中暑的预防与救护.ppt

1、训练内容、一、中暑的定义和分类、二、中暑的症状、四、中暑预防的募集法、三、中暑的原因分析、五、中暑的救护、一、中暑的定义和分类、高温发生火灾、某官兵中暑、选手中暑、沙漠探险家所困的中暑是什么中暑在人体高温和热辐射的长时间作用下，调节身体的体温2010年7月，“中暑”被列入国家法定职业病目录。 【关残奥词组】通称拉诺。 是一种以止汗、身体馀热不足、体温极高、脉搏快、皮肤干热、肌肉柔软、虚脱和昏迷为特征的疾病，由于暴露于高温环境，引起了身体体温调节机制的障碍。 中暑的分类根据临床表现轻重，中暑可分为前兆中暑症状轻度中暑症状重症中暑症状：热痉挛： heat cramps热衰竭： heat exhau

2、stion中暑： heat stroke中暑： sun stroke，二、中暑症状体温正常或略上升，体温立即转移到阴暗处，补充水和盐分，可以在短时间内恢复。 轻度中暑，上述症状加重，体温达38度以上。 出现脸色变红变苍白、大汗淋漓、皮肤湿透、脉搏变弱、心率加快、血压下降等呼吸和循环衰竭的症状和体征。 如果及时应对，往往能在几个小时内恢复。 常发生在重症中暑热痉挛，大量出汗和口渴，饮水多，盐分补充不足时。 肌肉突然发生阵发性痉挛的疼痛。 重症中暑-热不全，这个中暑经常发生在老年人和一时不能适应高温的人。 主要症状头晕，头疼，心慌，口渴，恶心呕吐，皮肤湿冷，脉搏微弱，血压下降，晕厥或神志恍惚。 腋

3、温低，肛温38.5左右。 中暑-重症日射病，直接在强烈的阳光下受害的主要是头部，最初出现的不快是剧烈的头疼、恶心呕吐、焦躁不安，以及昏睡和痉挛。 中暑-中暑是中暑最严重的类型。 在发病早期有大量冷汗，随后无汗，呼吸浅快，脉搏细，躁动不安，神志恍惚，血压下降，昏迷伴四肢痉挛发展。 重症病例能产生脑水肿、肺水肿、心力衰竭等。 高烧、三、中暑的原因分析、中暑的诱因、主要原因是气温。 根据气象特征，可以将中暑现场的气候分为两种：一种是干热环境，以高气温、强辐射热和低湿度为特征，环境气温一般比室外高5-15，相对湿度经常在40%以下，另一种是湿热环境，即气温高湿度高气温在35-39的时候，人体的2/3佝

4、偻热会被汗蒸发排出，这时周围的环境潮湿的话汗就很难蒸发。 中暑的发生不仅与气温有关，还与湿度、风速、劳动强度、高温环境、暴露时间、体质强弱、营养状况及水、盐的供给等情况有关。 中暑发生的条件，根据实验，中暑发生的条件：相对湿度85%，气温30-31相对湿度50%，气温38； 相对湿度30%，气温40。西安连续高温导致两人中暑死亡，中暑热痉挛，人在高温环境中，身体大量出汗，失去大量盐分，血液中钠含量过低，会引起肌肉痉挛，重症中暑热衰竭，由于水盐大量丧失，有效循环血量明显减少， 低血容量休克引起心血管功能不全或周围循环不全，重症中暑日射病，强烈阳光穿透头部皮肤和颅骨引起脑细胞损伤，引起脑组织充血、

5、水肿。 重症中暑-中暑，通常会在夏天高温的同时发生伴有高湿的天气。 持续闷热会导致皮肤散热功能下降，红外线和紫外线透过皮肤到达肌内深层，体内的热量无法扩散，热量聚集在脏器和肌肉组织，皮肤干燥，肌肉温度上升，出汗，损伤中枢神经。 中暑和人体有关系吗？ 人体适宜的外部空气温度为20-25c，相对湿度为40%-60%。 辐射是散热的最好方法。 气温为15-25c时，辐射散热约占60%，散热最多的部位为头部(约50% )，其次为手和脚部。 温度为33c时，辐射散热为零。 b .传导和对流通过对流，接触和接近皮肤的冷空气变暖，变热的热物质分子分离，代替冷的物质分子，慢慢变热，这样的反复。 水的传导比空气

6、快240倍。 c .每使1g蒸发水蒸发，就能够放出2.4kj(0.58kcal )的热量。 人的散热方式，中暑-病因和机制，发热散热的时候，情况会怎么样，空调环境下有中暑的可能性吗？ 注意室内温差很大，引起了中暑。 重庆的小李在家开空调，没想到会中暑晕倒。 专家警告说，如果在家里开空调温度过低的话，房间之间的温度差很大可能会引起中暑。 小李怕热，平时喜欢把空调温度调低。 一天上午，小李把客厅的空调温度提高到20度。 但是，为了给丈夫做汤，李先生在客厅和厨房之间来回走动的结果，厨房的温度约为35度，由于巨大的温差李先生中暑，倒在地上，她丈夫下午工作回家发现后，急忙带她去了第三军医大学重庆新桥医院

7、急诊科。 据新桥医院急救科主任史忠教授说，小李因为厨房和客厅的温差太大而中暑了。 史忠教授警告说，在封闭的空调环境中，如果有一次头晕、头疼、鼻痒、咽干等症状，室内也要提防中暑。 室内空调适宜的温度应在26度至28度之间，室内外温差宜不超过5度。 另外，打开空调2、3小时后，请暂时打开门窗的通风。 在空调室为了防止脱水要喝更多的水。 容易中暑的人们？ 老年人、儿童、孕产妇容易中暑，容易中暑的8种人，老年人孕产妇婴幼儿服用药物的人和服用抗组胺药、抗胆碱药、安眠药等的人血管也收缩，体温调节中枢发生障碍，容易中暑。 心血管病患者的炎热使心血管病患者的交感神经兴奋，加重心血管负荷。 特别是心脏机能不完全

8、，他们体内的热量不能立即释放储存，容易中暑。 容易中暑的8种人，糖尿病患者的身体对内外环境温度的变化迟钝，热已经储存于体内，而患者的自觉症状却表现迟缓，引起中暑。 感染性疾病是因为在患有感染性疾病的患者中，细菌和病毒性感染使人体产生内因性的热原，从而加速机体的发热。 炎症还会使生物体释放某种物质，使血管痉挛收缩，不利于散热，容易中暑营养不良的人因营养素不足而降低血压，反射性地引起血管收缩。 容易反复拉肚子，引起脱水和电解质紊乱，引起中暑。四、预防中暑的一般招法，一、衣服、外出不要裸露上半身：为了不吸收更多辐射热，透气棉衬衫比上半身有消暑的作用。 外出时的衣服要尽量选择棉、麻、丝类的织物，大量出

9、汗时不能马上散热，为了不引起中暑，要避免穿化学纤维类的衣服。 外出戴帽子：夏天外出时要戴帽子放慢脖子的吸热速度。 特别是秃头和头发量少的人要做防护工作，比如打遮阳伞，戴遮阳帽，戴太阳镜，有条件的人要涂防晒霜。 二、食物，多种瓜类食物：冬瓜利尿消炎，清热解毒丝瓜消暑除风，化痰降血苦瓜去暑清心黄瓜纤维素能排出肠道腐烂食物，降低胆固醇，南瓜补中益气，消炎止痛。 多吃凉性蔬菜：西红柿、茄子、生菜、芦笋等。 多吃苦味菜有助于消除暑热潮湿，苦瓜、苦菜、苦丁茶、苦笋都是防暑的好食品。 喝水：喝的时候慢慢喝，渴的时候不要猛喝热水，喝冰水的时候不要定时喝水，渴的时候不要喝沸水，喝生水的时候喝新鲜热水，喝“陈”水

10、我喝稀释了的电解质饮料。 请远离酒精、咖啡因和香烟。 二、食(续)、三、住、多入浴：出汗离开人体。 确保充足的睡眠：合理安排休息时间，不要在炎热的中午、强烈的阳光下活动。 最佳就寝时间为22点到23点，最佳起床时间为5点30分到6点30分。 睡眠时注意不要躺在空调吹风口和电风扇下面，以免患上空调病和夏季感冒。 四、行，慢慢适应气温变化：从事野外活动时放慢速度，不要用力。 夏天外出时记得要准备防晒霜。 你最好不要在强烈的阳光下从10点走到16点。 因为这个时间段的阳光最强，发生中暑的可能性是平时的10倍。关注气象指数：气温指数中暑指数疾病风险指数，五、药，进入夏天以后，轻香正气水和十滴水几乎都成

11、为家庭需要的防暑应急药品，但是两种药混合在一起，一定会引起不好的结果科学是“二水”，五、中暑救护，一、移动，迅速将患者移到阴凉、通风的地方，脱裤子，有助于呼吸和散热。 中暑的急救方法，二、包衣。 可用冷水毛巾复盖头部，或将冰袋、冰块放置在患者的头部、腋窝、大腿根部等处。 中暑的急救方法，三、促进。 将患者置于4水中，按摩四肢皮肤，扩张皮肤血管，加速血液循环，促进散热。 可以停止降温直到肛门温度下降到38度。 中暑的急救方法，四、浸礼。 患者的身体保持45度，浸入18左右的井水中，再浸入胸部。 老年人、体弱者和心血管病患者水温过低，难以忍受。 五、擦一下。 4人同时用毛巾擦拭浸水患者的身体周围，

12、擦拭红色皮肤，通常1530分钟左右可以将体温降到3738，大多数情况下脑部没有受到严重损伤的患者会迅速冷静。中暑的急救方法、前兆和轻度中暑脱离高烧环境，迅速降低体温迅速脱离高温环境，将患者置于阴暗通风或电风扇之下，最好移至空调室，脱外衣，为平卧体位。 冷敷和酒精擦浴等物理降温到肛门温度在38以下。 喝含盐的清凉饮料。 服用人丹、十滴水、轻香正气水等，可以用清凉油、风油精擦太阳穴、合谷等。 体温可持续38.5以上口服退烧药，必要时镇静。 早期呼吸、循环衰竭可静滴5%葡萄糖盐水5001000ml，必要时可使用呼吸和循环中枢兴奋剂。 救护原则：及时降温，纠正水电解质酸碱平衡失调，预防循环衰竭、休克及

13、肾功能衰竭。降温为关键物理降温：环境降温(冷暗通风、电风扇、空调)体表降温(冰水乙醇擦拭、冰水沐浴15-16 )体内降温(4105%-10%GNS1000ml注入股动脉、胃内或灌肠)。重症处理中暑，药物降温：氯丙嗪2550mg 45%GNS500ml静滴或654-2。 改善周围循环预防休克：周围循环不全静滴5%GNS15002000ml，速度不可过快。 修正酸补充碱5%NaHCO3200-250ml。 急性肾功能衰竭防治：早期迅速注射20%甘露醇250ml，静注速尿20mg，尿量保持在30ml/h以上。 1 .迅速使患者脱离高温环境，移动到阴凉处，解开大衣或脱下大衣，取平臣卧位安静休息。 用冷

14、水反复擦拭脸、四肢或全身，直到体温至少在38度以下。 3 .对高烧患者，在物理降温的同时协助药物降温。 六、应及时将患者转送医院，优选空车转送，中暑护理要点，有效保持降温：室温2025，正确执行各种降温措施。 仔细观察病情变化3360降温效果观察：肛温15-30分钟一次观察末梢循环血压降低不足80mmHg停止降温。 脉搏、呼吸、血压、意识、监测皮肤出汗情况。 观察与高烧共存的其他症状，如寒冷、大汗、咳嗽、呕吐、拉肚子、疹子、出血。 保持呼吸道畅通。 加强基础护理。 中暑后饮食应避免大量饮水，中暑患者应采用少量、多次饮水方法，每次300毫升以下为宜。 因为大量饮水不仅会淡化胃液，影响消化功能，还会引起反射性排汗亢进，使体内水分和盐分更大量流失，严重时会引起热痉挛。 停止大量食用生冷瓜果，中暑患者多脾胃虚弱，大量食用生冷食物和寒性食物会进一步损伤脾胃阳气，严重者出现拉肚子、腹痛等症状。 不要吃大量油腻的食物，中暑后不要吃油腻的食物，要适应夏天胃肠的消化能力。 油腻的食