白细胞检查2010闫轶鹏

1、，临床血液学检查，主讲人：副教授，第2讲，白细胞检查，学习要点，白细胞计数概述，白细胞分类，嗜中性粒细胞核图像改变，嗜酸性粒细胞嗜碱性淋巴细胞单核细胞白血病样反应，概述，白细胞包括嗜中性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性淋巴细胞单核细胞，(1)血细胞分化，(2)嗜中性粒细胞造血动力学，(2)白细胞计数，包括嗜中性粒细胞，嗜酸性粒细胞，嗜碱性粒细胞，淋巴细胞，单核细胞，(1)白细胞计数正常值，临床意义：3360白细胞白细胞的分类和计数。白细胞的形态特征、大小、形状、细胞核和细胞质、核染色质、定量着色、2。各种白细胞的正常值，百分比绝对值109/升中性杆1-5 0.04-0.05中性小叶50-70 2-7嗜

2、酸性小叶0.5-5 0.02-0.5嗜碱性小叶0-1 0-0.1淋巴细胞20-40 0 0.8-4单核细胞3-8 0.12-0.8，(1)嗜酸性粒细胞增加和减少伴有异常核图像改变的白血病样反应。1.中性粒细胞增加，生理性增加通常是短暂的，没有质量变化。生理升高、高温、严寒和饥饿、剧烈运动恐惧、情绪激动、新生孕妇、分娩、中性粒细胞病理性增加、反应性增加急性感染或炎症、大面积组织损伤、大出血或急性溶血、急性中毒、恶性肿瘤、内分泌紊乱、造血系统肿瘤异常增殖、1。急性感染或炎症受限，轻度、中度和重度，2。广泛的组织损伤或坏死-，30，000，120，000，230，000，在1226小时内增加，3。急

3、性溶血-相对于缺氧红细胞分解产物，4。急性失血-内出血比外出血更严重，5。急性中毒-外源性-化学药物，化学物质，生物毒素内源性-糖尿病酮症酸中毒，6。恶性肿瘤-非造血系统肿瘤7。风样疾病、痛风、严重缺氧-糖皮质激素、肾上腺素、持续升高、急性白血病、慢性髓系白血病、循环池、循环池、储存池、白血病样反应、中性粒细胞减少症、白细胞减少症、白细胞减少症、粒细胞减少症的产生、减少、异常分布和过度破坏成熟障碍，(1)发生机制，(1)传染病病毒总数低-流感、肝炎、风疹细菌-伤寒、肺结核、原生动物-疟疾、黑热病-严重细菌感染-和中性粒细胞分类高，(2)临床意义，造血功能障碍，再生障碍性贫血，粒细胞缺乏症，非白

4、血病，白血病，恶性组织细胞增多症，巨幼细胞性贫血，PNH，3。理化因素损害造血功能。单核-巨噬细胞功能亢进-脾功能亢进，噬血细胞综合征，5。自身免疫性疾病系统性红斑狼疮，中性粒细胞核图像改变，中性粒细胞核认可反映其成熟状态，原粒细胞核呈圆形，核质比染色质疏松，核仁清晰可见。随着细胞的发育，核质的比例逐渐降低，核仁逐渐消失，染色质逐渐变得致密，最后凝结成团块，核的形状由圆形变为圆形、半圆形、肾形、棒状和分叶状。哈里森核越多，细胞越老化，因此中性粒细胞的核图像变化可以反映机体的一些病理状态。3%，中性粒细胞核左移，再生性左移(白细胞增多)，退行性左移(白细胞减少)，(1)再生性左移，轻度杆状核5%

5、，但10%中度杆状核10%，但25%重度杆状核25%，表明机体的反应性增强，骨髓造血功能旺盛，储备功能强，意义重大，(2)退行性核向左移动，但白细胞总数不高，甚至减少。、机体反应能力低、骨髓造血功能低、骨髓储备功能差、感染与粒细胞核图像改变的关系、核图像改变的感染程度、变性核的右移、增殖核的左移、嗜中性粒细胞核的右移、巨幼细胞贫血症患者感染抗代谢化疗药物恢复期严重感染、机体反应性差、(4)嗜中性粒细胞形态异常、毒性改变：巨幼细胞核的球体含有其他异常粒细胞，且细胞大小不均匀。有毒颗粒的液泡形成核变性。1.有毒的变化。2。巨核粒细胞，巨幼细胞性贫血，直径1625米，3。球体(Auer小体)是急性非

6、淋巴细胞性白血病细胞的标志，而球体Dohle小体是细胞毒性的其他异常粒细胞，嗜酸性粒细胞，E :(0.020.5) 109/L，细胞体呈圆形，略大于中性粒细胞，细胞质中充满浓稠、均匀、致密而规则的嗜酸性粒细胞，赖特染色呈砖红色或橙色，细胞核分为两片叶，呈眼状。嗜酸性粒细胞发育示意图、多能干细胞、嗜酸性粒细胞祖细胞、原始嗜酸性粒细胞、早期嗜酸性粒细胞、年轻嗜酸性粒细胞、晚期嗜酸性粒细胞、杆状嗜酸性粒细胞、分叶状嗜酸性粒细胞、Eo-CSF、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞功能、嗜碱性粒细胞和肥大细胞抑制、吞噬作用参与机体对蠕虫的免疫反应。组胺，组胺，g-，g-，c3a，c5a，c567，肿瘤，肿瘤，免疫复合

7、物，免疫复合物，嗜酸性粒细胞增多症，E0 0.5 109/l，(0.51.5) 109/l，(。寄生虫感染，尤其是蠕虫、过敏性疾病、皮肤病、血液病、某些恶性肿瘤、某些感染性疾病、风湿性疾病、嗜酸性粒细胞增多综合征，具有圆形细胞体和中性粒细胞的大小。细胞质中充满不均匀排列的深蓝色嗜碱性颗粒，其中含有组胺、肝素、慢反应物质等。它们的功能与即时过敏反应有关。嗜碱细胞，嗜碱细胞的功能，淋巴细胞，嗜碱细胞，嗜碱细胞，嗜碱细胞，嗜碱细胞，嗜碱细胞，嗜碱细胞，嗜碱细胞，嗜碱细胞，嗜碱细胞，嗜碱细胞。全林祖能八溪淋巴细胞干细胞细干细胞细干细胞细B细胞祖细胞细B细胞林友B淋巴细胞细浆细胞、淋巴细胞增加，40%

8、4.0109/L，淋巴细胞生理性增加、病理性增加：感染性疾病-病毒、结核病、百日咳博德特氏菌、布鲁氏菌、梅毒、肿瘤性疾病、急性感染性疾病、恢复期移植排斥、2020/8/12/57、淋巴细胞减少、激素、烷化剂、抗淋巴细胞球蛋白等。非典型淋巴细胞，正常值：2%，非典型淋巴细胞分型，病毒感染-小叶，流行性出血热，药物过敏输血，血液透析，体外循环期间免疫疾病的放射治疗，非典型淋巴细胞增加的意义，5。单核细胞的产生、单核细胞的功能、向淋巴细胞呈递抗原以诱导免疫反应来吞噬、杀死病原体以清除体内垃圾来产生CSF、反馈调节N、M的产生、单核细胞、单核细胞的生理性增加、单核细胞的病理性增加、某些急性传染病感染的

9、肺结核、疟疾、黑热病白血病、恶性群、急性感染恢复期的淋巴瘤或急性粒细胞缺乏症、白血病样反应、以及由严重感染刺激引起的白血病样血象反应、组织损伤、中毒、恶性肿瘤等因素。概念：什么是白血病？是一种造血系统恶性肿瘤，其特征是造血细胞异常恶性增生，正常造血功能受到抑制，临床上贫血、出血、感染和浸润并存；外周血象中白细胞总数随着原始细胞数量的增加而增加。白细胞-嗜中性粒细胞样型，白细胞20 109/升。分类：颗粒细胞10%，慢性粒细胞白血病白细胞样反应的分化，白细胞-嗜酸性粒细胞样型，白细胞20 109/升。分类E20%，白细胞-淋巴细胞样型，白细胞20 109/升(偶数类白细胞型，白细胞增多症。分类：男性30%，典型病例，张，男，19岁。他因咳嗽、咳痰、高烧和左