危急值报告及处理制度说课讲解.ppt

1、危急值报告和处理系统，危急值的定义，“危急值”是指检查结果大大偏离正常参考范围，表明患者可能处于生命危险的边缘。此时，如果临床医生能够及时获得检查信息，并迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能会挽救患者的生命，否则可能会造成严重的后果，失去最佳的抢救机会，甚至危及其生命。1.常见危急值检查结果和危急值范围报告的项目，(1)临床实验室危急值项目，(2)放射科危急值项目(包括CT和MRI)，1。脑出血。大面积脑梗塞。主动脉夹层动脉瘤。肺栓塞。严重坏死性胰腺炎。肝脏破裂。脾脏破裂。消化道穿孔。1.主动脉夹层动脉瘤2。心脏游离血栓3。肝脏破裂。脾脏破裂。异位妊娠(破裂出血)6。大量心包积液。大量腹腔积

2、液，(4)心电图临界值项目，1。急性心肌梗死(包括超急性期)2。多源性室性心动过速。双向心动过速4。扭转性心动过速5。心室颤动6。心室颤动7。R-R间隔超过3秒8。高钾血症并发室性心律失常。报告和处理医疗技术部项目的临界值，发现临界值后，(1)检验员确认检验结果的准确性。1.检查员检查样品进行检查。确认样品是否符合要求。2.检查仪器是否处于正常工作状态，必要时增加检验项目的质量控制。3.检验和试验程序：确认试验操作程序符合标准操作程序。4.重新检查检查项目，确认两个结果是否一致。5。排除上述项目的人员应及时联系临床医生或护理人员。了解患者的病情、药物和标本采集，如果发现异常，重新采集标本进行再

3、次检查。6.分析“关键结果”的原因，为临床咨询和回答做准备。确认检验结果准确，这称为双签名系统。审核员应在检验报告上标明“复检”。(2)发布危急值检查结果的部门应在危急值检查结果报告簿中做好记录。1.住院患者的登记内容包括检查日期、患者姓名、住院号、住院病房、床号、检查项目、检查结果、复查结果、检查结果报告、临床科室联系电话、电话报告时间、受话人姓名等。2.门诊和急诊患者的登记内容包括检查日期、患者姓名、检查项目、检查结果、复查结果、检查结果报告人、患者就诊科室、医生姓名、电话报告时间、受话人姓名等。(3)临界值报告。发现检验结果为危急值的医疗技术人员应立即通过电话联系相关部门(门诊联系诊室或

4、诊疗医生)，并将检验结果以最快的方式发送至临床科室。3.临床科室收到的危急值检查结果的处理(1)住院患者危急值检查结果的处理程序(1)。复述正确后，电话听筒应记录电话接听时间、患者姓名、住院号、检查结果、检查结果报告人等。在危急值检查结果登记簿上签字，并通知主管医生或值班医生。2.在得知临界值检测结果后，管床医生或值班医生应立即采取相应措施，防止病情进一步恶化。如遇疑难病症，立即请上级医生或科室主任(病房负责人)进行治疗；如有必要，请咨询科室或医务科组织全院积极治疗。3.治疗措施和病情变化应记录在病历中，并及时复查。门诊和急诊科门诊患者检查结果处理程序在收到危急值检查结果后，接诊医师应立即与患者联系并采取相应的医疗措施修改前，医务部应组织医疗质量安全管理委员会相关专家进行讨论。5、对危急值报告制度的执行情况进行监督检查，签发危急值检查报告的科室每月将危急值结果清单上报医务科，医务科随机检查临床科室危急值检查结果登记是否全面准确，病历中是否有相应记录(病历书写标准)，6、奖惩。 医务部每年至少检查两次制度的执行情况，对表现好的部门给予通报表扬； 对不到位的部门给予通报