留置导尿技术操作(1).ppt

1、定义留置导尿管技术操作、主要内容、尿道的解剖生理特点，并定义尿道的目的留置导尿管技术操作过程留置导尿管注意事项导尿管时常见的问题处理，1，定义：导尿术：严格无菌操作下，用输尿管插入膀胱引流尿液的方法。一次性导尿留置导尿术：导尿管后膀胱保留导尿管，排尿的方法。男性尿道的特点，男性成人尿道长，弯曲，细长，长1820cm，长1820cm，3个狭窄的尿道内区尿道膜部尿道外口：最窄的两个弯曲的耻骨下曲：固定不变的耻骨前弯：上升到阴茎上，去除男性患者插管特性：帮助诊断林爽。保持尿液用于细菌培养；测定残余尿、膀胱容量和膀胱压力的测定；尿道或膀胱造影等。为膀胱肿瘤患者实施膀胱化疗。抢救危重患者时，可准确记录尿

2、量，观察患者病情变化。避免盆腔手术误伤器官。泌尿系统疾病术后容易流入和清洗，促进伤口愈合。为尿失禁和会阴有伤口的患者保持会阴干净干燥，训练膀胱功能。留置导尿管技术操作规范，评价，操作前准备，操作程序，操作后处理，评价，评价，护士：服装清洁患者1。状态、年龄、意识、合作程度、心理反应和自我管理能力。2.排尿及治疗。患者膀胱充盈度和会阴清洁；尿道周围情况，是否破裂崩溃。指导患者操作方法、目的、患者协助。环境：安静、整洁，光线、温度、湿度适中。注意保护患者的隐私权。操作前准备，护士：洗手，戴口罩，剥手表：治疗车，尿袋，看护垫，屏风，手消毒液，治疗碗，医疗垃圾桶患者：患者仰卧起坐，男性患者操作程序1门

3、和窗，屏住屏风。帮助患者摆好姿势，脱掉相反的裤腿，盖住侧腿，做仰卧起坐，双腿稍微向外伸展，露出外阴。用被子盖住患者的上半身和相反的下半身。在病人屁股下护垫铺，打开导尿管，初步消毒，把东西放在两腿之间。治疗碗放在外阴附近。男性患者操作程序2，一只手戴手套，碘伏放在消毒弯曲的盘子里，另一只手拿镊子，依次消毒阴部、阴茎和阴囊。用纱布包裹患者的阴茎，向后推包皮，露出尿道，用消毒棉从尿道向外旋转，多次擦拭尿道、龟头和关郎。男性患者操作程序3，将弯曲的盘子放在床尾，制作污物板。脱下手套，按照医用垃圾分类处理初步消毒物品。用消毒手消毒液洗手。把导尿管放在患者双腿之间打开，形成无菌区。男性患者操作程序4，戴无

4、菌手套，垫孔毛巾。检查水囊，连接导尿管和尿囊准备。将碘蒙面球放在无菌板上，用石蜡油纱布平滑导尿管前2022cm。一只手拿着纱布，从空毛巾上拿起阴茎，露出了龟头。螺旋消毒尿道、龟头、管廊。加强一下要道。男性患者操作过程5，尿时患者的阴茎提高腹部和60公路，更换镊子插入导尿管约2022cm，尿报告710cm。水袋注入1015毫升，向外轻拉导尿管，确保固定有效。，男性患者操作程序5，清洁外阴，显示套装尿囊：注明尿管末端贴纸，管理时间，帮助患者保持舒适的姿势，给患者整理注意事项，整理床单位根据医疗垃圾分类处理用品洗手，记录，签名，女性患者操作程序1，将随身物品移到床边进行检查和说明。关上门窗，挡住屏风

5、。帮助患者摆好姿势，仰卧起坐，脱掉对面的裤腿，盖住侧腿，双腿稍微向外伸展，露出外阴。用被子盖住患者的上半身和相反的下半身。在病人屁股下护垫铺，打开导尿管，初步消毒，把东西放在两腿之间。治疗碗放在外阴附近。将女性患者操作程序2，手套一手碘棉球放在消毒弯曲内，另一手拿镊子依次消毒阴部、对面阴唇、附近阴唇，戴手套的手用纱布分开大阴唇，对面阴唇、近侧阴唇、尿道、肛门、消毒从外部向内，女性患者操作程序3脱下手套，按照医用垃圾分类处理初步消毒物品。用消毒手消毒液洗手。把导尿管放在患者双腿之间打开，形成无菌区。操作女性患者的程序4，戴无菌手套，垫孔毛巾。检查水囊，连接导尿管和尿囊准备。将碘蒙面球放在无菌板上

6、，用石蜡油纱布平滑导尿管前46厘米。左手拇指食指分离及小阴唇固定，尿液暴露，碘棉球消毒。顺序是尿路-相反的阴唇-近的阴唇-然后消毒尿路，从里到外，从上到下，使用一次棉球，消毒方向不旋转的顺序。(威廉莎士比亚，哈姆雷特，消毒，消毒，消毒，消毒，消毒，消毒，消毒，消毒)，女性患者操作程序5，抓住更换镊子，导管，慢慢插入46厘米，小便，插入710厘米。水袋注入1015毫升，向外轻拉导尿管，确保固定有效。操作女性患者的程序6，清洁外阴，设置尿囊标志：尿管末端贴纸标志，位置管理时间标记，整理患者注意事项，帮助患者保持舒适的姿势，根据患者的单位医疗垃圾分类处理用品洗手，记录，签名，操作后处理，用品：根据医

7、疗垃圾分类处理洗手： 7步洗手记录患者的反应操作员姓名、注意事项、严格的无菌操作，选择光滑、厚度合适的导尿管，插管动作要轻，以免尿道粘膜受损。导尿管入错了质量，应插入更换导尿管，然后重新插入。膀胱高度膨胀、极度虚弱的患者，第一次小便超过1000毫升时渡边杏。大量的尿液会导致腹腔内压力突然降低，大量的血液留在腹腔血管中，血压会突然下降，产生虚脱。膀胱的突然减压还会引起膀胱粘膜的急剧充血和出血，从而导致血尿。安全气囊内严禁空气注入，避免空气泄漏，尿管排出。保护病人的隐私，注意病人不要感冒。评价操作过程是否顺利，向患者是否有不便，向健康教育、患者及家属说明留置尿管的护理方法，预防尿路感染、尿结石，确

8、保充足的摄取量，保持引流通畅，防止导尿管压迫、歪曲、堵塞，防止逆行感染，防止尿回流，尿囊耻骨膀胱功能训练，间歇性钳，每4小时开放一次，定期填充和排空膀胱。尿浑浊，沉淀，确定后，膀胱冲洗，尿常规检查，导尿管更换时间选择技术，橡胶导尿管主更换1次乳胶导尿管2周更换1次硅胶导尿管每月更换1次硅胶气囊尿管高危堵塞患者(尿PH值6.8)更换导尿管最佳时间为2周，未堵塞的危险患者(尿PH值)原因：尿道狭窄前列腺肥大导尿管髁突插入方向错误润滑应对技巧：尿道损伤或感染史儿童选择的适当输尿管润滑油太少，插管方向使用正确的尿道扩张器，2，疼痛，原因：气囊位置太浅，尿道导管位置太深，膀胱对应技巧：输尿管位置曹征，3，尿液引流4、血尿，原因：操作不当或多次重复，导致尿道粘膜机械损伤的气囊嵌在尿道中，压迫粘膜产生坏死拔管时，气囊壁上附着的尿道粘膜被导尿管去除，出血患者的活动不