专科护士培养模式.ppt

1、专科护士的培养模式,2,目录,专科护士的概念,1,专科护士的发展,3,专科护士的培养模式,5,存在的问题,4,2,6,7,专科护士在临床中的作用,专科护士的职能,专科护士的资格要求,3,一.专科护士的概念,专科护士是在护理专业化进程中形成和发展起来的 高级临床护理工作者,专科护士,初级专科护士SN(specialty nurse),高级专科护士CNS（Clinical Nurse Specialist）,4,一.专科护士的概念,(一)初级专科护士（SN） 是指具备某一专科护理领域的实践经验，并接受规 定时间的专科继续教育培训，通过资格认定的注册 护士,SN,专科领域,5,一.专科护士的概念,（

2、二）高级专科护士（CNS） 在某一特定的护理专科领域具有相当丰富的临床工 作经验，对特定的护理专科领域知识有较高的造诣 及发展，并掌握高水平的专科护理操作技能，完成 护理专科领域知识学习而被认定合格，取得专业资 格证书的护士,6,一.专科护士的概念,护理专家：建立在经验、知识和技能基础上 高级专科护士：通过规范的教育培养，具备 一定的执业资格，有专门的工作岗位和岗位职责,高级专科护士与护理专家,7,一.专科护士的概念,初级专科护士：毕业后继续教育 高级专科护士：属于学位教育；有更广的职业外 延,高级专科护士与初级专科护士,8,二.专科护士在临床中的作用,降低医疗费用和住院时间 降低急诊次数 促

3、进疼痛管理实践 增加病人的护理满意度 降低住院病人的并发症,9,二.专科护士在临床中的作用,降低医疗费用和住院时间,降低急诊次数,促进疼痛管理实践,增加病人的护理满意度,降低住院病人的并发症,10,二.专科护士在临床中的作用,降低急诊次数,降低医疗费用和住院时间,促进疼痛管理实践,增加病人的护理满意度,降低住院病人的并发症,11,三.专科护士的发展（国外）,最早于1909年美国开始了麻醉专科护士的培养 1954年，美国专科护士的培养定位于硕士以上水平 加拿大、英国等在60年代开始实施专科护士培养 制度 日本护理协会于1993年引进了美国的专科护士培 养制度，开始了专科护士的培养,12,三.专科

4、护士的发展,20世纪80年代末至90年代初，提出培养专科护士 的观点 2000年，浙江邵逸夫医院护理部率先在国内设立 了糖尿病专科护士和伤口、造口专科护士 2001年开办了我国第一所造口治疗师培训学校,我国专科护士的发展,13,三.专科护士的发展,2002年举办了“危重病护理文凭课程学习班” 首批培养ICU专科护士49人 2004年开办了“第二届危重病护理文凭课程学习 班培养了71名专科护士 2005、2011年，卫生部颁布了中国护理事业发 展规划纲要，明确指出建立、发展和完善临床 专科护士,14,三.专科护士的发展,近年来，我国的专科护士培训工作已陆续展开， 专科范围涉及危重症、造口、糖尿病

5、、临床营养 母婴护理、老年病、手术室、血液净化等多个专 科,15,四.专科护士的职能,教育者,护理专家,CNS的职能,护理顾问,护理管理者,研究者,主要任务是健康评估、做出护理 诊断，参与病人直接或间接的护理,对患者、家属及 公众进行健康教育,为特殊的个体、群体 提供本专科领域的 信息和建议,制定计划，质量改 和日常的管理活动,开展护理科研,功能性角色,16,四.专科护士的职能,CNS的实践框架,病人/服务对象范围：临床实践,护士/护理实践范围：提高护理实践,组织/系统范围：创新性的护理计划,17,1,培养目标,2,培养制度,3,培养过程,4,考核评价,CONTENTS,五.专科护士的培养模式

6、（美国）,18,五.专科护士的培养模式（美国）,培养专科护士高级临床护理实践能力 培养专科护士高级健康教育咨询能力 培养专科护士促进专业发展交流能力 培养专科护士组织协调与管理能力,培养目标（CNS）,19,五.专科护士的培养模式（美国）,培养专科护士科学研究及成果应用能力 培养专科护士人文关怀与伦理决策能力 培养专科护士优良职业道德操守,20,五.专科护士的培养模式（美国）,培养制度,培养制度,管理制度,准入制度,培训制度,基本制度(招生、学位、学分),组合制度,日常教学制度,21,五.专科护士的培养模式（美国）,准入制度,项目准入制度,认证准入制度,职业准入制度,教育机 构认可,教育项 目

7、认可,职业资 格制度,职业注 册制度,SN,CNS,22,五.专科护士的培养模式（美国）,（一）课程体系,培养过程,学位教育课程,护理硕士研究生核心课程,高级专科护士核心课程,高级专科护士专业课程,23,五.专科护士的培养模式（美国）,（二）培养方式,培养过程,培养方式,脱产学习（full-time）,网络教育,业余学习（part-time）,自学考试,24,五.专科护士的培养模式（美国）,（三）教学形式,培养过程,教学形式,教师教学,临床教学,理论讲解、提问,模拟角色、专题讨论,临床实习(至少500小时),研讨会与专题讨论,25,五.专科护士的培养模式（美国）,考核评价,考核评价,形成性评价

8、,终结性评价,课程学习评价,临床实习评价,课程合格考试,护理专业学位授予,资格认证考试,专科护士资格授予,26,五.专科护士的培养模式（我国）,卫生部颁布的专科护理领域培训大纲中提出了 五个专科领域的具体培训目标,培养目标,强调本专科领域的临床护理能力及沟通能力,没有对护理管理、护理科研、护理咨询 等方面做出要求,27,五.专科护士的培养模式（我国）,培养制度,培养制度,管理制度,准入制度,培训制度,28,五.专科护士的培养模式（我国）,培训对象的选择 申请者需要通过培养机构的面试或考试 应具有护理大专以上学历，持有护士执业证书、 专科临床工作和临床教学至少 5 年以上、英语4级、 发表论文

9、23 篇、中级以上职称,培养过程,英语水平、科研能力和技术职称被认为是专科护士 培养对象的必须条件,29,五.专科护士的培养模式（我国）,培养过程,培养内容,专业必修课程（基础知识）,核心课程,专科课程,专科理论知识,专科临床实习,30,五.专科护士的培养模式（我国）,培养过程,培养模式,以医院为基础的培养模式,多家医院联合培养模式,医院和学校联合培养模式,以学校为基础的培养模式,与国外医疗机构联合培养模式,31,五.专科护士的培养模式（我国）,考核评价,考核评价,形成性评价,终结性评价,课程学习评价,临床实习评价,课程合格考试,护理专业学位授予,资格认证考试,专科护士资格授予,32,六.专科

10、护士的资格认证（美国）,CNS首次认证申请条件： 当前有效的RN证书 经过CNS的硕士及以上课程的学习 提交文凭或学位复印件 至少500小时专科CNS课程/专业范围内临床实践 CNS课程必须包括高级健康评估、高级药理学、高 级病理生理学 所有要求必须在申请考试之前完成,33,六.专科护士的资格认证（美国）,认证程序,考试要求,证书发放,证书更新,管理及费用,认证考试,申请条件,34,六.专科护士的资格认证（我国）,参加专科护士培训的学员完成全部理论课程和临床 实践学习后，进行书面和操作考核，通过考核的护 士由相应机构发放证书,35,七.我国专科护士培养存在的问题,我国专科护士培养目标不具体 培

11、养制度不完善（管理、准入、培训制度） 专科开展范围有限 专科护士使用的局限性 未受到法律的保护,36,参考文献,1.杨敏. 美国专科护士培养模式的研究及对我国的启示J.重庆医科大学硕士学位论文.2009.5 2.陈凤姣,李继平.国内外专科护士资格要求的现状与启示J.护士进修杂志.2015.30(3) 3.姜晓丽,朱京慈.临床护理专家认证现状与趋势J.中华护理杂志.2004.39(2) 4.田敏，柯卉.我国专科护士培训及使用与管理现状J.现代临床护理.2014.13(12) 5.冯金娥,胡宏鸯等.开展高级临床专科护士角色的探讨J.中华护理杂志.2004.39（2）,37,6.Kalist DE,

12、Spur SJ. The .effect of state laws on the supply of advanced practice nurses.Int J Health Care Finance Econ,2004,4(4):271-281. 7.Hamric AB，Spross JA，Hanson CM. Advanced practice nursing: an inte-grative approachM.USA: Saunders，2009. 8.Davis R，Turner E，Hicks D，et al. Developing an integrated career andcompetency framework for diabetes nursing J. J Clin Nurs，2008，17:168-174. 9.Peters J，Hutchinson A，Mackinnon M，et al. What role do nurses playin Type 2 diabetes care in the communityJ. J Adv Nurs，2001，34:1