脑供血不足病人的护理查房ppt课件

1、. 1、脑动脉供血不足，内一科李洋，2，1 :定义2 :病因和临床表现3 :护理诊断4 :护理措施5 :健康教育、目的、3，定义脑供血不足是指有脑的局部血液供血不足的病因与脑动脉硬化有关。 临床将脑供血不足分为急性和慢性，急性脑供血不足(急性脑缺血)是老年人的常见病，在临床上已受到重视，而慢性脑供血不足(CCCI )却不太引起人们的注意。 (4)病因，(1)主要原因是颈椎环枢关节与颈5颈6关节错位，刺激椎动脉引起动脉血管腔狭窄或血管痉挛，通过的血流量减少，供给的脑区域发生供血不足；(2)血压下降，心输出量减少则脑组织供血不足的血流动力学障碍；5 ) (3)某些原因导致血液粘度增高，血液缓慢和血

2、液成分变化，也发生供血不足；(4)形成微血栓，即动脉粥样硬化板脱落，血流中形成微栓子，血流到达小动脉堵塞血管，就会出现脑局部供血不足。6、临床表现、运动神经功能障碍的前兆最常见。 由于脑供血不足，主管人体运动功能的神经失灵，常见表现为突然弯口，口流唾液，说话困难，语言不清楚，失语或语言达不到，吞咽困难，一侧肢体无力或活动不顺利，携带物掉落，走路不稳定、7、感觉功能障碍因脑供血不足而影响脑的分析区域、感觉器官及感觉神经纤维，有些人常表现为面麻、舌麻、唇麻及一侧肢体麻木或异物感，有些人突然失明；有些人突然头晕某一肢体的自发性疼痛耳朵.8、精神意识异常，总是想睡觉，整天昏昏沉沉，不是过度疲劳造成的，

3、而是大脑供血不足的征兆。 有的人表现为失眠，有的人孤独症、沉默、表情冷淡等性格稍有变化，也有的人说话急躁，有时会引起一时的意识丧失和智力衰退，失去正常的判断力，这些都与脑供血不足有关。 9、症状归纳(1)感到头晕，特别是突然感到头晕。 (2)肢体麻木，突然一面脸或手脚麻木，有舌麻、唇麻。 (3)一时的发音不清楚或者说话不顺利。 (4)手脚无力或活动不顺利。 (5)与平日不同的头疼。 (6)突然原因不明的跌倒或昏厥。 (7)一时的意识丧失、个性或智力的突然变化。 (8)全身明显无力，肢体软弱无力。 (9)恶心呕吐和血压变动。 (10 )整天模模糊糊、昏昏欲睡的状态。 (11 )脑供血不足患者侧或

4、肢体不随意活动。 (12 )患者虽然突然出现，但暂时出现的视力不清楚。10、【辅助检查】、头部CT、MRI检查血流变学(血脂、血糖、胆固醇、血栓检查)数字减影(DSA )、CT血管造影经颅多普勒超声(TCD )、颈部血管超声心电图，并有3抗凝药：抗凝药和抗血小板药作用相同，均使血液畅通，脑4手术治疗：颈动脉有严重狭窄(超过70% )，可采用颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架成形。 5药物治疗：慢性脑供血不足优先喂养血清脑颗粒。、12、专业评价、眩晕、眩晕等症状发作程度每次发作持续时间、间隔时间，伴有症状肢体无力和麻痹时间是否减轻或加重有无头疼、眩晕或其他脑功能障碍的表现.13、护理诊断、舒适度的变化

5、与眩晕有关。 没有活动耐力与头晕、动作不平衡有关。 受伤的危险与头晕有关。 生活自我能力的缺陷与肢体无力、头晕有关。 焦虑与病程长、担心预后有关。 潜在的并发症中风。14、护理措施，监测病人的血压、脉搏，发现血压过低立即通知医生处理，改善脑供血。 观察头晕、恶心、呕吐情况，如有异常立即通知医生配合处理。 不得指导患者合理用药，擅自变更、中止或者自己购买服用。 告知患者药物的作用机制、副作用观察及用药注意事项，进行自我检查，协助治疗。 使用阿司匹林等抗血小板凝集剂治疗时，可能出现食欲不振、皮疹和白细胞减少等副作用，发现异常应及时向医生报告。 指导患者在眩晕症状发生时卧床，注意枕头不要太高(152

6、0为好)，以免影响头部供血。 眼睛疲劳或复视时，要指导患者尽量闭上眼睛休息，或者两眼交替休息。 保持病房安静，不要大声喧哗，操作柔和，尽量减少不良刺激，以免引起或加重头晕。 15、指导患者不要突然改变体位，防止改变体位时动作迟缓，仰卧或头部旋转时缓慢，动作柔软，旋转幅度不太大，颈部活动过度或过急而发作造成跌伤。 把病人常用的东西放在病人容易拿的地方。 把信号机放在床上，听到铃声马上回答。 注意不要在地面上滑倒，以免对周围环境造成障碍。 告诉患者扶手和护栏等辅助设施的使用。 病人上厕所、洗澡、外出时有陪伴。 定期巡视，必要时给予帮助。 遵医嘱使用扩血管药，改善循环，达到治疗目的。 仔细观察患者持续头晕发作的时间和次数观察药物的效果和副作用。 提倡合