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文档简介
1、指利用无发酵革兰氏阴性菌、正义、无发酵革兰氏阴性菌、无发酵葡萄糖、或仅采用氧化形式的葡萄糖氧或兼性厌氧、无所含革兰阴性杆菌。主要是条件病原体。O-F测试,发酵型(F),氧化型(O),碱型(-),革兰氏阴性菌,O-F测试,F,o/,非发酵菌,氧化酶测试代表性菌株是铜,假单胞菌。假单胞菌分布广泛,在土壤、水和空气中都存在。在人类非发酵菌感染中,假单胞菌占70 80,主要是铜、铜、假单胞菌,其他比较常见的菌包括麦芽窄食单胞菌、荧光假单胞菌、恶臭、假单胞菌等。牙齿菌株也是医院感染的主要病原体。临床意义,微生物特性,共性:G-菌,无孢子,荚膜,大部分菌可以生长在鞭毛,特异性氧,生长温度范围,最佳35度,
2、一般培养基中,可以产生多种水溶性色素。抵抗力强,多种抗生素耐药,微生物检查,2 .确认:氧化降解葡萄糖、山火产气、触酶氧化酶阳性、吲哚、甲基红、VP阴性。微生物检查,3 .药敏实验A组:杜塔定、庆大霉素、美洛西林、特卡西林、皮拉西林B组5。-乳管类抗生素是一种含有乳管环的大类抗生素,不仅代表青霉素、头孢菌素,还包括非典型-乳管类抗生素(如青霉、碳管、oxypenene、单环-乳管等)。OF实验:O氧化酶:精氨酸水解:葡萄糖酸化:氮:假单胞菌鉴定程序,铜,铜,假单胞杆菌,铜,铜,假单胞杆菌广泛存在的环境,多种传播途径和污染容易感染。尤其是免疫力下降的患者。 1.皮肤感染,呼吸机感染,泌尿道感染,
3、烫伤感染2。菌血症,心内膜炎,囊性纤维变性3,临床意义,发病物质:1。粘合素-菌毛2。多糖豆荚3。内毒素,外毒素4。绿脓毒素-催化过氧化氢和超氧化物5。弹性蛋白6。磷脂酶C,临床意义,生物学特性,形态和染色:在G-细菌血小板上经过3537,1824H培养,可以表明菌落大,扁平,湿润,边缘不均匀,有金属光泽,有生姜般的香气,菌落周围有宽的兰绿色透明的溶血环。2 .生物特性,皮板,麦康凯平板上5茄子殖民地1。典型-灰色绿色,大小差异,扁平湿润的金属光泽2。大肠平衡-灰色半透明3。粘液型-光滑的突起,粘液型4。矮化型-荧光素和绿脓杆菌、绿脓杆菌(P. aeruginosa)、绿脓杆菌、生物学特性、一
4、般琼脂培养基中生成水溶性绿色物质,可以使整个培养基绿色。在MAC培养基中,18-24h可以形成微小的哑光半透明菌落。SS平板电脑可以是类似沙门氏菌的殖民地。(中央黑色殖民地),生物学特性,生化反应:氧化酶阳性,触酶阳性,O/F氧化型,正双梨还原硝酸盐。抗原结构和分型:菌体O,鞭毛H,粘液S,菌毛抗原。抵抗力:湿气、干燥、紫外线、耐热性、消毒剂、临床分离的菌株是多重耐药的。铜绿假单胞菌检查、1标本收集根据疾病和检查目的,收集患者的血液、脑脊液、胸部(腹部)水、脓、分泌物、痰、尿、十二指肠引流、粪便等多种标本。医院病房或手术室的空气、水、地板、手柄、医疗诊断仪和生活用品。铜,铜,假单胞菌检查程序,
5、检查方法,直接镜检查:G-菌分离培养:在普通培养基上生长良好,经过1824h形成圆形,扁平的隆起,湿润菌。阵地被染成绿色或黄绿色,约在80-90生产绿脓素或荧光素。从血小板中可以看出菌落大,扁平,湿润,边缘不均匀。有金属光泽。闻起来像姜一样香。殖民地周围有宽阔的兰绿色透明的溶血环。检查方法,鉴定:氧化酶阳性,触酶阳性,O-F实验氧化型,木糖山山产酸气,液化明胶,硝酸盐还原,氮,吲哚阴性,柠檬酸盐利用,精氨酸双水解酶阳性。铜绿假单胞菌快速识别点:1,可生产绿色物质。2、血盘殖民地大、平、湿润,边缘不均匀。有金属光泽。有生姜的味道。殖民地周围有宽阔的兰绿色透明的溶血环。3.氧化酶阳性的90%,检查
6、结果分析和报告,1。与感染症状一起,在血液、尿液、无菌体液中检测,特别是反复检测,被确认为病原体。2.感染症状,尤其是没有儿童的情况下,检测出的革兰氏阴性杆菌可视为正常菌群。重视铜绿假单胞菌的耐药性。2004年,属于马伯克霍尔德菌和医生马伯克霍尔德菌、rRNA第二军鼻疽病和鼻疽病的致病源,NCCLs被称为可成为生物恐怖的细菌(Bacillus anthraci),它会引起羊驼马等动物和人类的炭疽病,炭疽病菌帝国主义成为致命的战争之一。平时,牧民、农民、毛皮和屠夫容易感染。马伯克霍尔德菌和医生马伯克霍尔德菌,两菌均为人感染,包括伤口、粘膜、呼吸机急性患者高烧、衰竭等全身症状肺鼻疽病,皮肤鼻疽病,
7、内脏脓肿,菌血症,脓毒性血症,临床意义,(鼠疫耶尔森菌,炭疽杆菌),林爽意义,广泛分布,条件病原体,会导致抵抗力低的患者的呼吸机、尿路、伤口等感染,严重的人会引起菌血症和心内膜炎。假单胞菌的感染排在第二位,非发酵菌引起的感染排在第三位。微生物特性,G-细菌,末端鞭毛1-8个,动力,孢子无囊膜。微生物检查,收集标本:血液标本先增加菌,然后分离培养,其他标本直接接种。分离培养:营养需求不高,在血小板和一般琼脂板上生长良好。通过35培养培养18-24h,形成中间大小、圆、光滑、湿润、无溶血的菌落,产生黄色色素。4不生长,42几乎有一半生长。在MAC平板电脑上长得很好。微生物检查,确认:氧化酶(-),
8、明胶液化实验(-),七叶地丁(-),赖氨酸脱皮酶(-),氧化降解葡萄糖。药物敏感试验,含内酰胺酶。临床治疗偏好磺胺种类和喹诺酮类抗生素(磺胺嘧啶,环丙沙星)。亚胺培南天然耐药鉴定实验不采用K-b法进行药敏实验。麦芽窄食胞杆菌初步鉴定要点,血小板和MAC中良好的氧化酶(-)OF实验氧化型赖氨酸脱皮酶阴性产生黄色色素抗生素的敏感方式,不动杆菌属,分类,定义:未发酵的糖类,氧化酶阴性,不能运动的G-细菌。据调查,在内瑟菌和17个杂交组中,林爽分离最多的是鲍曼不动杆菌,非发酵菌第二位,仅次于铜绿脓杆菌。临床意义,广泛分布的条件病原体医院感染的常见病原体,微生物特性,G-球杆菌,总是成对排列,可能单独存
9、在。没有孢子,没有鞭毛,粘液型菌株有荚膜。奈特菌科。营养要求一般生长在一般琼脂板和MAC板块上。SS板的一些菌株可能会生长。不动杆菌检查程序,微生物检查,标本收集:对细菌含量多的标本,应直接接种血盘和麦康凯盘,菌量少的标本应含有杆菌并培养。直接经检查:标本经格兰染色后,镜检查可以看到G-球菌经常配对,白细胞吞噬现象。抗原检测和分型:微生物检查,分离培养:血小板形成圆形,灰质,光滑,边缘整齐,直径2-3毫米的菌落。洛菲不动杆菌菌落小1-1.5毫米。溶血不动杆菌可以表示溶血。MAC平板电脑睡得好,鲍曼不动杆菌可能显示轻微的红色。情感:氧化酶(-)、动力(-)、亚硝胺(-)、鲍曼不动杆菌初步鉴定要点
10、,OF实验:在O/- MAC中生长良好,菌落是轻微的粉红色氧化酶(-)与临床相关的粪酸碱菌及亚型,皮佐特产碱菌,木糖氧化酸碱菌及亚种2。人体正常的菌群是医院感染的病原体,可能会在抵抗力下降的患者发生败血症,从呼吸机、尿液、血液和脑脊液患者中分离出来。碱菌属,3 .G-菌,链状,主鞭毛,动力,镜片膜。4.在普通培养基中,1824h形成无色透明菌落。氧化酶和触酶都是阳性的,不分解任何糖类、O-F实验碱性、脲酶阴性、液化明胶。生物学特性,革兰氏阴性菌主鞭毛,动力最适宜的生长温度为2535常规培养基生长,分离培养和鉴定,pH 8.6本菌特性氧化酶阳性触摸屏酶阳性阳性,任何糖类O-F基础培养也是碱性脲酶
11、阴性液化明胶,黄菌属,1。不分解无动力、无载酶、氧化酶阳性的G- F,林爽相关菌包括单黄菌、脑膜炎败血性黄菌、芳香黄菌、田黄菌、惊慌菌、酒精黄菌和温黄菌。模型菌种是稻田黄杆菌。2.本菌有两个茄子特征:产生黄色色素,菌落大部分是黄色的。分解碳水化合物生产酸,就不生产气体。DNA G C mol%含量3142。3 .存在于水、土壤、蔬菜中,口腔、上部呼吸机、皮肤也可以检测到,是条件病菌,也是引起医院感染的常见菌。术后感染、菌血症、新生儿及婴儿化脓性脑膜炎中分离脑膜败血性黄杆菌的比例很高。黄菌属,4 .-菌、氧代谢、血脂培养基生长良好。典型菌落为淡黄色,氧化酶,触酶,磷酸酶阳性。脂溶性色素,黄杆菌属
12、,5。临床上常见的脑膜炎败血性黄菌和芳香黄菌对广泛的频谱抗菌剂(如氨基糖类、-内酰胺酶类、四环素类、氯霉素)有耐药性,应根据药敏实验选择药。黄杆菌属,药物敏感性实验及结果说明,临床经验药选项磺胺及大环内脂肪类的红霉素。临床上常见的脑膜炎败血黄菌和芳香黄菌等对广谱抗菌药物有耐药性,最好根据药敏实验选择药物。v节莫拉菌属,分类,莫拉菌属(Moraxella)是莫拉菌科(Moraxellaceae)医学中的重要莫拉菌,是孔菌(M. lacunata)卡塔莫拉菌(m . catarla)。亚特兰大莫拉氏犬莫拉氏菌林肯莫拉氏菌临床上引起结膜炎、支气管炎、肺炎、脑膜炎、脑膜炎、脑脓肿、心包炎、微生物检查Legionella regionellaceae中常见的与人类疾病相关的军团菌:肺军团菌micdadei 明胶为糖类部
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