药物与健康课件05 抑郁症.ppt

1、第五章抑郁症，学习目标：1。了解抑郁症的现状和林爽症状。2.抗抑郁药的分类、作用机制、林爽使用、不良反应，2002年全球重症抑郁症患者已有8900多万人，全球抑郁症患者达3.4亿人。在满20岁的成年人口中，抑郁症患者每年增加到11.3。到2005年，忧郁症将从发达国家上升到发病率810。世界卫生组织最近发表的年度报告显示，抑郁症目前在世界10大疾病中占第4位，预计到2020年将跃升至第2位，心肌梗死后癌症前1，抑郁症的现状在未来一年中有5.8%的男性和9.5%的女性出现抑郁症症状。全世界一生中感到某种精神和神经上的不便的人数现在达到了4.5亿人。抑郁症在我国也不乐观。目前我国的抑郁症约为4发病

2、率左右。目前已有2600多万人患有抑郁症。随着社会的发展，住在北京市、上海市、广州市等大城市的白领们在压力大的竞争环境中，牙齿病的高发者正在迅速成为。第二，什么是抑郁症？抑郁症是情感精神障碍的林爽类型，是以突出、持续抑郁为主要特征的精神障碍。脑5-羟色胺和脱甲肾上腺素等神经递质系统功能障碍引起的心理障碍。其主要表现是以情绪低落、思维迟缓、精神运动性抑制三种茄子主要症状为基本特征。第三，为什么会发生抑郁症？1遗传因素：与遗传因素有密切关系，但抑郁症不属于遗传性疾病所有。海外调查显示，抑郁症患者亲属中得同病的几率为1级亲属(父母、同胞、子女)牙齿14、2级亲属(白、叔父、姑母、阿姨、舅舅、祖父母、

3、孙子、侄子)牙齿48、3级，2级生化代谢3神经内分泌功能障碍：抑郁症患者有下丘脑垂体肾上腺轴功能异常。4心理，社会因素：第一次发病的抑郁症患者中，一半以上可能发现有心理，社会因素。第四，抑郁症发作的症状标准，三种茄子主要症状抑郁症与一般的“不幸”有本质区别，具有明显的特征，综合起来有三种茄子主要症状：抑郁症、思维延迟和运动抑制。心情低落是不高兴的，总是悲伤，悲伤，甚至悲观的绝望。在红楼梦中，整日愁眉不展、叹口气、动不动就流泪的林黛玉就是典型的例子。思维缓慢是意识到自行头脑不好，不记得事情，想问题很难。病人觉得头脑空空如也，变得迟钝了。抑制运动不喜欢活动，浑身乏力。步子慢，话少。严重的东西可以不

4、吃，生活不能自行处理。5.抑郁症发作的严重标准，抑郁症患者情绪低落，悲观的厌世。严重的时候容易产生自杀的念头。自杀是抑郁症最危险的症状之一。据调查，抑郁症患者的自杀率比一般人口高20倍。社会自杀者中有一半以上可能是抑郁症患者。原因不明的一些自杀者生前可能已经患有严重的抑郁症，但只是没有及时发现。6，抑郁症的表现，1)单发作抑郁症符合抑郁症诊断，只出现一次。2)复发性抑郁症发作两次以上。3)双相障碍的抑郁症表现为躁郁症状态或躁狂抑郁症后抑郁症状态。4)严重的忧郁症是早晚，精神运动性迟钝，脖子僵硬，体重减轻，体重减轻，6，抑郁症的表现，6)隐匿性抑郁症在中年后发病多，女性明显的身体症状消化道症状、

5、心脏功能症状、神经性症状等7)季节性抑郁症多次发作，一年中同一季节的年轻人很多，女性占60%。视频照明治疗季节抑郁症，6，容易使抑郁症的表现化的自责行为孤僻，不愿意和别人说话，例如幻觉、焦虑、恐惧等9)产后抑郁症发生在产后4周内的抑郁症视频产后抑郁症，6，抑郁症的表现，10)更年期抑郁症现在对未来感到担心，心脏太慢，太急了似乎有敌意，精神运动性肢体身体不适诉求明显，疑病观念比较明显的认知功能损伤症状，计算能力，记忆力，理解，判断能力下降比较冗长，慢性视频-东北家庭-老年抑郁症，6，抑郁症的表现形式，其他群体的抑郁症发病率，普通人口的5.8%慢性病9.4% 现有抑郁症患者中只有不到10%的人接受

6、了相关药物治疗。7、伴有抑郁症误诊、抑郁症状态的几个茄子疾病冠心病和抑郁症国内报道，有约34%的肿瘤和抑郁症心理发生了巨大变化，有30%的慢性疼痛患者会发生抑郁症。8、抑郁症治疗方法，严重的电休克适用于不能服用严重抑郁症和抗抑郁药的患者。尤其是抗抑郁药不能有效减少抑郁症症状的时候，传记休克经常是有效的治疗方法，第9，抗抑郁药，TCA (3环类抗抑郁药):阿米替林，阿米替林，多塞平，麻黄碱，米安西林SSRI(选择性5血清素摄取抑制剂)尤克)David aser，Northern Exposure(美国TV电视剧)，代替单胺氧化酶抑制剂，作为治疗抑郁症的首选药物，在大约30年里一直独占抗抑郁药市场

7、。(1)西咪嗪、作用和用途抗抑郁作用强，但兴奋作用不明显，镇静作用弱，内源性抑郁症、反应性抑郁症和更年期抑郁症都有效，但疗效慢，对精神分裂症伴随的抑郁症状态没有效果，也可以用于小儿遗尿症。(1)西米津、副作用通常是口腔干燥、心动过速、出汗、视力模糊等。(。注意事项服药期间，上升药高血压、动脉硬化、青光眼患者要避免癫痫患者，以孕妇为基础预防畸形，(2)盐酸阿米替林，对光敏感，容易氧化，应避免光。用途：抗抑郁药。疗效优于病美进步。，三环类抗抑郁药共由10多种产品组成，我国有阿米替林、多义平、氯氟化碳。麻黄碱是四环素结构，但药理作用与三环类抗抑郁药一致。SSRI选择性5血清素摄取抑制剂、氟西汀(白有

8、害，尤克)、帕罗西汀(塞洛特)、舍曲林(乌尔福乐)、西酞(西福美)、溴胺(蓝石)特征：安全不良反应SSRIs抑郁症SSRIs对各种抑郁症和抑郁症伴焦虑有效。SSRIs大大改善了患者对治疗的耐受性。SSRIs服用过量也很安全。因此，SSRIs成为治疗抑郁症的主要手段。MAOI单胺氧化酶抑制剂，二丙肼是20世纪50年代首次出现的抗抑郁剂。伊故医院作为抗结核药，在马、多动、失眠、快感等中枢兴奋作用下，于1957年对抑郁症患者进行了试验，取得了成功。属于牙齿种类的有伊卡帕、苯乙胺、苯丙胺等。牙齿药物曾被广泛使用，不久后，由于与特定食品和药物的相互作用，引起了高血压危机、急性黄肝萎缩等严重的不利反应，被淘汰。10，要注意抗抑郁药的治疗。抗抑郁药通常需要1 2周，因此患者的药效不明显，自行停药系统、充足的量、脚部治疗过程一般4 6周治疗后症状可能会减轻，但需要进一步保持治疗。维持阶段越长，复发率越低，副作用中最有效的抗抑郁药有口腔干燥、胃肠反应等副作用，效果越慢。抑郁症本身就是对多种茄子身体不适的不满，所以服药初期可能会感到身体不适。这时要坚持治疗。随着时间的推移，绝大多数患者药物副作用牙齿逐渐减少，同时疾病受到了理