蛛网膜下腔出血护理_常规.ppt

1、蛛网膜下腔出血的护理。评价和观察点，3。操作点，4。指导要点，5。注意事项，1 .定义，1 .定义：蛛网膜下腔出血(SAH) :是一种急性出血性脑血管疾病，由多种原因引起的大脑底部或大脑和脊髓表面的血管破裂引起。评价和观察要点1。询问病人疾病的发病情况。观察意识、瞳孔和生命体征的情况。评估是否有神经功能损伤。了解过去的病史和药物治疗。评估病人的心理状态。了解实验室检查3。操作要点1。一般护理：稍微抬起头15。尽可能少地移动病人，避免摇头；即使病人有意识并且没有身体活动障碍，他也必须卧床4-6周。在此期间，禁止病人洗头、上厕所、洗澡等活动；避免强迫排便、咳嗽、打喷嚏、情绪激动、过度劳累和其他导致

2、再出血的因素。2.饮食护理：确保营养供应，增强身体抵抗力。清醒的人可以吃易消化的高维生素饮食，而且进食速度不应太快，以免呕吐、窒息甚至窒息。通过鼻饲给予意识不清和吞咽困难的人高蛋白、高质量和高维生素的流质食物。操作要点3。头痛的症状护理护理：注意安静舒适的病房，避免声、光刺激，减少就诊，指导患者使用放松手法缓解疼痛，必要时根据医嘱给予止痛剂，并禁止使用吗啡以避免抑制呼吸。操作要点：保持呼吸道通畅：对深度昏迷、咳嗽反射消失者，应进行插管或气管切开术，清除呼吸道分泌物，必要时给予机械辅助呼吸。如果清醒患者的痰液太稠，难以咳出，应雾化吸入，使痰液湿润液化，易于咳出。严重咳嗽的患者应给予镇咳剂控制咳嗽

3、，以防止严重咳嗽时血压和颅内压急剧升高引起的再出血。对于有假牙的人，应该把假牙取出来。手术要点对于昏迷和偏瘫患者，应加强皮肤护理，预防褥疮，帮助患者保持患肢的功能位置，并给予适当的被动活动。肢体被动运动应在无痛的前提下进行，动作应缓慢、轻柔，以免再次出血。对于有精神症状的患者，应注意维护周围环境的安全，对躁动不安、不配合的患者应增加护栏和防坠床，必要时应根据医生的建议给予镇静剂。预防便秘和尿潴留便秘可以使用泻药，注意饮食调理，并鼓励患者多吃纤维素类食物；排尿困难的患者可以用无菌导管插入术进行治疗。4.用药护理：告知药物的作用和用法，注意观察药物的疗效和不良反应，发现异常情况及时向医生报告。5.

4、心理护理：对患者进行护理，耐心告知病情，特别是绝对卧床休息与预后的关系，详细介绍DSA检查的目的、程序和注意事项，鼓励患者消除不安、焦虑、恐惧等不良心理，保持情绪稳定，安静休息。操作要点，指导要点，1。保持良好的生活习惯，合理饮食；保持大便通畅，养成定时排便的习惯，排便时不要屏住呼吸；确保充足的睡眠时间和高睡眠质量。2.保持良好的心态，避免情绪波动、剧烈活动和繁重的体力劳动。3.如果患者被诊断患有动脉瘤或脑血管畸形，应指导他们尽快进行手术，以消除潜在威胁并防止复发。4.女性患者应在1-2年内避免怀孕和分娩。5。注意事项，1 .蛛网膜下腔出血患者，由于血液刺激和激素应用，可能发生应激性溃疡，因此，应定期进行大便隐血试验，鼻饲前应检查有无胃出血。2.佩戴腰部时，身体姿势应在滴药过程中，应密切观察血压，及时巡视，询问患者有无不适，及时调整滴药速度。(5)注意事项，(5)注意事项，(4)脱水处理必须做到：(1)严格控制24小时流入和流出。(2)密切关注疾病变化。如果出现心律不齐、血压下降、脉搏微弱和意识改变，立即向医生报告。(3)注射高渗溶液时，不要使溶液溢出，以免