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文档简介

1、脑卒中患者的康复“三原则”1、适当的时机证明脑梗死患者48内,脑出血患者发病后12即可康复,早期康复效果较好。2 .正确的方法脑卒中的康复治疗必须在康复医生和康复师的指导下进行。 有些患者和家属自己锻炼,方法不当,出现异常的运动模式,引起跟腱挛缩等畸形,矫正困难。三、全面康复脑卒中后功能障碍多,应采用多种手段恢复患者的功能,常见的康复方法如下运动治疗是脑卒中最重要的恢复方法,采用物理治疗、电疗、超声、激光等设备治疗作业治疗主要进行日常生活活动训练,并且颈椎病的健康教育颈椎病的预防(1)明确认识:正确认识颈椎病,树立战胜疾病的信心。(2)卧床:颈椎病急性发作期或首次发作的患者,注意卧床,病情严重

2、者应卧床23周。 急性期症状基本缓解后,患者可在围脖保护下逐渐进行下床活动,积极进行项背肌的功能训练。(3)医疗体操:多适用于神经根型颈椎病患者,程序为:与颈部竞争,海向前伸展,回首月亮,从后面看,金狮摇头。 每天12次,活动后第二天最好没有疼痛和其他不适感。(4)良好的姿势:避免长时间低头的姿势,改变不好的工作和生活习惯:比如卧床不起阅读,看电视,无意识的摇头动作等。(5)避免颈部外伤及风寒湿润:注意在活动或工作中保护颈部,避免意外损伤。 夏天请注意不要让电风扇,特别是空调直接吹到脖子上。 出汗后不要直接吹冷风,头颈要用冷水冲洗,也不要睡在凉枕上。 选择合适的枕头,一般来说枕头的合适高度是自

3、己拳头的两倍。 枕芯填充物不要太软。 最好用荞麦皮、稻谷壳、绿豆壳等通气。腰间盘突出健康教育一、病因:腰椎间盘退行性变化后,再加上某些外伤、慢性劳损以及湿寒等综合因素,使腰椎间盘纤维环的一部分或全部破裂,与髓核一起向外膨出(易发生在第4至5节),刺激或压迫神经根、血管或脊髓等组织引起的腰痛二、预防措施: 1、睡硬床。 睡硬板床可以减轻椎间盘受到的压力。2 .保持良好的生活习惯,注意腰部保温,尽量避免受寒。 避免感冒和贪婪,不要长时间呆在空调下。 对腰不太好;加强对腰背部的保护。3 .不要做弯腰用力的动作(如拖地板),注意劳动姿势,长时间弯腰,不要过度负重,以免加速椎间盘病变。4、锻炼时跪下脚的

4、宽度不要太大。 不这样做不仅不能达到目的,而且还会出现椎间盘突出症。5、平时的饮食中,牛奶、乳制品、虾皮、海带、芝麻糊、豆制品也富含钙,很好吃,有助于补钙,注意营养结构。类风湿性关节炎的健康教育1、健康指导不要受风,不要受潮,不要受冷,注意劳逸结合,保持精神。 恶寒发热、关节红肿痛、屈伸不利者,应卧床休息,限制疲倦关节活动。 使用各种整形支架和夹板将关节保持在功能位置,避免垂足、腕垂等关节畸形,症状控制后早期进行关节功能锻炼,肢体活动从被动运动逐渐进行到主动运动,活动以能承受为限,对发生关节畸形的患者,尽量发挥健康肢体的功能脊柱变形者应睡在坚硬的板床上,及时更换卧位,按压部位用缓冲保护,防止压

5、疮的发生。朝霞护理:晚上睡眠时间用弹性手套保温。 起床时用温水和热水浸泡坚硬的关节,起床后活动关节。 必须参加日常活动,不要长时间活动。2、饮食指导吃饭清淡易消化,吃饭有节。 饮食必须是高蛋白、中脂肪、低糖、高维生素、中热量和低盐。 少量的多吃,刺激的食物少。附属:食疗方法1、薏仁粥:薏仁最后用粳米煮粥仔细吃。 适用于急性期风热型和湿热型患者。 2、桂浆粥:肉桂10克、粳米50克,红糖适量。 仔细研磨肉桂,洗粳米,仔细煮粥,等到粥成熟,加入肉桂末、红糖,煮沸12次即可。肩周炎患者的健康教育肩周炎是由于肩关节周围筋膜发生病变和损伤而引起的疾病,以肩关节痛、功能障碍、肌肉萎缩为临床特征。一、药品使

6、用指导1、中药汤剂一般以饭后温服,风寒湿痹以热服,风湿热痹以凉服为宜。 吃药的时候避寒。二、饮食指导1 .营养丰富、清爽、易消化、含钙高的食物,如牛奶、牛奶制品、虾皮、海带等2 .调整血气,服用伸直肌肉联系的物品,可以令人寒冷、辛辣、肥胖,厌恶烟酒。三、生活指导1 .消除恐惧,告诉患者肩周炎能预防,树立战胜疾病的信心。2 .注意肩关节的局部保温,根据气候变化随时增减衣服,以免受冷受风或在潮湿的地方长期居住。3 .保持良好的心情,确保充足的睡眠,注意劳逸结合,避免疲劳,注意不要抬起重物。4 .为了强化营养,可以适当多吃具有补益肝肾、滋养肌脉的食物,进行合理的组合。 根据病情的需要,也可以选择药膳

7、、药酒等进行调配。5、要加强身体各关节的活动和户外训练。 例如,画圆的方法、爬墙的高度、身后牵手等。 必须以一定、循序渐进、量力行事为原则。6、肩周炎非急性发作期.坚持肩关节功能锻炼,常用方法有“摇链”运动:弯腰90,患肢自然下垂,旋转运动,范围因小而大,方向交替“爬墙”运动:站立,病向墙壁,人差直到疼痛不能上去,或者背对着墙壁站立,弯曲肘部,比如患侧的手臂渐渐靠近墙壁,前臂靠近墙壁。 功能训练每次15分钟,每天23次。面瘫的健康教育内容面部发冷,感冒纠缠,引起经脉闭锁阻力,气血运行欠佳,引起面部肌肉挛缩萎缩缓解,引起的病症称为面瘫。辩证分类:风痰抵抗型、风寒袭击型、风热袭击型、气虚血瘀型一、

8、饮食指导1、饮食营养丰富易消化,戒烟酒,多吃新鲜蔬菜、水果,不吃刺激性食品,如白酒、大蒜、海鲜、浓茶、辣椒等。2 .保持口腔清洁,饭后立即漱口,去除患侧颊齿间积存的食物残渣,预防并发症。二、情志指导患者常常突然生病,引起紧张、焦虑、恐惧、焦躁情绪是不可避免的。 也有人担心脸变了会不好意思。 要耐心地解释和安慰,疏远工作,稳定患者的心情,让他们心情舒畅。三、生活指导1、保持良好的心情,注意休息,确保充足的睡眠。 适当进行体育运动,增强机体免疫力。2 .减少电脑、电视、紫外线等的光源刺激。3、减少外出,避免侧面直接吹风,不要用冷水洗脸。 外出时要戴口罩,避免寒冷,防止感冒。 天冷时暖头和脸,睡觉前

9、用热水洗脚。4、急性期患侧面用湿热毛巾外敷,水温50-60度,每天3-4次,每次15-20分钟。5 .指导患者自己按摩患侧,对镜子进行自我表情动作训练:如皱眉、闭眼、吹口哨、显牙等运动,每天2-3次,每次3-10分钟。腰椎骨质增生的健康教育骨增生是指在骨关节或脊椎生成的骨性赘生物,即通常所说的骨刺。 其形成原因多与老年骨关节退行性改变有关。 腰椎增生的临床表现为:从早上开始腰部僵硬,稍加活动疼痛可缓解,但活动过多加重,坐位或卧位时症状缓解或消失,有时伴下肢麻木,可发生于单侧或双侧。1 .不要坐太久,尤其忌讳长时间打麻将。2 .长期伏案作业人员必须每工作1h适当地移动腰背部。3 .为了预防外伤,

10、改变体位时动作迟缓。4 .能进行适当锻炼,少量数次,动作迟缓。5 .避免弯腰搬运重物,适当减轻劳动强度,注意劳动姿势。6 .在硬床上休息,疼痛就会减轻。7 .注意腰臀保温,避免感冒,尽量避免感冒。 睡觉前用热水把脚持续浸红。8 .不应该吃寒性食品,应该多吃核桃肉、枸杞等补肾食品。 必须戒烟,控制体重。9 .腰部自我按摩,揉治疗也能进行,局部的热敷和洗澡有助于减轻疼痛。 也可用低频脉冲治疗仪治疗,或用筋骨宁贴剂治疗。腰椎间盘突出症患者的健康教育一、饮食护理1、饮食营养丰富,以补肾、补钙壮骨为原则,忌生冷、辛辣、滋腻。2 .多吃牛奶、乳制品、虾皮、海带、芝麻糊等钙含量高的食物。3 .吃牛羊骨髓,养

11、筋骨,忌烟酒,忌竹笋、牛肉、韭菜、豆腐等食物。二、情志护理将有关本病的知识介绍给患者,注意保护就可以预防和控制。关注其情绪变化,疏导思想,树立信心,积极配合治疗护理。三、生活指导1、应该注意休息,睡硬床。 保持良好的心情,确保充足的睡眠。2 .注意腰背保温,避免受到风寒湿冷刺激诱发。腰围不能长期使用。 通过功能训练加强腰背肌的力量,使肌肉不退化、萎缩。4 .腰部不能承受过度的负荷。 拿东西时要注意不要弯腰和转动。5、自我锻炼方法:a .髋抱膝法:患者将两侧髋、膝关节伸展至最大限度,双手按压弯曲的双膝,反复接触胸腹510次,伸展双小腿。b .两手握拳,肘弯曲90度,放置在身体两侧的腋下,两肩一晃

12、,两手也随之摇晃,腰也随之扭曲。 一共24次。c .领先d .抬起脚90度放置在支架上,用手指触摸脚趾。e .向后走,在平地的护栏处每天向后走1030分钟。四、疼痛时的应急处理1、睡在硬盘床上休息。2 .用腰围固定,限制腰围的活动。3 .遵医嘱采用热敷、理疗、腰椎按摩、牵引等方法治疗。眩晕患者的健康教育一、头晕确保充足的睡眠时间,眩晕发作时指导患者闭上眼睛卧床,不减少转动,弯腰动作,不诱发或加重病情,症状减轻后可适当活动。二、头胀得头疼1 .仔细观察头疼头胀的部位、性质、持续时间,定期监测血压,发现异常,及时报告医生。2 .可部分按摩,经通经联系,通血止痛。3 .生活有规律,起居的时机,确保充

13、足的睡眠时间。三、情志不佳1 .多关心体贴,多与患者交谈,能及时听取患者讲话,对医疗从业者有信心。2 .向患者解释疾病与情志的关系,因为情志平稳,气血运行顺畅,有利于疾病的恢复,所以避免不良情绪非常重要。3 .向患者说明有关疾病的知识,使患者对疾病有正确的认识积极配合治疗。四、饮食调整1 .饮食时机是定量的,不喜欢暴饮暴食和肥甜的味道,过甜而咸的是禁烟酒。2 .清爽易消化,营养丰富的食物为好。3 .分型调整:(1)肝阳上癫痫者以低盐素食主义为主,例如水果、粗菜(芥菜、海苔、西瓜、梨、豆类)等。(2)气血缺乏者应多吃瘦身、笼类、红枣、山药、黄质粥、山药粥、薏米粥、莲子粥等健脾益气养血品。(3)肾

14、精不足者应忌海腥、羊肉、辣。(4)痰湿中抵抗者应吃淡化痰品:西瓜、冬瓜、苞米、红小豆、竹笋等。五、生活起居1 .卧床或蹲下时不要突然站起来。 不得单独行走、外出或防止事故发生。2 .运动时活动量逐渐增加,应逐渐避免疲劳。3 .劳逸结合,避免过度疲劳。4 .心情平静,心情爽朗,避免大喜的愤怒等不好的心情。痹证患者的健康教育一、关节肿痛1 .室内通风干燥,保持适当温度,避免阴暗潮湿。2 .分区保护:行痹可采用针灸、热熔敷、烫药、熏洗,采用中药离子导入等方法,保持血液畅通。痛痹者应防寒保温,可局部封闭灸、姜灸或拔火罐或野木瓜注射液,消寒与止痛联系。 用当归酒按摩,也可以贴狗皮膏和伤湿止痛膏。穿痹者配合针灸或用食盐炒热熔敷,可减轻疼痛。风湿热痹可用松节油、牛膝、黄芩煎水,稍冷即可冲洗患处。二、肢体屈伸不利1 .注意休息,劳逸结合。2 .风寒湿痹要注意保温,尤其要注意疼痛部位的保温。3、协助患者按计划进行被动运动、主动运动,以患者不感到疲劳为度。4 .针灸或灸、穴位如下:肩:肩毛,肩毛。肘臂:曲池、合谷、天花板、外关、尺泽。腕部:阳池、外关、阳溪、腕骨。臀围:环跳,悬念。股部:秩边,承助。膝部:子牛鼻、梁丘、阳陵泉、阴陵泉、膝阳关。踝部:申脉,照海,昆仑,丘

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