最新神经内科急危重症抢救预案

1、急危在旦夕沉重症状抢拯救字典事件目录呼吸性心脏病发作的费翔计划和抢救过程1过敏性休克费翔计划和救援过程2重症出血性脑卒中的费翔计划和抢救课程3脑疝费翔计划和抢救过程4癫痫发作的费翔计划和抢救过程5癫痫持续状态的费翔计划和抢救过程7大面积脑梗死的费翔计划和抢救过程8呼吸肌麻痹费翔计划和抢救过程9重症肌肉胆碱能危机的应急计划和救援过程10急性脑膜炎费翔计划和抢救过程12重型颅脑损伤的费翔计划和抢救过程13痉挛的费翔计划和救援过程14高血压危机和高血压脑病的应急计划和救援过程15不安的费翔计划和救援过程17患者精神症状的费翔计划和抢救过程18呼吸性心脏病发作的费翔计划和抢救过程费翔计划1.发现患者在

2、呼吸心脏突然停止的时候迅速评估病情，轻轻呼唤患者，判断是否有反应，如果没有反应，心肺复苏进行心肺复苏手术。2、立即呼叫医生，准备救护车，准备急救设备。3、持续的心力衰竭监护，如果有室颤，应尽快进行除颤。4、建立静脉通道，按照医生的指示治疗症状。5.监测生命体征，密切观察患者的病情，评估恢复效果。6.必要时配合医生支气管插入使用呼吸机辅助呼吸。7、做好基础护理和抢救记录。病情评估结构过程立即准备医生、救护车、急救设备。做心肺复苏手术。持续心电图监测，如果室颤，立即除颤。建立静脉通道，按照医生的指示给药。监测生命体征，评估恢复效果。如有必要，与医生气管插管一起进行呼吸机辅助呼吸。基础护理和抢救过程

3、记录过敏性休克费翔计划和救援过程费翔计划1.密切观察病情变化，及时发现患者出现过敏休克症状。2.立即停用或去除引起过敏反应的物质，迅速躺下患者，头部偏向一侧，医生通知。3.按照医生的指示，避免注射盐酸肾上腺素，迅速构建静脉通道，向静脉注射地塞米松，应用血管活性药(多巴胺等)和抗组胺药(如异丙嗪等)，扩大血液容量。4.呼吸系统的开通，吸氧，及时吸入鼻分泌物，必要时配合医生支气管插入术或支气管切开术、心肺复苏手术等急救措施。5、持续心电图监测，生命体征、意识、末端循环、尿量等密切监测。6.做好基础管理，随意转移患者渡边杏，注意保暖。7、保管可疑的敏感物，及时向相关部门报告。8、详细准确地记录救援过

4、程。密切观察病情，及时发现病情变化结构过程立即停用或清除过敏引起的药物，平躺患者，医生通知。按照医生的指示，盐酸肾上腺素皮下注射。建立静脉通道，向静脉注射地塞米松，补充血容量。采取呼吸系统通畅、吸氧、必要时医生气管插管、气管切开、心肺复苏手术等急救措施。密切观察病情，监视生命体征、意识、末端循环、尿量等保管可疑的敏感物，及时向相关部门报告。基础护理和抢救过程记录重症出血性脑卒中的费翔计划和抢救过程费翔计划1.密切观察患者的病情变化，发现患者有脑出血症状(头痛、呕吐、意识障碍、失语症、偏瘫等)牙齿时立即做好医生、护士急救准备、急救机构及应急车准备。2.保持呼吸系统畅通，患者取仰卧位，头部偏向一侧

5、，头部抬高15 30，吸氧。3.迅速建立两个静脉通道，按照医生的指示快速下降脱水，降低颅内压，解除脑血管痉挛等急救药物。4.持续的心力衰竭监护，生命体征，意识，瞳孔，血氧饱和度，血糖，身体活动密切观察，在适当的水平适当降低血压。5.有呼吸机阻断器，向前支撑下巴，患者出现呼吸不规则性、呼吸表浅潮位呼吸等情况，血氧饱和度逐步降低时，要帮助做好医生气管插管或支气管切开术，并做好相应的治疗工作。6.注意观察呕吐物的性质、颜色、数量，在有褐色呕吐物的情况下，指示消化道出血，按照医生的指示进行症状处理。7.病情严重的人，在发病24-48H范围内禁食，按照医生的指示注意静脉补充液、水、电解质、酸碱平衡，观察

6、大、小便，准确记录人的数量。8.在头部设置冰或冰帽，降低颅内压，防止脑水肿。9、预防二次感染及各种并发症。10、做好紧急术前准备。11.急性期绝对卧床休息，减少不必要的移动，将四肢放在功能上，做好皮肤管理。指导患者保持情绪稳定，大便通畅，防止再出血或血肿扩大。12、做好结构记录。发现脑出血症状，立即通知医生结构过程头偏向一侧，抬起床头15-30。保持呼吸系统畅通，输氧，防止吸入，必要时配合医生，做好气管插管或气管切开。迅速建立静脉通道，按照医生的指示，立即给予脱水、降压、止血。密切观察病情变化，监控生命体征、瞳孔、意识、血氧饱和度、身体活动、出入量要及时准确地配合医生，做好应急救援措施，必要时

7、做好术前准备。脑疝费翔计划和抢救过程费翔计划1.密切观察患者的病情变化，发现患者出现脑疝形成的先兆症状(严重头痛、频繁呕吐、血压升高、一侧瞳孔散大、脉搏缓慢、有力、不同程度的意识障碍、健侧肢体活动障碍等)牙齿时，立即通知医生。2.迅速构建静脉通道，按照医生的指示，立即快速注射20%甘露醇125 250毫升，严重时向静脉注射普塞米20 40毫克，适当注射地塞米松5 10毫克。3.保持呼吸系统畅通，迅速吸入氧气，将患者的侧位或仰卧位、头部移到一侧，将床头抬高15 30，防止坠落。4.持续的心电监护，密切观察患者的生命体征、瞳孔、意识、血氧饱和度、肢体活动度、液体出入量。5、必要时准备脑室引流。6.

8、患者呼吸停止、心脏停止的情况下，应立即进行胸外心脏压迫、气管插管、人工调用采取吸入器辅助呼吸等心肺复苏措施，按照医生的指示进行呼吸机兴奋剂及强心剂等药物治疗。7.在头上放冰袋或冰帽，进行脑复苏，预防脑水肿。8、做好基础护理及抢救记录。发现脑疝先兆症状，立即医生通知结构过程迅速建立静脉通道，按照医生的指示进行症状处理。保持呼吸系统畅通，给氧气，把头偏向一侧，抬起床头15 30，防止误吸。心电图监测，密切观察病情变化。及时、准确地实施医生紧急救援措施，准备脑室穿刺包，准备开颅术前准备。呼吸，心跳停止，立即接受心肺复苏手术。头上安装冰袋或冰帽，防止脑水肿。做好基础护理及抢救记录癫痫发作的费翔计划和抢

9、救过程费翔计划1.患者在全身痉挛发生前晕倒时，如果患者家属或救援者在附近，就要立即上前搀扶患者。要尽量慢慢地倒下，以免摔倒。2、保持呼吸机开通，在患者嘴巴闭上之前，迅速卷起手帕、纱布等，将其铺在患者上下牙齿之间，以免在牙齿闭上时咬舌头。已经倒下，贴在脸上的人要转过身，以免呼吸系统堵塞。这时，如果病人已经咬牙切齿，不要强行打开雪橇，否则病人会牙齿松动。然后救援者松开患者的衣领和腰带，使其可以呼吸。为了防止患者吐出的唾液或呕吐物吸入支气管窒息，救援者或家属必须时刻守护在患者身边，随时擦拭患者的呕吐物。3、患者抽筋时，韧带撕裂，关节脱臼，甚至为了避免骨折等损伤，强制按压四肢渡边杏。4.迅速建立静脉通

10、道，按照医生的指示给予镇静剂。5.密切观察患者生命体征、意识、瞳孔、四肢活动度的变化，注意窒息、尿失禁等。6.根据需要进行医生支气管插入术或支气管切开术，呼吸机辅助呼吸。7.患者全身肌肉痉挛停止，陷入昏迷，患者的头部应迅速转向旁边，同时，要拔掉上下牙齿之间的垫子，使唾液和呕吐物从患者嘴里流出，避免窒息。这时，患者的全身肌肉松弛，将原来的姜孢子势改变到一边，放松患者的全身肌肉，防止唾液流出，防止窒息，舌根也不容易脱落，防止祈祷。注意患者的保温和周围环境的安静。8.正确记录发作形态、持续时间、无呼吸、瞳孔散大、口吐泡沫、头发、舌头被咬的情况、结构记录。癫痫发作时，扶病人慢慢倒下结构过程把牙龈放在上

11、下臼齿之间，被舌头咬。保持呼吸系统畅通，供氧，使头部偏向一侧，防止吸入。迅速建立静脉通道，按照医生的指示给镇静剂。密切观察患者生命体征、意识、瞳孔、肢体活动度的变化。必要时气管插管或气管切开的医生。请把患者放在舒适的位置，注意保暖和周围环境安静。记录急救过程癫痫持续状态的费翔计划和抢救过程费翔计划1.要密切观察病情变化，并在发现癫痫继续发作或经常发作时立即发出医生通知。2.保持呼吸系统顺畅，吸入氧气，平躺，头偏向一侧，立即吸痰，去除嘴和鼻分泌物，必要时使用口咽管或支气管插管。准备气管，床边呼吸机，随时准备气管切开和呼吸机辅助呼吸。3、快速建立静脉通道，尽快控制癫痫发作。按照医生的指示服药，将微

12、量泵放入支药场、丙烯酸钠等镇静剂中。4.持续的心电监护，密切观察患者的生命体征、意识、瞳孔、肢体活动度的变化，注意窒息、尿失禁等。5、保持呼吸、循环功能，预防并发症。6.在头部放置冰袋或冰帽，预防脑水肿，高烧时采取物理冷却。7、放置床档，防止坠落，防止患者四肢用力挤压，防止骨折发生。8、保持环境安静，避免音响光学刺激。9、做好基础护理及抢救记录。发现癫痫持续或经常发作时立即通知医生结构过程保持呼吸系统顺畅，给氧气，立即吸痰，去除口鼻分泌物。如有必要，请使用口咽通气管或气管插管。迅速建立静脉通道，尽快控制癫痫发作。密切观察患者生命体征、意识、瞳孔、肢体活动度的变化。呼吸，保持循环功能，预防并发症

13、。头上放冰袋或冰帽预防脑水肿。使病房安静，避免音响光学刺激基础护理和抢救过程记录。大面积脑梗死的费翔计划和抢救过程费翔计划1.密切观察病情变化，发现脑梗死症状时，应立即医生，准备护士急救，准备急救器材和药物。2.保持呼吸系统畅通，患者平躺，头偏向一侧，去除假牙，去除口鼻分泌物，吸入高流速氧气，必要时使用口咽通气或支气管插管。准备气管，床边呼吸机，随时准备气管切开和呼吸机辅助呼吸。3.迅速建立静脉通道，按照医生的指示，及时进行抗血小板聚集、抗凝、纤维减少、循环改善、脱水、颅内压减少等药物治疗。4.持续心力衰竭监护，密切观察患者生命体征、意识、瞳孔、肢体活动度的变化。5、保持呼吸、循环功能，预防并

14、发症。6、做好症状管理(1)发高烧，给冰帽、冰袋、冰毯等物理降温。(2)在意识障碍或焦虑不安的时候，添加床档，防止床掉下来，必要时按照医生的指示使用约束台进行约束。(3)仔细观察呕吐物的性状、颜色、数量，在有褐色呕吐物的情况下，指示消化道出血，按照医生的指示进行症状处理。7、做好基础护理和抢救记录。发现大面积脑梗死，立即医生通报结构过程护士、急救准备、急救设备和药品准备。保持呼吸系统通畅，提供氧气，必要时使用口咽通气或支气管插管。迅速建立静脉通道，按照医生的指示服药。密切观察患者生命体征、意识、瞳孔、肢体活动度的变化。呼吸，保持循环功能，预防并发症。做好症状管理基础护理和抢救过程记录。呼吸肌麻

15、痹费翔计划和抢救过程费翔计划1.密切观察病情，发现患者出现呼吸肌麻痹症状后，应立即医生，准备护士急救，准备支气管插管或气管切开等急救器材和药品。2.保持呼吸系统顺畅，平躺患者，头偏向一侧，去除假牙，去除口鼻分泌物，吸入高流量氧气，必要时使用喉膜。3.配合医生支气管插管或支气管切开术使用呼吸机辅助呼吸。4、密切观察心电监护、生命体征、血氧饱和度、血气分析、肢体活动度的变化。5.迅速建立静脉通道，按照医生的指示进行大量免疫球蛋白治疗，血浆置换疗法，糖皮质激素治疗。6、保持呼吸、循环功能，预防并发症。7、做好基础护理和抢救记录。出现发现呼吸肌麻痹症状时立即通知医生结构过程护士、急救准备、急救设备和药

16、品准备。保持呼吸系统畅通，高流量供氧，必要时使用喉罩。呼吸机辅助呼吸配合医生气管插管或气管切开术使用。心电图监测，密切观察患者的病情。迅速建立静脉通道，按照医生的指示进行症状处理。保持呼吸，循环功能，防止并发症基础护理和抢救过程记录。重症肌肉胆碱能危机的应急计划及急救过程。费翔计划1.仔细观察病情，如果发现患者出现重症肌无力-胆碱能危机症状(瞳孔缩小、肌肉震颤、腹痛、挠性)牙齿，就要准备医生、护士急救准备，气管或支气管切开等急救设备和药物。2.保持呼吸系统顺畅，平躺患者，头偏向一侧，去除假牙，去除口鼻分泌物，吸入高流量氧气，必要时使用喉膜。3.迅速建立静脉通道，按照医生的指示在科林斯特尔酶抑制