近视、远视、散光、弱视的非传统配镜与训练.ppt

1、针对近视/远视/弱视/散光的非传统眼镜训练，Xi吉马博士/国家高级评估师/国家一级验光师，近视、有条件眼前节安静5米远的平行光成像于视网膜前，2006年9月18日，国家体育总局公布第二次全国体质监测。(学生视力不良率)小学生31.67人，初中生8.5人，比2000年高58.07人，高中生8.7人，比2000年高76.02人，大学生82.68人，每100名大学生中有83人视力不良。每年，数千万患有近视和弱视的儿童需要治疗。“近视来自长期的近距离训练。”、近视分类(根据有无调节因子的分类)、假性近视、半真性近视、真性近视(基于散瞳)、近视分类、屈光因子分为角膜晶状体轴，造成近视的主要效应器，而巩膜

2、占人眼的5/6。近视的最终发展主要表现为巩膜延长、巩膜壁变薄、后巩膜葡萄肿、脉络膜视网膜变性，严重者可出现净脱离。特征：变薄部分位于后极。注：主要屈光间质与眼轴的延长不匹配，遗传理论，亲代屈光状态与近视患病率(胡)，亲代屈光状态与近视患病率，近视引起的视觉邻近性，简单视觉信号理论，调节理论，会聚理论，头前倾理论，眼疲劳理论，正集范围，c，简单视觉信号理论，是指视觉信号不通过视觉中心，引起眼部局部变化而引起近视的事实。在散焦近视和形觉剥夺近视中，发现了许多生化物质，促进近视的因素在增加，而抑制近视的因素在减少。在形觉剥夺性近视中，相应区域的巩膜发生变化，遮挡部分和眼轴延长，然后视神经被切断，导致

3、近视。表明视觉传达有直接效果。根据调节理论，当近距离工作时，视觉信号通过视觉中枢从副交感神经输入和传递，从而引起睫状肌的收缩和调节。会聚理论，会聚-内直肌收缩的证据：眼外肌的收缩导致眼内压和静脉充血的增加。在眼外肌手术中，眼外肌的张力可以影响近视的发生和发展。20世纪初，有人提出用三棱镜来配近视！根据前倾理论，当近距离看时，前倾会导致眼睛充血，从而加深近视。但是很少有人提到它。眼疲劳理论，眼疲劳-脉络膜帽瘀血-渗出物-其中含有自溶性酶，可软化巩膜成纤维细胞，导致巩膜变薄和近视加深！预测近视，掌握角膜曲率晶体厚度与正常值，玻璃体大小，眼轴长度公式，每毫米眼轴相当于加深近视00度。孩子的围产期状况

4、；继承。患者的调整；儿童近视距离、读写时间；营养，近视提倡“和谐舒适”，而视觉的源泉是人眼观察外界物体的视觉需求！通过训练改变视力是我们的目标！找到合理和有针对性的培训比任何事情都重要！(协调他们的舒适度)，什么是视觉训练？视知觉系统和眼动系统缺陷的个体化治疗视治疗，又称视轴矫正或视训练，是一种改善视功能的方法，包括眼动功能、调节能力和双眼视功能等。远点：眼睛能看清楚的最远的点。最近点：眼睛能清楚看到的最近点。调整距离：远点和近点之间的距离。调节幅度：眼睛的静态折射和最大调节时的折射之差。有两个因素影响远点。视轴向外旋转的远点距离是多少？如何训练？当散瞳睫状肌麻痹完全时，晶状体屈光力的相对最小

5、值应为晶状体静态屈光力的自然值。如何在附近训练我们需要使用凹透镜和三棱镜，有时我们甚至需要使用不同轴向位置和角度的柱面透镜。图5-2使眼睛能够通过晶状体调节看到目标附近。原理：眼动轨迹是通过眼内外旋转训练和眼动轨迹训练建立起来的，眼动轨迹训练是根据双眼的视轴一起捕捉目标，并使眼睛进进出出。(从远到近，调整和收集将同步进行。从近到远加倍会放松眼球的聚集，减少调整。如果双眼能够同步协调，外旋和外旋会使双眼的视轴同时张开。视轴：物-节-黄斑视轴：从外部光点到瞳孔中心的连线，眼定向训练，眼肌最大化牵拉练习。标准：单眼：将瞳孔内缘向内翻至上下泪点，将角膜外缘向外翻，将角膜下缘向上翻至内外眦连接处，将角膜

6、上缘向下翻至内外眦连接处，例如(1)，8岁男童裸眼视力0.4左眼0.3验光：右眼-3.00D左眼-3.50D矫正视力1.2角膜曲率43.25/43.75晶体厚度6.5毫米玻璃体16.5近点负镜极限突破训练补偿训练20分钟2。使用直线训练仪。眼球多方位激活训练增强眼外肌活动。4.分散训练(时间约1小时)。结果：右眼裸眼视力为0.8，右眼验光为0.6，左眼为0.500.75。建议不要先戴眼镜，而是要注重视觉功能训练！治疗方法(2)阿托品散瞳、梅花散瞳和双星散瞳，治疗方法(3)雾训法：1。使用直线训练仪，将视觉目标在清晰和模糊之间移动很远，在你的眼前增加1.00分贝，并注意交叉视觉目标。只要能清楚地

7、看到视觉目标，按下视觉目标1厘米，移动大约20分钟。2、以眼球九向运动为例(2)，6岁女孩的裸眼视力右0.6左0.5验光右-1.00左-1.50矫正视力1.0角膜曲率42.25/42.50，晶体厚度3.5毫米，眼轴25毫米，玻璃体19毫米，5度内斜视诊断：近视(轴向)，分析，该患者是由长眼轴引起的，近视，结合视功能训练和眼镜匹配！梯度反射镜的应用符合其功能，可以减轻其视觉疲劳。训练方法：近点负镜极限训练(时间不宜过长)，眼球内外旋转训练，每周一次，眼球九向训练，每天一次，视距训练，配镜：3.00DS结合6棱镜BI(棱镜数量根据眼睛位置设定)，目的是近距离观察时不要过于依赖采集，使眼球在完全放松

8、时可以使用。然而，它可能导致视力丧失的风险。可以制备低级棱镜玻璃。每六个月监测一次眼轴的发育。远视、散光和弱视、远视和弱视是我们培训的主要特点和卖点。传统的弱视训练与我们的非传统训练相结合。当你发现弱视时，你应该多问一个原因。由于它是唯一的眼病和弱视的定义，1996年4月，中国眼科学会全国儿童弱视斜视预防小组未发现眼部器质性疾病，功能性因素引起的远视小于0.9，不能纠正弱视的程度和分类。度数：重度弱视矫正视力0.1中度弱视矫正视力0.50.2轻度弱视矫正视力0.80.6分类：形觉剥夺性弱视，斜视性弱视，屈光参差性弱视，屈光不正性弱视，其他，对传统和非传统弱视治疗训练的不同理解，对眼底分辨率中枢

9、能力的调节能力，例如，人眼要有1.0的视力需要什么条件？视觉发育的关键时期是8岁之前的3岁和6岁(视觉训练没有年龄限制)。从眼睛视觉功能和脑神经的发育来看，这一时期受外界环境的影响很大，视觉系统表现出明显的进化特征，屈光不正性弱视，近视性弱视，远视性弱视，高度散光性弱视(远视3天，近视6.00天，散光2.0天)，近视性弱视，特点：少治疗的关键点是正确充分的验光和屈光度的完全矫正。目的：使眼内图像清晰地成像在黄斑中心凹上。方法：近点极限训练眼球旋转训练眼球激活训练。一种治疗远视性弱视和远视伴近视的新方法原理和方法：远视是一种屈光力小于眼球轴向长度的屈光不正。远视的原始调节能力强于正视眼和近视。远

10、视的调节能力显著增强，从而取代凸透镜片的补偿功能，通过视觉功能训练，充分挖掘和不断拓展远视的极限调节能力，使凸透镜能够完成训练，调节眼球的屈光参数或屈光能力，使高视力患者能够轻松看到远近，消除视觉疲劳，有效解决近视和远视低的问题。要注重调节能力的拓展训练，就必须适当平衡调节与收集的关系，使受训者的价值变小。对于眼球仍在增长的远视儿童，视功能训练比戴远视眼镜更有利于正视眼的形成。如果只是远视，在戴眼镜的情况下可以校正到1.0！同一天，通过训练，一般的裸眼视力可以达到戴眼镜的水平。平时经过更多的训练，你永远不能用眼镜生活。远视：扁平角膜引起的远视和正常眼轴引起的远视具有相同的效果。由短眼轴引起的远

11、视需要一段时间的功能训练和随访观察！训练是远视性弱视(传统治疗)的原则，与传统训练相冲突。它使眼底形成清晰的图像，旨在改善黄斑功能。现在所有的仪器开发和培训都是建立在这个基础上的。视觉训练：首先要解决调整力度。在近点极限训练中，应利用患者的高度调节，使中心和图像更紧密地结合在一起。并建立融合能力，这是恢复弱视的主要因素。(要解决的问题是连续的，没有冲突)。散光，在未调节状态下，平行光线通过眼睛的折射系统后，由于折射系统的两个经线的屈光力不同，不能在视网膜上形成焦点，这称为散光。特性，沿轴散光是指轴向位置在0到180度的水平散光，轴向位置在90度的垂直散光和轴向位置在45度的倾斜散光，图4-1简

12、单近视散光、图4-。图4-5混合散光、散光性弱视、散光性角膜散光性晶状体散光传统上在矫正散光方面有一定的问题！特点：散瞳是必要的，你不能在眼镜店做散瞳，即使你是散瞳，你也不能校正所有的折射。目的：任何关于精确验光的处方都考虑到了图像能够清晰地落在黄斑(内斜视)的中央凹上的问题。在光锥图中，我们可以看到两条焦线代替一个焦点，两条焦线之间的间隙称为焦距，其长度代表像散的程度；散光的矫正是用柱面透镜来缩小两条焦线之间的距离，并慢慢缩短焦线本身。因为焦线之间的距离被慢慢缩短，两条焦线最终合并成一个焦点。柱面镜可以弯曲平面上的光，垂直于该平面的光不受影响，即平行于柱面镜轴向的光不弯曲。如果散光眼的两个子

13、午线彼此成直角，可以用合适的柱面镜进行矫正。这种矫正透镜只使一个子午面的光线工作，从而改变原有的折射功能，同时将一条焦线移到另一个子午面的焦线上，使两条焦线融合在一起，重新成为焦点，这就是柱面镜矫正像散的基本原理。散光镜片可以矫正的眼睛是规则散光。散光眼的症状，视力下降，静态视力，散光90度轴方向的影响，混合散光伴明显视敏度，视力矫正中对动态视敏度变形的不满，以及散光训练的特点，大多数散光问题不会导致成像不清而是导致图像变形(图像变形)，尤其是在运动过程中；由于人脑的视觉中心具有良好的图像识别、分辨率和纠错能力，对于散光引起的微小(轻微)变形，可以提高或矫正眼睛的补偿效果，因此轻微散光不需要矫

14、正。对于规则散光，特别是大度数散光，我们需要根据其散光性质、度数和相应的轴向位置，使用相应的柱面镜进行矫正。正如我们的大脑可以自动校正视网膜上的倒像，而我们的眼睛可以自动补偿和校正那些生理散光和低度规则散光，事实上，只要我们采用正确的方法，我们也可以让我们的眼睛补偿和校正散光。散光性弱视，特征：散光视力不能矫正到1.0。患者不容易接受大度数镜片。镜片加工很难处理。散光的最高目的是如何使进入眼睛的光线在眼底形成焦点。硬性透气隐形眼镜(RGP)，训练中存在的问题，采用RGP联合训练法：近点极限训练、眼球内外旋转训练、融合训练、全方位眼球训练。这些特点表明，要解决散光问题，首先要解决弱视问题。(根据

15、目前的观察，大多数患者的视力在一个月内可达到1.0以上，但最迟不超过三个月)，矫正视力达到1.0后进行治疗。方法：RGP原理结合外柱面镜10天：我们不再直接先用光学镜头进行正光矫正，而是选择另一个有针对性的光学镜头进行反推，这使得眼睛获得的图像产生更大的变形，这种夸张的变形将成为视觉系统无法识别或接受的图像。戴上反向驱动外接眼镜后，通过精细的视觉图像辨别、调节能力提高训练和调节补偿诱导，大脑的视觉图像误差校正程序启动，晶状体的补偿能力逐渐被诱导。巩固治疗两年。比如唐7岁的时候，因为视力模糊来我们办公室治疗。他接受了眼镜治疗，但矫正后的视力并不令人满意。别人把他介绍到我们办公室。检查：肉眼右0.4左手0.5眼屈光间质清晰、 未发现器质性疾病验光：右眼1.50DS联合-2.75DC180 0.5左眼1.25DS联合-2.50DC175 0.6角膜曲率右眼41.50180/44.2590左眼42.25179/44.7589超右眼前房3.30毫米晶体3.6毫米玻璃体16.35毫米眼轴23.25毫米左眼前房3.25毫米晶体3.5毫米玻璃体传统做法：处方1右眼-1.25DS