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文档简介

1、颅底骨折神经外科何林格尔、颅底骨折是多种原因在颅底几个薄弱区域发生的骨折。 病因：1.颅盖骨折伸展。 2 .暴力作用于附近的颅底平面。 3 .头部压伤、暴力造成的颅骨普遍弯曲变形造成的。 4 .个别情况下，垂直方向撞击头顶部或从高处落下时，臀部接地。症状，1 .颅前窝骨折：累及额骨眶板和筛骨，引起的出血经前鼻孔流出。 或者流入眼眶内，在眼眶周皮下和球结合膜下形成淤血斑，被称为“熊猫”眼征。 2 .颅中窝骨折：累及颞骨岩部，颈内动脉在破裂孔或颈内动脉管破裂时，会发生致命的鼻出血或耳出血。 3 .颅后窝骨折：骨折累及颞骨岩部后外侧时，伤后23天多出现乳突部皮下淤血。 骨折疲劳和枕大孔或岩骨尖后缘仍

2、出现个别或全部后群颅神经疲劳的症状，如声音嘶哑、吞咽困难。诊断颅骨x线片检查只能显示3050条骨折线，必要时可进行颅基位片、断层扫描和CT扫描等检查。 鉴别与各种脑外伤鉴别。并发症，1 .颅前窝骨折伴脑脊液鼻漏和嗅、视神经损伤。 2 .颅中窝骨横行骨折的患者第5、6、7或8种对颅神经有损伤的纵型骨折多可引起传导性耳聋的脑脊液漏鼻和鼓室积血。 不需要治疗、特殊治疗，要重点处理合并的脑损伤和其他合并损伤。 耳鼻出血和脑脊液的泄漏，为了不引起颅内感染，不能进行眼堵塞和清洗。 持续4周以上或颅内积气长期持续时，应立即手术，进行脑脊液修补，关闭监测孔。 对于破碎骨片的压迫导致的视神经或面神经损伤，必须尽

3、快手术除去骨片。 颅底骨折伴脑脊液漏为开放伤，需要抗生素治疗。 预防，一、颅底骨折大部分不需要手术，伤后一周内漏口常能自愈。 但是，症状轻微，不能疏忽大意。 如有不良，请立即通知医务人员。 1、加入高热量、高蛋白、丰富的维生素、淡淡易消化的软食，需要少量多食，不要暴饮暴食。 2 .忌食烟酒、辣、冷等刺激性食品。 不要喝浓茶、咖啡、可乐等让大脑兴奋的饮料。 4、如果你自觉抬起头或端坐时头疼严重，请立即补充大量白开水，超过2000ml/日。 二、出院保健： 1、颅骨愈合多为纤维性愈合，线状骨折后，小儿需约1年，成人需25年，骨性愈合可望。 2 .不要挖耳朵或抠鼻子。 此外，不要屏住呼吸排便，不要咳嗽，不要拔鼻子，不要打喷嚏。 为了避免鼻窦和乳突气室内的空气被颅内压入或吸入，引起气颅和感染，请多吃芹菜、豆制品、芝麻、香蕉等粗纤维食品，使大便顺畅，养成定时排便的好习惯。 4、请确保充足的睡眠时间为8小时/天。 5、劳逸结合，能进行散步、慢跑等运动，不要头疼，不要头晕。 6 .请注意保护头部免受外

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