灵枢·营卫生会》2013(金).ppt

1、灵枢营卫生会,题解及提要 营，营气；卫，卫气；生，生成；会，会合。本篇论述营卫的生成、分布与运行规律，故名篇。还论述了三焦的部位和功能等。,目的要求 1掌握营卫的生成、分布、功能及运行规律。 2熟悉“昼精夜眠”与营卫之气的关系及其临床意义。 3熟悉“夺血者无汗，夺汗者无血”的道理。 4.了解三焦的功能及与营卫的关系。,一、营卫生成、分布、功能及运行规律 (一)营卫的生成： “人受气于谷清者为营，浊者为卫。” 1.营气-水谷中柔顺、精专之性的物质。 2.卫气-水谷中慓悍、滑疾之性的物质。,(二) 营卫在体内的分布： 营在脉中，卫在脉外，营周不休。 灵枢卫气所说：“其浮气之不循经者为卫气，其精气之

2、行于经者为营气。阴阳相随，外内相贯，如环无端。”,(三)营卫的生理功能：,营 气,水 谷 之 精 气,行 于 脉 中,化生血液,营养全身,灵枢邪客“荣（营）气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内注五脏六腑”。,卫 气,水 谷 之 悍 气,行 于 脉 外,温养肌腠 抗御外邪,散于胸腹腔 温养内脏。,灵枢本藏云：“卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开合者也”。“卫气和，则分肉解利，皮肤润柔，腠理致密矣。”,(四)营卫的运行规律： 阴阳相贯，如环无端。 太阴主内，太阳主外。,1、营气循十二经序运行，日夜各行二十五周。,2、卫气日行阳二十五周，夜行于阴二十五周。,(五)营卫的会合： 夜半

3、而大会，万民皆卧，命曰合阴。 卫气与寤寐的关系 出行于阳（体表）-寤（精、醒) 卫气 入行于阴（体内）-寐（瞑） 讨论 1人体生命节律的变化和意义。,人体生命节律 人体生物节律是指体力节律、情绪节律和智力节律。由于它具有准确的时间性，因此，也称之为人体生物钟。 人从他诞生之日起，直至生命终结，其自身的体力、情绪和智力都存在着由强至弱、由弱至强的周期性起伏变化。人们把这种现象称作生物节律，或生物节奏、生命节律等。产生这种现象的原因是生物体内存在着生物钟，它自动地调节和控制着人体的行为和活动。,(六) 卫阳之气一日的活动规律 日中 平日 日入 夜半,二、营卫与睡眠的关系 (一) 少壮之人不昼暝的原

4、因： 营卫运行通畅，气血充盛肌肉滑利-昼精夜暝。 气血盛，肌肉滑利 昼畅行于阳精 气道通-营卫远行正常 夜尽入于阴暝,少 壮,(二)老人之不夜眠的原因： 气血不足，肌肉枯瘦，营卫运行失其常度-昼不精，夜不眠。 气血衰，肌肉枯，气道涩 昼不全出于阴- 营气衰 不精 五脏之气相博，卫气内扰 夜不全入于阴- 少卫气 不暝,老 者,(三) 提示调和营卫对治疗失眠证的意义。 讨论 1调和营卫的代表方桂枝汤的应用。,三、营卫与三焦关系 (一)营卫所出的基本论点 1营出于中焦。 2卫出于下焦。 卫气之根源在于下焦， 滋养化生于中焦， 宣发布散于上焦。 3营气运行规律。,(二) 上焦部位与功能 卫气功能， 营

5、气运行规律 (三)漏泄的机理 皮肤不密，卫气不固，风邪所伤，汗泄如漏。 1、出于面 2、出于背 3、出于身半,(四)营气与中焦。 中焦受气， 化而为血， 以奉生身。,(五)血汗同源。 1夺血者无汗，夺汗者无血。 血汗的关系： 生理方面 病理方面 2治疗上的意义。 “衄家不可汗” “疮家不可汗” “亡血家不可发汗”,(六)下焦的主要功能。 济泌别汁，浊者从大肠而传下，清者渗入膀胱。 包括肝，肾，小肠，大肠，膀胱以及男女生殖器官；它的主要功能是传化水谷糟粕，排泄二便，主分别清浊，主出而不内，以传道也,(七)三焦功能： 1上焦如雾：上焦心肺宣发布散精微之气的功能。 2中焦如沤：中焦脾胃腐熟水谷，吸收精微的功能。 3下焦如渎：下焦肾和膀胱排泄水液的功能。,复习思考题 1、词解：太阴主内，太阳主外，营出中焦，卫出下焦，夺血者无汗，夺汗者无血，上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎，济泌别汁。 2、背诵： “人