内科教学课件：肠结核

1、肠结核(intestinal tuberculosis)、温州市医学院第一林爽学院黄地名、定义、结核杆菌是肠慢性特异性感染、流行特征，19世纪结核病在世界范围内蔓延，被称为“白色瘟疫”。1945年以来，各种抗结核药相继上市，全球结核病疫情逐渐减少，人类可以期待结核病控制。(威廉莎士比亚、结核病、结核病、结核病、结核病、结核病、结核病、结核病、结核病、结核病)但是，自20世纪80年代以来：发达国家：返回发展中国家：明显上升，恢复原因，艾滋病流行多重耐药菌增加贫困，人口增长和移民的界限和会盟部a .会盟板停留时间长b .会盟部有丰富的淋巴组织，血源性罂粟结节扩散到肠部，为全身感染的一部分，盆腔结核

2、、女性生殖器、结核杆菌感染肠后是否发生肠结核，取决于人体和结核杆菌之间的相互作用。感染的结核杆菌多，毒力强，免疫功能低，肠道局部防御能力减弱时才会发病。发病机制，人体与结核杆菌的相互作用，免疫力强，细菌数少，毒性弱，增殖型免疫力弱，细菌数多，毒力比较强，溃疡型肠结核：常见增殖型肠结核混合型肠结核，溃疡型，肠壁组织水肿，干酪型坏死，粘膜剥脱性溃疡特点：边缘不规则，深度不同。2.绕着长洲经5。穿孔少。3.发展缓慢。6.出血少。4.容易粘合。7.阿达盲肠多犬结核肉芽肿组织及纤维组织增殖可见肿瘤等物质引起肠梗塞、to、临床表现、火病。中青年、女性为男性腹痛腹泻、便秘腹部全身症状和肠外结核表现、腹痛、最

3、常见的症状，右下腹或脐周间歇性发作，经常伴有痉挛性阵痛。排便后缓解肠梗阻的腹痛检查：右下腹部压痛点、腹泻、便秘、炎症刺激，肠蠕动加快，腹泻粪便模糊，通常一天2 4次，重量者每天10多次溃疡型：腹泻伪证型：以便秘为主，有时患者为腹泻和便秘班：胃肠功能障碍，腹部，增生型右下伏2。固定3 .定性中的4。压痛，全身症状和肠外结核表达FRT:粪便大部分是糊的，一般肉眼没有发液和脓，但在显微镜下可以看到少量的脓细胞和红细胞，银血实验是阳性的。，X线检查，溃疡型：刺激征象跳跃征象增生型：不规则狭窄充填缺损皱纹消失，僵硬排出延迟近端扩张，溃疡型增生型，纤维结肠镜检查，to，会盟结核：溃疡为主，纤维结肠镜检查，

4、to，to腹部，原因不明缓解和复发交替的X线可能有其他肠段侵犯，分段分布可能有同时瘘管或肛门直肠周围病变抗结核治疗无效的剖宫产探查术病理，有肉芽肿病变，无奶酪坏死，右结肠癌，发病年龄高，没有肠外结核的病历无结核中毒症状。恶病服的结节感、无压痛、粘连固定明显不如结核，可以通过结肠镜检查和活检确认结肠癌诊断。脓很常见。粪便常规或孵化检查可以发现相关致病源。结肠镜检查对鉴别诊断有很大帮助。相应的特殊效果治疗有效。其他，掌握性淋巴瘤非特异性感染性肠炎性淋巴肉芽肿梅毒侵袭肠道放线菌等，治疗肠结核的目的是消除症状，改善全身状况，治愈病灶，预防并发症。强调早期治疗，因为肠结核的早期病变是可逆的。休息和营养增强患者的抵抗力，是治疗的基础。症状治疗腹痛可以用抗胆碱能药物治疗。摄入不足或严重的腹泻患者应注意纠正水、电解质、酸碱平衡障碍。不完全性肠梗阻患者需要胃肠减压。抗结核治疗，约：34茄子维持：69个月使用：INH、RFP、PZA SM或EMB: 2个月INH，RFP: 7个月前未使用或使用较少的药，外科治疗，适应症包括3360完全肠梗阻。急性肠穿孔，慢性肠穿孔管经过内科治疗，形成未封闭的人。肠内大量出血经积极抢救，不能有效