抢救工作，经常巡视病房，密切观察病情变化，并及时向医生报告

7、异常情况。做好危重病人的抢救工作。4、协助医生进行各种诊疗工作，负责收集各种检验标本。5.参与护理教学科研，指导实习生、护士和清洁人员。6.定期组织患者学习，宣传健康知识和住院规则，经常征求患者意见，改进护理工作，做好出院前的保健宣传工作。7、办理入学、出院、转学、转学及相关登记工作。8、在护士长的领导下，做好病房管理、消毒隔离、用品、药品、材料的申请和保管等工作。10、抓紧使用住院预付款，做好预付款工作。护理的意义患者熟悉病房的环境和规章制度，尽快进入患者的角色，帮助患者缓解紧张、焦虑和恐惧等不良情绪，鼓励患者保持良好的情绪，积极配合治疗建立良好的第一印象，并提供患者及其家属的满意度，患者的

8、入院流程，入院前的准备，一般患者：临时空床，危重患者：临时空床；心电图监测；吸引装置和物品、吸氧装置和物品、一次性尿垫等。接待病人的过程中，办公室班(主班)的护士站起来热情地迎接病人(你好，这里是病房，我是办公室班的护士唐笑，请你把门诊病历和住院证明给我好吗？)确认患者的身份信息，并协助患者测量身高(请过来在磅秤上称体重。)在病情允许的情况下，如果是年老或年轻，主动帮助立即护送到床上，舒适的姿势，帮助摆放好物品，并通知护士这是你想住的房间，你的床就是床。)、会诊过程中，通知床医生或值班医生通知卫生员给病人床边送开水，必要时提供便池和便盆。在10分钟内，责任护士将自己介绍到床边，根据住院患者的首

9、张护理评估表完成入院评估，并建立患者信息，包括床边卡信息、饮食标识、药物过敏卡、安全标识等。并及时给予佩戴腕带的相关指导。做好腕带使用、接受治疗过程的告知，鼓励患者表达心理需求，做好心理护理，根据评估结果做好相关健康教育，协助患者进行“三短六净”等清洁护理，或指导患者换衣服，与医生沟通，确定护理水平，正确执行医嘱。 做好检查和用药指导，照顾好病人的第一餐，必要时通知食堂点菜，并做好相关的书面、口头和床边交接班。 入院教育：告知患者该班的入院情况；责任护士：人事与环境介绍部主任、护士长、主治医生的病房安全通道、护士站、医生办公室、治疗室(更衣室)卫生间、更衣室、淋浴室和餐厅；告知病人该班的入院情

10、况。如何在安全指导下使用床边寻呼机；如何使用床栏；特殊颜色腕带的意义；各种警告标志的重要性；入学教育；告知病人该班的入院情况；生活指导；空调；热水营业时间的食堂和点菜系统；入学教育；告知病人该班的入院情况。告知检查配合要点、尿常规留尿方法、实验室标本采集配合方法、医疗技术检查前的准备、入院教育、告知患者入院、告知规章制度、探视及陪护制度、作息时间、入院教育、告知患者入院、告知优质护理服务、护理服务项目及收费水平、护理内容、限时服务、家庭服务、患者入院流程图、患者出院、护理工作的意义。家庭成员顺利办理出院手续。患者及其家属掌握出院小结的内容，掌握恢复和维持健康的知识，提高护患满意度。病人出院流程

11、、出院前准备、办公室换班：检查医嘱，必要时退药；实施出院医学。根据医嘱进行单核心出院药物准备，标注姓名、剂量和方法审核住院费用，并告知责任护士严格按照要求整理和/或控制出院病历，并在体温单上用红色标注出院时间，并进行出院登记：黑板和/或出院登记簿撤销相关信息：列表、黑板、责任护士：查看医嘱执行单，是否有需要进行的治疗和护理，出院。告知病人出院时间，向病人介绍出院程序，必要时协助病人办理出院手续(小张，由于你的积极配合，你会很快康复，并计划明天出院。请携带出院小结、事件清单和住院交费单到出院办公室办理出院手续。)鼓励患者表达自己的心理需求，并做好心理护理。按照医嘱对出院后的患者进行单包服药：核对

12、患者姓名、住院号、药名、剂量和用法后，护士将出院小结、出院后服药和门诊病历交给患者，双方确认出院后的健康教育和注意事项(活动、饮食、功能锻炼等)。)，出院后服药的地点和时间，并指导随访。询问患者住院期间的意见和建议(感谢您对我们工作的支持，请提出您宝贵的意见)，确认患者)、出料后，终端处理：取出床单元材料，通知清洗人员清洗床单元消毒器30-60分钟，并放置备用床。特殊感染(包括传染性病人)应根据医院感染的要求进行终末消毒：污染的衣服应用双黄垃圾袋扎紧，并标明感染类型；床单元用500毫克/升含氯消毒剂擦拭消毒，与一般病人临终治疗的要求相同。患者安全管理体系应以口头和书面形式完成。(1)患者识别系

13、统。1.为了保证医疗安全，每个来医院的病人都必须如实填写门诊病历和住院病历首页的身份信息。2.门诊和急诊病人的识别：门诊和急诊护士在对病人进行评估时，应核对病人的姓名、年龄、性别和病历号等基本信息。3.住院病人标识(1)住院病人到达病房时，接收护士应检查科室、病人姓名、住院号、性别、年龄、诊断和报销类别等信息是否与病人的医疗卡和住院卡上的信息一致。(2)建立并实施住院患者腕带识别管理系统。(3)所有住院患者必须佩戴腕带作为识别标志，并在诊断和治疗前进行检查。腕带上标有医院名称、科室、床号、姓名、性别、年龄和住院号。佩戴腕带时填写的身份信息必须由两个人检查。如果损坏或更新，还必须由两个人检查。患

14、者安全管理系统，(4)佩戴腕带前，仔细检查患者信息。要求病人说出他们的名字；对于无法沟通的患者，请要求在场的家属确认患者身份。(5)在对患者进行任何检查、诊断和治疗操作或转移之前，检查腕带信息，并让患者陈述姓名和确认身份。(6)如果手术中需要取下腕带，应在手术后将腕带连同患者的病历一起带出手术室。巡回护士应与患者护士进行明确的交接，并在确认患者身份后立即重新佩戴。患者安全管理系统，4。在转运和换班过程中，认真识别患者身份，对病房中换床或更换主要对象的患者，或产妇、新生儿、手术、重症监护室、急诊科、不明原因者、儿童、意识不清、语言交流障碍、使用镇静药物等重点患者，进行患者身份识别和检查。并严格执

15、行检查制度。转诊医生和护士将接待带病人的医生和护士(家庭成员)或接受委托。5.术前识别和辅助检查：医务人员应在手术前按照规章制度对患者进行检查和识别。至少有两种方法用于同时识别患者的身份。禁止将床号作为唯一的识别依据。护士或医疗技术人员应在标本采集、输血、输注和给药过程中检查患者的身份。进行辅助检查时，如心电图、b超、胸部x光、电脑断层扫描、核磁共振成像、病理检查等。辅助科室医疗技术人员和陪护人员应共同核对患者身份。6.高危诊疗活动前的识别：在介入检查和治疗、胃肠镜检查、血液透析等诊疗活动前，手术医生和护士应与患者(家属)或委托人进行核对。患者安全管理系统，(2)腕带识别管理系统，1。急诊抢救室和患者接受观察时，住院患者必须佩戴腕带，作为每次诊疗操作前患者身份的标识。2.腕带上标有医院名称、科室、床号、姓名、性别、年龄和住院号。如